心肌梗死不能自愈，心肌梗死是由于心肌缺血，造成心肌坏死，无法再次恢复。坏死的心肌可形成瘢痕，在心脏收缩、跳动中无相应作用，使得心肌收缩力减弱，且易发展为心力衰竭，造成患者预后较差。

部分患者可能进行体检时，行心电图检查发现后会病理性Q波，则需要考虑既往存在心肌梗死，但由于部分原因没有积极治疗，虽然症状已消失或缓解，但危险性仍然存在。建议此类患者积极进行治疗，达到降低风险、减少死亡率、改善预后的目的。