华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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直肠癌早期患者会表现为大便习惯改变，比如之前每天一次排便，且过程比较顺畅。但是近段时间或者近几个月出现每天排便3-4次，且排不干净以及大便不成形，不是圆柱状，可能是扁形，甚至是稀便。
如果出现以上情况需要到医院就诊，医生会根据临床表现判断是否是直肠或者结肠方面的病变。医生会进行肛门指诊，如果直肠长东西时用手指头摸可以初步判断，但是手指头长度有限，对于远处的病变无法判断。另外可以通过结肠镜看全部结肠，可以发现新生物或者肿物，而进行判断。
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直肠癌首先要进行诊断，诊断过程中一般要做以下方面检查：1、血液检查：看有没有贫血... 何若冲│山西白求恩医院 2020/03/13播放(70831)
直肠癌首先要进行诊断，诊断过程中一般要做以下方面检查：
1、血液检查：看有没有贫血...
何若冲│山西白求恩医院
2020/03/13播放(70831)
"直肠癌的检查包括：第一个最简便的方法就是直肠指诊，第二个就是纤维肠镜，第三个就是磁共振，第四个就是经直肠超声检查。还可以做PET-CT，再就是血液化验实验室的检查，一个是CEA癌胚抗原，再一个是糖链蛋白CA19-9。这两个指标可以作为诊断的指标，也可以作为监测病情变化的一个肿瘤标记物的指标。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(59414)
"根据膀胱癌的早期症状，可以做化验、影像学检查以及内镜检查等帮助确诊，具体如下：1、化验：包括尿液检查，也就是尿常规、白细胞、红细胞增加，特别是红细胞。尿细胞检查中往往能够找到肿瘤细胞，利用尿细胞学进行肿瘤分子标志物的检测，比如BTA、NMP22，或者FISH荧光杂交技术，都有助于发现肿瘤细胞。2、影像学检查：包括超声、CT、核磁共振、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、胸部X线、PET-CT、全身骨显像等。3、内镜检查：主要是指膀胱镜检查和膀胱镜活检，取到病理是诊断膀胱癌的金标准。4、其他检查：一些有选择性的患者，还可以进行诊断性的尿道电切术及输尿管镜检查等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/25收听(47836)
"直肠癌的相关检查，包括直肠指诊、钡剂灌肠、影像学检查、肿瘤标志物以及肠镜检查等。直肠指诊是一种简单经济的检查方法，而且非常的有效，约半数的直肠病变可以通过直肠指诊来发现。直肠癌的影像学检查主要包括盆腔的彩超、腹部增强CT、盆腔的磁共振、胸部CT、颅脑磁共振等。主要的目的是发现肿瘤的病变范围以及与周围组织的关系，而且可以帮助发现转移灶。肿瘤标志物是抽血检验，肿瘤标志物中提示直肠癌的肿瘤标志物有所升高，可以对直肠癌的诊断有提示的作用。肠镜检查可以直观地观察肿瘤的大小和形态，并且肠镜下可以取活检病理检查，这是直肠癌最终的确诊手段。"
张剑│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(42028)
"直肠癌的确诊必须靠病理证实，没有病理的诊断，都不是100%的诊断，它的早期检查可以做肛诊，在肛门镜下取病理，这种情况一般见于中位或者低位的直肠癌，在肛门镜下就可以取到，这种情况取了病理以后，从标本病理检并立刻做出诊断，如果部位比较高，在8-15公分，这时候就需要做结肠镜，结肠镜有摄像头可以拍片，怀疑是直肠癌的情况，或怀疑有异常情况的情况下，结肠镜取病理做标本以后送病理科诊室，再是可以取血性的分泌物和大便混合的分泌物进行找癌细胞，如果找到肿瘤细胞，也可以确定是直肠癌。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/01收听(50319)
目前我们还是要重视体格检查在直肠癌诊断当中的意义，近90%的直肠癌通过直肠指诊可以检查到，尤其是直肠的中下端癌。直肠镜、乙状结肠镜以及纤维结肠镜的检查，是目前确诊直肠癌比较好的检查方法，通过肠镜的检查可以明确肿瘤的部位、大小、形态以及肿瘤上下缘的位置，还可以在肠镜下进行病理活检来确诊结直肠癌。病理活检是诊断结直肠癌的金标准，其它的检查如结肠钡灌这些检查，目前并不是很常用，但是在诊断多发或者多元肿瘤的时候意义比较大。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(98871)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。... 王鑫鑫│中国人民解放军总医院 2016/07/11播放(67459)
直肠指检是诊断直肠癌的必要检查步骤，90%的直肠癌都可通过直肠指诊被发现，尤其是直肠中下端癌。...
2016/07/11播放(67459)
多数直肠癌患者早期症状为大便带血、大便形态及大便习惯改变，如感觉大便排不进。若患者出现异常症状... 李铁良│郑州市第九人民医院 2018/07/12播放(91448)
多数直肠癌患者早期症状为大便带血、大便形态及大便习惯改变，如感觉大便排不进。若患者出现异常症状...
李铁良│郑州市第九人民医院
2018/07/12播放(91448)
"早期的直肠癌大多数没有典型的表现。以下症状对早期发现直肠癌有一定的提示作用：第一、首先是大便带血或者出现了黏液血便。第二、日常生活中大便习惯突然改变，大便次数增多，腹泻或者里急后重。第三、是大便的性状发生了改变，如大便变稀、变窄或者带有槽沟。第四、会出现腹泻和便秘交替症状。第五、突发的体重减轻或者原因不明的贫血。第六，会有时轻时重的腹痛。上述都是直肠癌的早期表现。如果一旦出现了上述的症状，一定要及时去医院检查。"
王利娟│郑州大学第五附属医院
2018/05/16收听(57341)
直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门... 张红欣│石家庄市人民医院 2018/08/21播放(90038)
直肠癌早期症状不明显，癌肿进展后才出现症状，80%的直肠癌患者会发生便血，甚至是黏液血便。肛门...
张红欣│石家庄市人民医院
2018/08/21播放(90038)
"直肠癌的治疗效果和早期发现病灶关系密切。因为早期发现病灶之后，可以进行早期治疗，而且治疗效果也往往比较理想。那么，部分直肠癌病人的早期症状表现为反复发作的便血。遗憾的是，这部分病人往往以为是痔疮引起的出血，未能够及时进行就诊，从而延误了病情和治疗。另外，直肠癌的其他早期症状可以有腹泻和便秘交替，或者是大便变形，也有表现为里急后重的症状。这种症状与肠炎比较类似，往往也不能引起病人的重视。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/08收听(207)
"直肠癌早期的症状因个人的病情，表现的不一样，建议最好是以检查的结果为准。早期普遍的症状主要有便血、黏液脓血便、排便习惯的改变、腹泻和便秘交替、腹痛、腹胀、贫血以及消瘦等等。早期的直肠癌患者建议要尽早的治疗，以控制病情，避免向晚期发展。治疗的方法主要是手术为首选，主要的手术方式有腹会阴联合直肠切除术、经腹直肠癌切除术等等。具体的治疗方式要根据患者的自身情况而定，需注意的是患者在术后会有病灶残留，因此建议患者在术后要跟进化疗，并在化疗期间要口服相关的药物，提升患者的免疫力，有助于患者巩固，并提升治疗效果。"
谢婷│重庆市第三人民医院
2018/04/25收听(42791)
"早期的直肠癌可以没有任何的症状，有的病人是通过体检做肠镜的时候发现的，少数可能会出现便血或者大便变细的情况。直肠癌大部分病人可能是直肠息肉经过长期的时间演变过来的。提倡50岁以上做一次肠镜来检查息肉是否存在，如果存在的话，进行息肉的切除，防止它变成早期的直肠癌。即使没有症状，到一定年龄也是建议大家做肠镜检查的。有的病人合并有腹痛或者腹泻症状，去做肠镜恰好发现了早期直肠癌的病症。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/02收听(35160)
"直肠癌是肠道的恶性肿瘤，直肠癌的早期症状主要是以大便带血为主，便血的颜色比较深，暗红色，便血常常与大便混杂在一起，而且直肠癌便血会伴有粘液，近似于鼻涕一样的组织。直肠癌的便血常常伴有排便习惯的改变，大便次数增多，每日大便5-6次，大便形状上的改变，大便变细，有凹槽。所以当病人出现以上情况时，应引起重视，及时到医院就诊，进行直肠指检和肠镜检查，以免延误病情。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/11/01收听(46753)
"直肠癌早期的症状因人而异，大部分直肠癌患者在早期没有任何的症状。一些早期常见的症状包括便血、黏液血便、脓血便、排便习惯发生改变，出现腹泻和便秘，甚至相互交替的情况，部分患者会有腹痛、腹胀、贫血和消瘦。建议直肠癌患者早期发现以后，一定要及时进行科学治疗，更好的控制疾病的发展，主要的治疗手段就是手术。也会根据患者具体的情况，选择手术后的化疗以及靶向治疗等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/29收听(65427)
"直肠癌是很严重的恶性肿瘤，直肠癌早期的病人可以没有明显的症状，随着病情的发展，直肠感染早期可以出现腹痛、腹胀、便秘、腹泻、大便出血。便血是非常典型的信号，早期直肠感染的病人排便症状主要是便秘和腹泻交替进行，有时候出现便秘，还有时候出现腹泻，主要的情况还是便血，大便带血是非常典型的信号，发现这样的症状以后需要尽快做肠镜检查，通过肠镜检查发现肿瘤，进行病理诊断、确诊癌症。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/22收听(48204)
"直肠癌应该是长在直肠的恶性肿瘤，直肠癌早期的临床表现并没有明显的特异性，也可以说有很多病人没有明显的症状。当病灶进展，导致黏膜的破损、出现肿块，可以导致排便的异常，或者癌肿破溃、出血才会出现临床表现。当病灶进展的时候可以出现排便比较频繁，排便习惯的一些改变，比如排便次数的增多或者便秘，可以有肛门下坠的感觉，可以出现里急后重。严重的病人可以出现便血，这部分病人便血可以表现为像痔疮出血一样，比如大便以后的滴血或者大便以后的擦纸带血。还有一部分病人比较典型，应该出现大便外裹着血的临床表现。当然这些表现其实都是直肠癌进展期的表现，在早期的症状不是很特异。这部分的病人往往需要内镜的检查或者内镜的筛查，才能够发现早期的直肠癌。给大家科普一个知识，直肠癌的早期或者早期的结直肠息肉，更主要的还是要靠结肠镜的筛查来进行早期的诊断。"
李晓青│北京协和医院
2020/05/07收听(50623)
"直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，直肠癌早期的症状分以下几种情况。1、早期没有任何特异性的症状，或仅有轻度的肛门瘙痒不适感。2、大便带血，为鲜红色或暗红色，是早期直肠癌最常见的临床表现。患者有的伴有黏液脓血便有里急后重感，有患者会出现腹痛、腹泻、水样便，容易被误诊为细菌性痢疾或痔疮。3、大便性状的改变，大便习惯的改变，患者会出现大便变细或者腹泻与便秘交替。如果出现以上症状，建议患者就诊做直肠指检，以明确是否存在直肠的病变。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/16收听(90317)
"直肠癌早期可能没有什么症状，所以往往容易被误诊和漏诊。一般来说，从临床经验来看，应该是有便血，不要把这些忽视，往往以为它是痔疮出血，这样的应该去看看。连续三次的验大便，大便有潜血是阳性，往往就有临床意义，这时候就要警惕，比如做个电子肠镜看一看，现在也有比较好的胶囊内镜，就是直接口吞下一个袖珍的录像机，它可以直接看肠道有没有长东西。除了便血以外，有些人比如也出现排便不好，有便不尽感或者肛门下坠，总想拉，还一次拉不净，这些往往是它的早期症状。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/12收听(75325)
多数肿瘤早期起病时较隐秘，直肠癌早期可能暂无明显症状，部分患者于肿瘤发展过程中，首先出现排便习... 范铭│四川省肿瘤医院 2018/06/25播放(86963)
多数肿瘤早期起病时较隐秘，直肠癌早期可能暂无明显症状，部分患者于肿瘤发展过程中，首先出现排便习...
范铭│四川省肿瘤医院
2018/06/25播放(86963)
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