大面积脑梗塞患者往往伴随昏迷不醒，因为大面积脑梗塞致死、致残率很高，患者常常出现昏迷。主要治疗方法包括内科治疗和外科治疗，常见内科治疗包括一般性治疗，保持呼吸道通畅，包括气管插管、气管切开、机械通气、辅助呼吸，适当镇痛、镇静治疗，以及针对病因进行抗栓治疗、抗凝治疗，药物降低颅压治疗，预防其它合并症，包括控制血压、血糖和体温。
当内科治疗患者病情仍然加重时，需要进行外科干预，因为大面积脑梗塞患者常常并发脑水肿、高颅压，甚至形成脑疝。单纯内科治疗预后往往很差，积极外科手术常常能够挽救患者生命，手术方法主要是标准大骨瓣减压术，去骨瓣减压手术能够改善大面积脑梗塞患者生存质量及时间。但是年龄大于60岁的患者，应该考虑患者和家属意愿，因为标准大骨瓣减压术虽然能够降低死亡率，但是大病脑梗塞患者很可能遗留严重残疾，对于改善患者生存质量方面没有太多帮助。
