中国中医科学院广安门医院
外科
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静脉曲张手术后患者常有不同程度复发，但通常程度较轻。一般复发不是特别严重，当然不排除部分病人是双大隐静脉或副大隐静脉复发，复发可能较明显。一般情况下，正常人是一根大隐静脉，处理掉后，是局部很轻的复发，所以复发总是存在。
即便是复发也可以用更简单方法治疗，如局麻或局部注射硬化剂等方法，处理复发血管。复发症状很多人并不是很重，做完手术后腿部酸沉发胀症状消失，局部血管有复发，没有太明显症状也可不做处理。
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"静脉曲张动手术会存在着一定的复发率，但是只要手术做的彻底、完善，则复发率相对较低，现临床上多采用微创治疗，即微波、射频消融以及激光等，辅以局部泡沫硬化剂注射治疗，二者相结合不仅没有手术切口，而且术后复发率相对较低。静脉曲张术后建议穿弹力袜6-12个月，同时避免久坐、久站，避免近期爬山以及剧烈运动，同时避免热水泡脚等，这样都可以很好的降低手术术后的复发率，同时静脉曲张术后的患者要戒烟、戒酒，避免辛辣食物的摄入，因为这些都会造成静脉曲张进一步出现，是造成复发率较高的危险因素。对于静脉曲张的术后要完全遵照医嘱进行，以免发生不良的并发症以及较高的复发率。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/21收听(72320)
静脉曲张不一定非要动手术，主要看静脉曲张是否很厉害。一般静脉曲张的早期，通过穿弹力袜、注意体位... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(73333)
静脉曲张不一定非要动手术，主要看静脉曲张是否很厉害。一般静脉曲张的早期，通过穿弹力袜、注意体位...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(73333)
静脉曲张需要动手术，取决于病人对美观的要求、静脉曲张症状的耐受性和静脉曲张严重程度。如果病人对腿部美观要求非常高，不能有一点静脉曲张，可以进行静脉曲张手术，通过微创的手术方式，免切口就能够治愈静脉曲张。如果病人静脉曲张比较重或者是静脉曲张出现并发症，就需要配合医生进行手术干预，彻底根治静脉曲张，能够有效减轻静脉曲张引起的症状，有效治愈因为静脉曲张引起的并发症。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(74602)
"静脉曲张动手术的时间根据病人的症状不同和手术方式不同，时间有所区别。一般在半小时到一小时之间。如果病人的症状比较严重，比如在静脉曲曲张的基础上形成溃疡，或者是在静脉曲张的血管上形成血栓，这种情况下手术的时间会有所延长。如果病人所采取的手术是微创的手术方法，比如大隐静脉主干采用射频治疗，分支的曲张静脉采取的是硬化剂的注射。手术时间会非常的短。不管多么严重的病人，时间在45分钟以内，就能完全解决所有问题。"
2019/03/20收听(83427)
一般静脉曲张的手术时间根据严重程度不一，大概在20分钟到1个小时之间，其中区别较大，如程度轻的... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(68037)
一般静脉曲张的手术时间根据严重程度不一，大概在20分钟到1个小时之间，其中区别较大，如程度轻的...
邓宏平│武汉大学人民医院
2020/03/25播放(68037)
"静脉曲张手术后的护理主要分为围手术期护理和出院后的护理。围手术期护理即为患者手术后到出院前这段时间的护理，主要是防止患者出现下肢深静脉血栓。建议患者在床上可以活动下肢，适当的下床活动，家属和患者可以适当的对患肢进行按摩、揉捏，促进下肢静脉血液的回流，减少静脉血栓的发生。出院后的护理主要是要长期穿好压力袜，在刀口愈合完全之后，再考虑刀口沾水，压力袜建议至少穿三个月到半年。活动量要循序渐进，刚开始如果活动量过大，会造成患者的患肢肿胀，慢慢的患者血流改道完全适应之后，肿胀的症状会慢慢消失。其他的护理主要是定期复查，术后一个月可以回手术科室进行复查，如无明显异常，基本上就完全恢复。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/22收听(13256)
"关于静脉曲张手术的并发症，主要是在手术之后皮肤会有皮下淤血的症状，而且破坏了大隐静脉，在短时间内病人会出现腿肿的症状，而且有的静脉曲张会导致皮神经损伤，局部皮肤会容易出现麻木的感觉，需要很长时间来恢复。大隐静脉手术之后会出现深静脉血栓，所以，针对这些情况要有一定的预防措施，比如保护好切口，避免切口感染，同时要锻炼小腿肌肉，有利于血液循环，避免深静脉血栓的发生。对于皮下淤血的症状改善，可以涂喜疗妥等药物，促进血液循环。"
2019/03/21收听(35675)
"静脉曲张属于微创手术，手术方式不同，时间也不一样。传统的方法包括大隐静脉高位结扎剥脱术，要在腰麻下进行，手术约1.5-2个小时。微创方法包括大隐静脉激光、射频、微波治疗，创伤小、恢复快，往往一个小时之内就可以完成手术，局麻下就可以进行操作。对于小腿曲张的血管可以行硬化剂治疗，术后就可以下地活动，术后第二天就可以出院。有的大的医学中心在门诊进行门诊手术，创伤小、恢复快。具体选用何种手术方法，还需要根据病变情况或曲张程度具体判断，来选择合适的治疗方法。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/05/14收听(49700)
"静脉曲张的手术时间需要根据患者的病情程度、选择的手术方式以及手术的方案和综合治疗计划来综合评估。患者静脉曲张如果是轻度的，并且仅仅是进行局部的硬化治疗时，手术时间相对比较少。1次注射硬化剂的时间大约在10-20分钟。如果患者症状比较轻，并且突出的程度也比较轻。主干以剥脱为主分支主要是电凝等微创手段时，其手术的时间也不会太长大约会在1-2小时左右。尤其是采用如激光射频消融或Trivex旋切术时，其手术时间会更短大约在1个小时左右。但是如果是严重的静脉曲张，必须进行传统的开刀手术，甚至曲张程度和曲张团特别多时。并且有皮肤营养性障碍时，手术时间可能相对较长，甚至可能长达3-4个小时左右。"
2019/08/23收听(64215)
静脉曲张的手术方法，主要方式传统的高位结扎加剥脱，是经典的金标准，静脉曲张的发病率高，不同人对... 崔佳森│复旦大学附属华东医院 2020/01/06播放(73856)
静脉曲张的手术方法，主要方式传统的高位结扎加剥脱，是经典的金标准，静脉曲张的发病率高，不同人对...
崔佳森│复旦大学附属华东医院
2020/01/06播放(73856)
静脉曲张动手术，一般是指大隐静脉高位结扎、剥脱术，这是一种最经典的手术。它的主要过程是在腹股沟处大隐静脉、入股静脉的入口处，将大隐静脉结扎，同时在内踝处大隐静脉起始的地方开口，将大隐静脉从下至上或从上之下完全剥除。其他部分如果存在曲张的静脉可以单独开小口将其去除，目前这种方法是效果最好的手术方法，95%以上的病人可以达到根治。另外也有一些其他的方法，如硬化剂、高频刀或激光等，将血管内膜损伤引起闭塞，也可以治疗静脉曲张。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(82672)
静脉曲张为常见病、多发病，治疗风险相对较低，但需注意防治术后静脉血栓的形成、肺栓塞或静脉炎。通... 邓宏平│武汉大学人民医院 2020/03/25播放(63049)
静脉曲张为常见病、多发病，治疗风险相对较低，但需注意防治术后静脉血栓的形成、肺栓塞或静脉炎。通...
2020/03/25播放(63049)
得了静脉曲张不要害怕动手术，应该尽早去血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，以判断瓣膜的功能。对于早期的静脉曲张来讲，是不需要进行手术的，保守治疗就可以，通过使用压力治疗，如弹力医疗袜以及口服爱脉朗或迈之灵，可以使疾病延缓进展，获得长期的缓解。如果已经发生并发症，如淤积性皮炎或皮肤水肿及溃疡，这种情况即使害怕手术也要鼓励自己，必须进行这种治疗，否则随着病期的进展会出现更多难以控制的后果，导致皮肤溃疡、感染，经久不愈。所以要给自己树立细心，不要因病而不去就诊或保守治疗。
2020/07/23收听(30283)
如果存在静脉曲张，比如下肢静脉曲张，根据手术类型的不同，患者恢复行走的时间也有所不同，主要包括... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/29播放(87680)
如果存在静脉曲张，比如下肢静脉曲张，根据手术类型的不同，患者恢复行走的时间也有所不同，主要包括...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/07/29播放(87680)
静脉曲张是否手术要根据静脉曲张的程度而定，具体如下：1、不需要手术：有些患者静脉... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(89748)
静脉曲张是否手术要根据静脉曲张的程度而定，具体如下：
1、不需要手术：有些患者静脉...
2023/04/18播放(89748)
"静脉曲张手术是静脉曲张治疗十分重要的手段，可以认为手术是唯一根治静脉曲张的有效治疗手段。然而部分患者在术后会出现复发的现象，一般静脉曲张手术分为主干和分支手术，传统的大隐静脉高位结扎剥脱术，是将主干静脉完全从体内剥脱，这种手术的复发率相对很低。新型的微创手术如大隐静脉闭合或射频消融等，也是对主干进行处理，其复发率相对传统剥脱手术较高，但是由于处理主干也能降低复发率。如果仅仅是局部静脉采用点式剥脱，或泡沫硬化剂以及电凝来处理和治疗，这种情况下复发率相对较大。因此在临床上还是建议采用主干和分支处理相结合的方式，尽量将主干处理完全，这样会降低复发率。"
2019/08/05收听(38566)
"静脉曲张开刀手术后复发率很低，根据资料显示大约在10%以内，所以静脉曲张手术不必担心复发的情况。根据术前的彩超可以判定下肢静脉瓣膜功能，如果深静脉瓣膜存在问题，也就是出现反流的情况下，术后必须进行长期使用弹力袜，以避免复发，这种情况复发的风险最高。如果术后病人仍存在引起静脉曲张的诱因如久站、久坐、长期便秘、慢性咳嗽以及肥胖等，应积极进行干预，以避免因这些因素再次引起静脉曲张的复发。"
2020/07/23收听(86413)
"静脉曲张术后会不会复发，取决于手术的方式。如果采取标准的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术，病人发生复发率非常非常的低，因为大隐静脉主干去掉了分支静脉也去掉了。除非有病理性的穿通支，可能会导致静脉曲张的复发，但是这种情况非常的少。如果采用微创的手术方式，比如射频治疗或者是硬化剂治疗方式，有可能会复发，因为大隐静脉并没有拿到体外，而是在体内进行了闭合，有可能在强大血流的冲击下，再次的开放会导致静脉曲张的复发。但这种情况发生之后，还可以进行微创的手术方式，硬化剂是比较好的一种治疗方法，它通过注射的方式就能够解除静脉曲张，在复发的静脉曲张内比较有一定的优势。"
2018/11/23收听(30280)
"静脉曲张的病人手术后有复发的可能，必要时需再次选择手术治疗，将局部迂曲扩张的血管切除。手术后也应注意定期检查，适当进行体育锻炼，增强下肢肌肉收缩的力量。在活动的状态下最好通过穿戴压力袜辅助治疗，明显降低手术复发几率，促进下肢血液回流。患者不能长时间负重、保持坐位以及劳动，因为不良的生活姿势、生活习惯容易导致疾病复发。静脉曲张的发生原因很多，习惯性便秘、慢性咳嗽也容易发生静脉曲张。所以在日常生活中，也应注意积极治疗基础疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/19收听(39885)
"静脉曲张手术后复发，正常解剖关系发生了变化，会给再次手术制造了相当大的难度，所以一定要去正规的医院，经验丰富的医院进行治疗。首先要对静脉曲张进行评估，观察静脉曲张的病因，是交通静脉的问题还是大隐静脉残端的问题，导致的静脉曲张，还是因为解剖的变异，出现一条副大隐静脉所导致的静脉曲张。根据不同的复发因素、复发条件选择不同的手术方式。对于交通静脉出现的静脉曲张，对交通动脉进行结扎就可以；如果是大隐静脉残端出现的静脉曲张，需要对残端进行进一步的处理。具体方式还是根据不同的病情，做出不同的选择。如果是大隐静脉残端问题比较大，需要对大隐静脉残端完全切除，能够消除静脉曲张；如果出现副大隐静脉，需要对副大隐静脉进行剥脱。"
2018/11/12收听(33218)
武汉协和医院 金毕
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