肺癌咯血不一定是扩散，肺癌病人咯不咯血和扩散没有关系，主要是和肺癌肿块有没有侵犯到血管，引起毛细血管、小血管的破裂有关。肺癌病人长在肺周围，毛细血管不是很多，小血管也不是很丰富，这时肺癌即使长得比较大，也不一定引起咯血。
如果一个肺癌病人是中心型，长在肺门周围或者是段支气管旁边，这时很容易侵犯到毛细血管、小静脉或者是小动脉，这样就会引起出血。所以肺癌咯不咯血和扩散、转移没有关系，更多的是和所长在的部位以及肺癌的大小有关。
肺癌咯血的时候应该及时到医院住院治疗，可以输止血药，也可以通过介入血管堵塞的方法，也就是将血管栓塞、堵住，这样可以达到止血的目的。
