北京大学第一医院
神经内科
手机浏览
头晕、手麻是多种器质性病变的前兆，具体情况如下：
1、颈椎病：颈椎压迫神经、血管，从而导致供血不足、神经根损害等；
2、脑部疾病：如中枢供血不足、中风前兆等；
3、全身性疾病：严重贫血、心血管疾病、严重肝肾功能损害等；
4、代谢性疾病：如糖尿病损害周围神经、妇科更年期等。
患者应该及时就诊，进行必要检查，如影像学检查、化验室检查等，从而及时作出诊断和鉴别诊断，进行对因处理，以免延误病情。患者通过综合治疗，如对因处理及对症处理，如药物治疗、手术治疗，中医、中药的辨证施治等，可以取得较好的效果。
分享:
"手麻、头晕由很多种原因引起，主要考虑以下原因：1、脑血管病前兆：尤其是脑干病变，就有可能会导致头晕及肢体的麻木、无力，患者还会伴随有视物旋转、恶心、呕吐等症状。要尽快进行相关方面的检查，比如头颅CT或者磁共振，评估到底是不是急性脑血管疾病，而且要进行积极的治疗。2、颈椎病：压迫到神经根导致的头晕、手麻，一般会出现颈椎的不舒服，也要行相关方面的检查来明确。无论是哪种原因导致的手麻、头晕，都建议去医院进一步检查。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2021/07/08收听(42720)
"头晕、手麻，首先考虑是脑血管病的先兆，其中脑干的病变可以出现头晕以及肢体的麻木、无力，患者可以伴有发作性的视物旋转以及恶心、呕吐的症状，可以查头部CT或者是核磁，评估脑血管的情况，也可以就诊神经内科进行积极的治疗。其次头晕、手麻还可以见于颈椎病，由于颈椎病导致硬膜囊和神经根受压，患者就可以出现手麻，由于后枕部的肌肉一直紧张，病人也可以出现头晕、头痛的症状。对于颈椎病的头晕和手麻，经过活动或者是颈部的锻炼之后，可以得到很快的缓解。但是脑血管病头晕和手麻，与颈部的活动和理疗没有明显的相关性，这也是临床上的区分点。所以建议患者还是就诊专科，特别是脑血管病要积极的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/13收听(91571)
手麻分为双手麻和单手麻，还是手一侧麻，具体如下：1、双手都麻，麻的厉害，但是下肢... 何超明│海南省第三人民医院 2019/10/18播放(88189)
手麻分为双手麻和单手麻，还是手一侧麻，具体如下：
1、双手都麻，麻的厉害，但是下肢...
何超明│海南省第三人民医院
2019/10/18播放(88189)
手麻常见于下列这些疾病：1、颈椎病，比如颈椎增生或者颈椎间盘突出，压迫到指神经，... 周少珑│三亚市人民医院 2019/08/18播放(60995)
手麻常见于下列这些疾病：
1、颈椎病，比如颈椎增生或者颈椎间盘突出，压迫到指神经，...
周少珑│三亚市人民医院
2019/08/18播放(60995)
"手麻应该考虑是风湿性关节炎的前兆，还可能是由于神经损伤，例如外伤或者骨折导致神经受损、神经出现麻痹的现象。还可能是心血管系统疾病的前兆，还应该考虑患者脑部神经受损，例如脑组织坏死、脑内压升高、脑血管梗塞或者脑中风的前兆。手部发麻也可能是颈椎疾病引起，患者神经出现损伤的前兆，患者应该及早到医院进行检查，进行脑部CT或者核磁共振、血管系统造影等多种检查。患者在日常生活中应该注意保暖的问题，避免风湿或者关节炎的加重，如果是神经或者脑部疾病引起的发麻，应该及早的进行手术。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/02收听(69012)
"严格意义上，手麻不一定是病的先兆，应该是已经存在的症状。如果是两个手麻，最常见的病就是糖尿病，这个非常常见，有的时候病人可能没有发现糖尿病，先出现了手麻，顺着线索找下去可能就发现了糖尿病。如果是有两个手麻，建议到医院做血糖检查，查空腹血糖、餐后血糖看看有没有糖尿病，这是最常见的原因。如果是一个手麻，比如左手或者右手的手指间麻木，或者只是第二个、第三个手指麻，或者第四个、第五个手指麻，并不是全部的手指麻，可能是颈椎病引起的，建议去做颈椎方面的检查，因为有的时候颈椎病不一定表现为脖子疼，可先表现为手麻或者有的时候可能还会有刺疼的感觉，做检查就能够鉴别出来到底是哪种原因引起的。还有很多原因，比如腕管综合征、肘管综合征等。另外长期服用某种药物，比如最常见的化疗药物或者对神经有损害的药物等，都可以引起手麻，建议到医院去检查，把最主要的原因给找到，找到原因以后对因治疗，手麻可能会缓解。"
曾湘豫│北京医院
2020/03/31收听(47473)
"手麻脚麻，一般不属于什么疾病的前兆，一般属于某一种疾病的并发症或衍生品。如糖尿病长期血糖升高引起周围神经的病变，这种情况就可以引起手麻脚麻的情况。手麻脚麻有时就是脊柱的原因，如颈椎病合并有腰椎间盘突出，颈椎病可以引起手部的麻木，腰椎间盘突出可以引起脚部的麻木。所以手麻脚麻一般是属于某种疾病的并发症。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(24155)
四肢麻木不是某疾病的征兆，只是感觉上的障碍，需进一步检查确诊。导致手脚麻木症状的疾病通常有以下... 邵自强│中日友好医院 2021/06/09播放(55593)
四肢麻木不是某疾病的征兆，只是感觉上的障碍，需进一步检查确诊。导致手脚麻木症状的疾病通常有以下...
邵自强│中日友好医院
2021/06/09播放(55593)
突然手麻脚麻，可能是以下几种病的前兆：1、脑血管病或脑卒中：脑卒中可能是缺血性引... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(56994)
突然手麻脚麻，可能是以下几种病的前兆：
1、脑血管病或脑卒中：脑卒中可能是缺血性引...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(56994)
"双手麻木常见于周围神经病，尤其是营养代谢性的周围神经病，如糖尿病性的周围神经病，它可以引起双手对称性的麻木。也可以见于免疫介导性的周围神经病，如急性格林-巴利综合征，患者除了手麻同时伴有肢体的无力。当然，双手麻木也可以见于一些长期从事手部劳动的人，如腕管综合征，应该进行相应的肌电图的检查。此外，严重的颈椎病也可以造成双手的麻木。最后，颈椎病变或者颈髓的病变也可以造成双手麻木，如多发性硬化或者视神经脊髓炎谱系病，病变累及到颈髓患者可以出现双手的麻木，同时伴有疼痛，应及时到神经内科去就诊，进行相应的治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(11663)
"手麻、脚麻有以下几个可能性：第一、糖尿病，糖尿病的晚期会发生末梢神经炎，末梢神经病变就会引起手或者脚的麻木，麻木感是像戴着手套或者穿着袜套一样的感觉，这个时候就要去监测血糖，要明确血糖是否过高。第二、颈椎病和腰椎间盘突出，当颈椎间盘压迫到颈神经根，就会出现手麻、手痛，腰椎间盘突出压迫到了脊神经根，就会引起脚麻、脚痛的情况，这个时候就要进行核磁共振检查，明确是否有椎间盘的突出。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(86877)
"手麻脚麻首先要到医院去检查一下有没有糖尿病，糖尿病会使周围神经受到损害，引起手麻脚麻，尤其是肢体末端。另外，还要排除一下有没有肢体末端的血液性疾病以及血管性疾病，会导致局部的神经缺血，引起神经损害，出现麻木。长时间的一个姿势或者长时间的剧烈运动，也会导致手指、脚趾局部缺血，引起局部的麻木。有一些患者是心脑血管疾病，神经受到损害，还有一些是脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，也会引起神经支配范围的神经受损，引起手麻脚麻，需要积极的完善核磁共振检查，如果是脊髓型颈椎病，需要积极的进行手术治疗。还有一些疾病是周围神经受到压迫刺激，在上肢，比如肘管综合征、腕管综合征；在下肢，比如腓总神经受到压迫，或者局部的神经瘤疾病也会引起手麻脚麻。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(74358)
如果饮酒后出现单侧手持续麻木不缓解，需要考虑是否由急性脑血管病引起，如短暂性脑缺血发作和脑梗死... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2021/03/30播放(76412)
如果饮酒后出现单侧手持续麻木不缓解，需要考虑是否由急性脑血管病引起，如短暂性脑缺血发作和脑梗死...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2021/03/30播放(76412)
如果右手麻木，首先要检查患者是否为外周神经的问题。要结合患者是单纯手的麻木还是整个上肢的麻木，有没有一侧肢体包括下肢的麻木。最可能性是中枢神经系统受到损伤，大脑的左半球而受到了损伤，包括血管性的疾病、占位性的疾病、出血、缺血性的疾病是最常见的。临床上单纯一只手麻木，也可以是外周的神经造成的，比如患者正中神经损伤或臂丛神经损伤，都可以造成一只手的麻木。另外，临床上外周的血管炎也可以引起血管炎，包括动脉和静脉的问题，都会导致患者一只手麻木，要做彩超，看有没有动脉的缺血或血栓等情况。临床上有些中毒，比如特殊的毒物中毒，有的时候也会造成四肢麻木。但是麻木不是单侧的麻木，是四肢的麻木。临床上常见的导致手麻木的原因是以上的因素，还有其他的少见因素，临床上发生的概率比较少。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/22收听(47311)
手麻耳鸣如果同时出现，主要可能与椎-基底动脉供血不足、颈椎病等因素有关。1、椎-... 王军│北京大学第一医院 2023/03/15播放(63984)
手麻耳鸣如果同时出现，主要可能与椎-基底动脉供血不足、颈椎病等因素有关。
1、椎-...
王军│北京大学第一医院
2023/03/15播放(63984)
"如果是有脑血管病危险因素的老年人突然出现左手麻的症状，并且持续时间比较长，如果伴有左手这种精细活动略差，或者是面部麻木、口角流涎等症状，要考虑是脑中风的先兆。患者一定要及时就诊医院的神经内科，进行头部CT或者是头部磁共振脑功能成像的检查，明确病因以后再进行对症治疗。而如果患者的左手麻是在长期的低头伏案工作以后出现，或者在一个姿势不良的情况下导致的，那可能是颈椎病引起，这种情况下左手麻的症状可以通过活动或者是按摩颈部得到有效的缓解。患者可以就诊医院的骨科或者是推拿按摩门诊来进行治疗，但是先建议患者查颈椎的CT，或者是颈部的核磁，来判断神经根受压的程度，然后采取相应的治疗措施，比如说牵引、针灸、按摩等方式。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/18收听(61594)
"如果一个人出现了手麻、脚麻、感觉迟钝了，这种要考虑是末梢神经炎。这个时候可以拿着大头针轻轻的扎一扎，看看末梢的疼痛感觉是不是和近端一样，由远及近扎上来。如果出现手套、短袜一样的痛觉减退区域，就代表着有末梢神经的病变了。末梢神经病变的原因比较多，如果要是四肢都出现，多半是考虑是不是有药物中毒的原因。接触一些化学品、有毒的农药或者是化疗药，可能会出现周围神经的病变，糖尿病也容易出现周围神经的病变。四肢的受凉，末梢神经特别的敏感，一受凉也会出现，还有一些人可能和感染有关系。另外，有些人可能和遗传性的疾病有关，也有一部分人找不到任何的原因。"
国红│北京医院
2020/04/18收听(48901)
"单纯的左手麻，周围性病变的可能性更大一些。支配上肢的神经是从颈椎出来的，从颈椎到肘关节，再到腕关节，这样神经通路上面任何部位的神经受到损伤或卡压，都有可能引起手麻。从颈椎而言，如果有颈椎病、颈椎间盘突出，突出的间盘就会压迫到神经根，造成神经所支配区域的皮肤出现麻木的感觉，包括手麻。再往下走是肘关节，肘关节的病变，比如外伤、骨折或者局部的组织增生，会压迫到神经，引起神经的卡压，也会引起手麻。同样的道理，腕管综合征也是因为组织的增生卡压住了神经，就会造成手麻，腕管综合征是手外科非常常见的一种病。除了这些病变以外，还有末梢神经炎，比如糖尿病或者其他不明原因造成的末梢神经炎，都有可能引起手的麻木。除了这些以外，其他情况比较少见的是脑血管病，就是脑血栓或者脑梗，一般引起麻木的范围要比手麻多一些，但是也有个别人仅仅表现为手麻。所以这种情况应该做几个检查，一个是做头部的CT或者核磁，鉴别是不是颅内的问题，另一个做肌电图，看到底是哪一段神经受到了损伤。还有可以做颈椎检查，看看是不是因为颈椎病压迫了神经造成的手麻。"
2020/04/30收听(66016)
"引起双手麻木见于以下原因：1、最常见的病因就是周围神经病变，也称为周围神经炎或者多发性神经病，常见的原因包括感染，比如麻风或者带状疱疹病毒感染引起的周围性病变。2、代谢以及内分泌障碍，包括糖尿病、痛风、甲状腺功能减退症，引起糖尿病周围神经病变，以及其他周围神经病变引起的双手麻木。3、营养障碍，B族维生素缺乏、慢性酒精性中毒等等引起的营养障碍，也可以引起肢体麻木、感觉减退。4、临床上少见的病因，比如感染后的变态反应、结缔组织病，包括红斑狼疮、格林-巴利综合征等等，也可以出现四肢对称性的迟缓无力、肢体对称性麻木。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/19收听(13405)
"晚上手麻可能会是下列几种疾病的一种：1、周围神经病，周围神经病指的是中枢神经系统以外的神经疾患，可以发生在双上肢，也可以发生在双下肢。一般从肢体远端开始，对于双上肢来讲主要是双手，可以发生在糖尿病患者当中，也可以发生在长期喝酒的人当中，也可以发生在一些肿瘤患者，也可以发生在一些免疫力紊乱的患者当中；2、局部的神经，比如手上有三根重要的神经，正中神经、尺神经和桡神经，这三根神经发生病变以后都有可能造成手的麻木，具体是哪一个神经的病变需要做肌电图来确认；2、比较多的情况就是颈椎的问题，很多颈椎病也可以造成双手麻木，这时候需要做颈椎的核磁并结合肌电图再确定；3、脑部病变也可以引起，一些脑部病变可以造成手麻木和无力，但是这种情况比较少，一般肢体麻木往往是一个肢体或者一侧肢体，孤立的引起手麻的情况比较少。"
2020/04/17收听(76366)
北京佑安医院 孟文爽
播放次数：3.73万
北大人民医院 范存刚
播放次数：8.44万
播放次数：1.31万
播放次数：1.77万
