75岁老年人脑梗死偏瘫能活多久，主要取决于脑梗死发生的位置、梗死灶大小、发病后是否得到及时治疗、有哪些基础疾病(如高血压、糖尿病、心脏病等)，脑梗死发生后是否出现感染、心衰、应激性溃疡、脑水肿、颅压增高等合并症，这些情况都与老年人脑梗死偏瘫能活多久有直接关系。

如果老年人年龄越大，动脉粥样硬化程度会相对严重，心肺功能也会减退，预后就相对差。脑梗死急性期过后，如果脑梗死瘫痪的老年人能够得到良好的护理条件、医疗条件，能够做好预防、及时治疗所出现的各种并发症，又有良好的营养，即使是75岁的老年人，也可以长期生存。

脑梗死瘫痪在床的老年人，死亡原因往往是各种合并症，包括由于老年人身体抵抗力下降而继发的各种感染，以及营养不良导致身体慢性消耗和衰竭，还有电解质紊乱导致严重的心律失常，可能会突发心脏病，以上均可导致老年人突然死亡，或者脑梗死后没有做好二级预防，又再发脑梗死、继发脑水肿等，都是导致老年人死亡的原因。