骨髓瘤的分类目前可以分成孤立性骨髓瘤、多发性骨髓瘤、弥漫性骨髓瘤、髓外骨髓瘤，以及白血病骨髓瘤，这是按照骨髓瘤的分布特点。按照骨髓瘤是由浆细胞来源，浆细胞分泌异常的免疫球蛋白，还可以将骨髓瘤分成IgG型、IgA型、IgD型、IgE型，以及不分泌型。

因为免球蛋白还有κ和λ两种轻链，根据表达的不同轻链分泌的不同轻链的水平，还可以分别将它们分成IgG-κ型或者IgG-λ型，以及IgA-κ型、IgA-λ型不同的分类。

​这些骨髓瘤的分类对于骨髓瘤的临床表现，以及预后有一定的关系，如孤立性的骨髓瘤往往是孤立在某个骨骼，一般扁平骨，如肋骨或者胸椎、腰椎出现。髓外的浆细胞瘤、髓外骨髓瘤就可以累及到不同的器官，如肺脏、肾脏，以及胸膜这些地方都可以累及，就叫髓外的浆细胞瘤。

当骨髓瘤的细胞，尤其像浆细胞 分布到外周血，在外周血中检测到超过20%的浆细胞的时候，称为浆细胞白血病，也就是白血病性骨髓瘤。