肝胰壶腹开口于十二指肠吗

陆晔斌
副主任医师

中南大学湘雅医院

胰胆外科

肝胰壶腹开口于十二指肠吗

2023-07-26 15:19播放 :

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视频内容

肝胰的壶腹部开口于十二指肠。壶腹部是胆管和胰管共同的开口，如果壶腹部形成肿瘤，会造成胰管和胆管的堵塞，病人会出现黄疸，或者造成病人胰腺炎发作。所以对于壶腹部的肿瘤，通常需要进行大型的手术治疗，称之为胰十二指肠切除术，是普外科较大的手术之一。

绝大部分正常人的胆管和胰管是共同开口于十二指肠壶腹部，少部分病人会出现分别的开口，即胰管开口一个区域，胆管又开口于另外一个区域，此时不需要进行特殊处理，属于比较正常的结构，唯一需要注意的是壶腹部肿瘤，一旦壶腹部出现肿瘤，一定要尽早处理，避免发生更严重的后果。

肝胰壶腹的位置

肝胰壶腹临床上又称为Vater壶腹，是在十二指肠降部，由胆总管以及胰管共同汇合而成，在十二指肠降部后内侧壁形成略微膨大的乳头样结构，一般是胆管和胰管的共同开口。对于十二指肠大乳头来说，一般其收缩具有控制胆管内胆汁以及胰液排泄的功能。所以对于正常人来说，进食油脂食物以及高蛋白食物之后，患者的十二指肠乳头会进行松弛以及收缩，使胆管内的胆汁进一步排泄。另外，还有肠道的虹吸作用，也促使胆汁分泌入肠道。一般对于胆总管结石或者胆总管内的占位来说，患者必要时需要行MRCP以及ERCP检查，ERCP下还可以进行取石以及刷片检查。

语音时长01:13''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/09收听(55646)

肝胰壶腹是什么意思

"肝胰壶腹是胆总管和胰管共同开口于十二指肠的解剖部位，是胆汁和胰液向十二指肠排放的通道。这个部位如果出现了梗阻或者有占位性病变，病人会有胰腺炎发作的症状，以及梗阻性黄疸的表现，上腹疼痛，腹胀，恶心呕吐，进食后加重，伴有发热，严重的情况下还会出现感染性休克。病人也会逐渐的发作，会有陶土样大便的改变，尤其是中老年患者，在临床工作当中有遇到了胆囊炎的患者反复发作，如果在手术当中发现胆囊的炎症不重，应该详细的探查肝胰壶腹是否有占位性病变，或者结合术前的超声内镜检查来明确，最有效的治疗办法是进行手术，通常需要联合切除胰头以及十二指肠。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/10/28收听(87209)

01:16

肝胰壶腹是什么意思

对于肝胰壶腹而言，从肝脏来的胆汁通过胆道进入肠道之前，汇入口为胆道汇入口，从胰腺来的胰液，胰管...

张剑权│海口市人民医院

2020/08/04播放(76107)

肝胰壶腹的位置

"肝胰壶腹是指胆管在十二指肠降部，后内侧壁与胰管汇合之后，形成十二指肠大乳头膨大的部分，一般叫做肝胰壶腹，此部位主要是胆管和胰管共同开口，然后将胆汁以及胰液引入十二指肠肠腔内的结构，此大乳头具有收缩以及扩张的功能，对于患者的胆汁以及胰液的排泄具有一定的控制功能。如果患者有胆总管结石，有可能会发生胆源性胰腺炎的可能性，其作用机理也是由于胆总管结石堵塞胆管以及胰管之后，引起的高压致使胆汁以及肠液进入胰腺之后，激活胰酶致使的胰腺自身消化而引起的胰腺炎。如果患者有胆管结石以及胰管结石的情况，必要时需要做ERCP下乳头切开，并做取石术。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/04/12收听(57763)

肝胰壶腹的准确位置

肝胰壶腹位于十二指肠降段，是胆总管和胰管共同汇合，开口于十二指肠的部位，是胆汁和胰液排入肠道的开口部位。肝胰壶腹的病变会出现胆汁排出梗阻以及胰液的梗阻，病人也会出现上腹疼痛、恶心、呕吐以及发热。严重的会出现梗阻性黄疸，最常见的就是恶性肿瘤所导致，病人会出现消瘦、腹痛以及体重下降，晚期病人容易并发大量的腹水形成。对于早期确诊的患者应该选择手术治疗，需要联合胰头以及十二指肠切除，手术的创伤比较大。术后也要注意预防感染，静脉营养支持，因为涉及到胆总管的再次吻合，也容易出现胆瘘或者胰瘘的发生。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/15收听(98304)

01:44

肝胰壶腹的准确位置

肝胰壶腹的准确位置是在十二指肠乳头的开口和胆管的下段以及胰管的末段，是一个比较重要的解剖位置。...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/20播放(90684)

01:35

肝胰壶腹的准确位置是哪里

肝胰壶腹一般是指十二指肠乳头、胆管下段和胰管相交的位置，称为壶腹部。这个位置是胆管、胰管和十二...

李涛│北京大学人民医院

2023/05/23播放(92772)

什么是壶腹癌

"壶腹是挺有意思的名字，什么叫壶腹？大家知道喝水的水壶，靠近水壶的嘴部，有个稍微隆起变膨大的地方，这就叫壶腹。人体胆道跟胰腺的胰管，最后进到十二指肠之前，会汇合，汇合完之后会有个膨大的位置，这个地方就叫壶腹。这个位置非常狭小，也就1cm^2。这个位置胆汁、胰液，包括十二指肠液都对它有浸泡，这个位置发生肿瘤的概率会比一般的部位要高。"

语音时长00:45''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/19收听(30606)

03:08

什么是壶腹成形术

人体有多个部位叫壶腹，胆道和胰腺汇合点也称为壶腹。在解剖上，胆道和胰腺出口汇合以后，进入十二指...

周伟│北京京煤集团总医院

2018/11/07播放(50323)

壶腹癌是怎么引起的

"壶腹癌的病因目前所有的文献都说不太清楚，还不知道是哪个原因明确的引起壶腹癌的发生，有几点目前大家认为是高危因素，第一、胆道里边的胆汁，胰腺胰管里边的胰液，包括十二指肠液，长期的冲刷侵蚀，可能会造成局部黏膜的炎症反应，会出现癌症。第二、胆道和胰管的汇合异常，导致局部的生理功能异常，有可能会导致壶腹癌的发生。"

语音时长00:42''

金克敏│北京大学肿瘤医院

2018/04/20收听(92202)

01:43

什么是壶腹周围癌

一个名词叫三江汇合部的人体奥秘。壶腹部周围癌是一个医学概念，通俗的讲的话就是人体从胆道肝脏分泌...

黄小兵│陆军军医大学新桥医院

2018/12/14播放(51117)

什么是壶腹周围癌？

壶腹指的是胆管跟胰管汇入到十二指肠的部位，这个地方常见的病理类型有壶腹癌、胆管下段癌、胰头癌以及十二指肠癌，因为这个区域是胆道、肠道还有胰管互相交通的一个岔路口，所以在这个区域生长的肿瘤统称为壶腹周围癌。它会有比较相似的临床表现，最常见的是在这个部位生长出肿瘤以后，会引起胆道的梗阻，胆汁排泄的路径受到阻塞，这样病人就会出现梗阻性黄疸的症状，主要表现为皮肤以及眼睛的黄染，同时出现小便颜色的加深以及大便颜色变浅，这是胆道梗阻的症状。同时还有可能会出现胰管胰液受阻的症状，表现为胰管的扩张以及胰腺的萎缩，同时部分病人可能会有急性胰腺炎的表现。由于胰腺萎缩以后，胰腺的内、外分泌功能都受影响，病人可能出现食欲减退以及血糖升高这些胰腺萎缩的相关的症状。

语音时长01:24''

刘笑雷│中日友好医院

2017/09/14收听(65063)

01:51

壶腹周围癌肝转移怎么治疗

壶腹周围癌发生肝转移，如果肝转移病灶是单发、孤立的，或者肝转移的病灶明确只是发生在肝的某一段或...

张震生│海南省人民医院

2020/03/31播放(70161)

壶腹周围癌是怎么引起的

"壶腹周围癌的病因还不十分清楚，也缺乏对壶腹周围癌病因的相关研究。一般认为吸烟、饮酒、环境因素、胆石症或者慢性炎症与壶腹周围癌的发生密切相关，临床病例的回顾性研究也表明，一部分壶腹周围良性腺瘤可恶变为壶腹周围癌，例如，家族性腺瘤样息肉病的患者，其患壶腹周围癌的风险明显增高，尤其是十二指肠乳头附近的十二指肠腺瘤有一部分可进一步恶变为壶腹周围癌。此外，基因突变、染色体杂合缺失也是壶腹周围癌发生的关键因素。"

语音时长01:01''

石军│北京清华长庚医院

2017/10/27收听(59672)

02:13

什么是壶腹周围癌

壶腹周围癌属于特定部位的肿瘤，包括生长在胆管末端、胰管末端、十二指肠乳头部位的癌。癌变部位虽然...

咸国哲│山东省立医院

2018/06/27播放(93948)

01:34

壶腹周围癌是怎么引起的

壶腹周围癌是壶腹癌、十二指肠乳头癌以及胰管开口处、十二指肠下壁等部位癌症的总称。其发病原因目前...

冯慧晶│山西白求恩医院

2021/01/04播放(65984)

02:00

什么是壶腹癌

壶腹癌也称作壶腹部癌，是生长在壶腹部的恶性肿瘤。壶腹癌主要生长在十二指肠内壁、十二指肠乳头、胆...

杨毕伟│复旦大学附属中山医院

2021/06/27播放(92826)

01:39

什么是胰十二指肠切除术

胰十二指肠手术，是腹部外科最大的手术。主要针对的病变。第一个就是壶腹部肿瘤，壶腹部肿瘤往往出现...

黄邵斌│长沙市中心医院

2018/11/28播放(67169)

01:51

胰十二指肠切除术后肝转移怎么办

胰十二指肠切除术后若出现肝转移，属于肿瘤的复发，肿瘤复发后手术效果通常较差，对患者生命有较大影...

廖波│航空工业三六三医院

2019/08/28播放(70959)

02:01

什么是胰十二指肠切除术

胰十二指肠切除手术，这个对于医务人来说是一个比较专业的名词，对于普外科医生和肝脏外科医生，是一...

李中福│重庆市第四人民医院

2018/10/19播放(52204)

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