上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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胆囊切除术后出现便秘,要考虑到手术前有进食过程,术后也要有恢复饮食的过程,可能是因为当时纤维素摄入过少而出现便秘,常见处理措施如下:
1、增加纤维素摄入:纤维素在绿叶菜中比较多,比如菠菜、芹菜,可以在日常饮食中增加其摄入量,一般我觉得,一天食用一斤即可。还可以进食粗粮比如红薯、玉米粗粮中纤维素含量也很高,也可以选择水果比如橙子、柚子,特别是白色丝状物质的纤维素含量也很高;
2、补充益生菌:胆囊手术后有的病人肠道菌群会混乱,可以补充益生菌,纠正这个问题;
3、补充水分:建议多喝水,水可以增加肠液含量,排便会容易很多。
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"胆囊切除后便秘的情况比较少见,主要是引起腹泻,大便变软、次数增多比较常见。如果引起便秘,常见以下原因:第一、不良的生活习惯:考虑近期饮食因素所导致,比如饮食中含有过少的膳食纤维,还可能与经常久坐、卧床,以及不良的排便习惯,如厕时间过长、排便注意力不集中等因素相关。第二、发生肠粘连:其相关因素也可能导致便秘的发生。第三、服用药物:包括抗胆碱类、抗抑郁的药物,以及吗啡等,这些也容易引起便秘。第四、存在结肠相关疾病:与胆囊切除没有关系,比如存在炎症性的肠病、肠道外伤或肿瘤、痔疮、肛裂、直肠内套叠等因。还有肠外的疾病,比如截瘫、厌食、抑郁症、甲状腺功能异常、糖尿病、子宫内膜异位症、前列腺癌、硬皮病等,也可能导致便秘的发生。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/26收听(92943)
现在的研究并没有证据表明胆囊切除之后病人会出现便秘的情况。胆汁是参与消化的一种体液,有助于脂类... 刘阳│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(83482)
现在的研究并没有证据表明胆囊切除之后病人会出现便秘的情况。胆汁是参与消化的一种体液,有助于脂类...
刘阳│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(83482)
胆囊切除后,患者如果没有不适症状,则不需要太担心。因为胆囊只是储存浓缩、帮助消化的脏器,胆囊如果有病变,切除胆囊是符合生理以及患者的需求。病变的胆囊对身体的影响很大,会产生各种并发症,甚至恶变,所以不用担心。在胆囊切除后,短期内患者即使有些不适,包括消化不良、腹胀、反酸、腹泻。通过合理的饮食,适当的治疗,症状会逐渐缓解。即使症状存在,随着时间的延长,或通过服用药物,症状会逐渐消失。胆囊切除后,正常人体胆总管会代替胆囊的部分功能。有些患者胆囊切除后,短期内也会存在胆囊切除后综合征,只要了解这方面知识,防止出现患者加重心理负担。
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/21收听(79087)
胆囊切除是肝胆外科较常规的一种手术方式,胆囊切除是将胆囊管切断, 王东│北京大学人民医院 2021/07/12播放(68077)
王东│北京大学人民医院
2021/07/12播放(68077)
"目前腹腔镜下胆囊切除术称为胆囊切除,常规的、经典的标准术式。腹腔镜下胆囊切除术后,需要注意的方面有以下几点:一、腹腔镜下胆囊切除术,虽然是微创治疗,但是毕竟是有创伤的治疗,腹部会有3-4个,五毫米到一厘米的Trocar孔。这些小的切口还是要避免剧烈的运动,以免伤口裂开,液化、感染。二、胆囊切除术后,要避免进食非常油腻、高蛋白和高脂的食物,还是要清淡饮食。等一个月复查以后,如果没有任何症状的时候,再逐渐恢复到正常饮食当中。"
高君│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/03收听(42898)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复... 王东│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50622)
胆囊切除是治疗胆囊疾病的常用治疗方法,主要适用于有症状的胆囊结石、有癌变风险的胆囊息肉,或反复...
2021/07/26播放(50622)
" 胆囊切除临床上主要见于胆囊息肉、胆囊结石甚至胆囊癌的患者。胆囊息肉如果大于1cm,有恶变的可能性,此时需要切除胆囊。胆囊结石的患者现在很少做保胆取石,因为术后有复发结石的可能性,所以目前主张将胆囊切除。胆囊切除术后对正常消化及生活没有太大影响,胆囊癌的患者更加需要切除胆囊,同时还要做淋巴结清扫,有的还需切除部分肝脏,所以临床疾病选择胆囊切除术都有一定的科学依据。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/10收听(27325)
"胆囊切除手术以后出现腹泻,考虑和进食不合理相关,首先应该进行抗感染治疗,同时进行粪便常规的化验,静脉补充液体,监测血常规和肝肾功能指标的变化,选择广谱的消炎药,应用头孢菌素,可以联合甲硝唑。如果有明显的离子紊乱,需要及时的进行纠正。另外,适当的进行腹部按摩,也能够缓解局部的症状。如果出现腹部绞痛,考虑是肠道痉挛所导致的,必要时也可以给予氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射。如果病人的症状逐渐好转,可以允许病人进食全流质饮食,注意以粥类的食物为主,适当的补充富含维生素类的食物,可以将水果榨成汁之后进行饮用。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/05收听(60968)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状,患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片... 任义│山西省中西医结合医院 2020/11/29播放(94281)
胆囊切除术后出现腹胀、消化不良症状,患者可以服用消炎利胆片和胆石利通、甘草酸苷或多酶片、胰酶片...
任义│山西省中西医结合医院
2020/11/29播放(94281)
胆囊切除术后经常腹泻,可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后,由于失去胆囊功能,确实... 高鹏骥│北京积水潭医院 2021/09/30播放(95314)
胆囊切除术后经常腹泻,可以通过调节饮食以及应用药物进行调理。胆囊切除后,由于失去胆囊功能,确实...
高鹏骥│北京积水潭医院
2021/09/30播放(95314)
胆囊切除后腹泻的患者,可以进行饮食的调整以及药物的治疗。胆囊切除后,部分患者由于胆汁质量下降,从而引起了消化功能不全,脂肪的消化不良,从而引起了脂肪泻可能。此时需要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱,以观察腹泻的症状是否有所好转。如果在饮食调整后仍然无法好转,则需要考虑使用药物来进行止泻治疗,如蒙脱石散、消胆胺等。一般在有效的饮食控制以及药物治疗下,腹泻的症状会有所缓解。
2020/04/21收听(18912)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2019/09/27播放(96701)
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2019/09/27播放(96701)
胆囊切除后,有些患者有胆道术后综合征,表现为胃胀、消化不良、腹泻,这是一种正常现象,不用太担心,随着时间的延长,这些症状可能会减轻或消失。在早期即使有明显的胃胀,只需定期检查,必要时可行内科治疗,包括利胆、保肝、促消化。如果患者心理压力负担比较重,可以住院检查,做磁共振了解有无胆总管结石或其他的病变,胃镜检查了解胃部的病变。整体来说,这种胃胀现象是正常的,多为胆囊切除以后胆囊的消化功能消失,在早期胆总管代替胆囊的功能还没有完全恢复所产生,不用太担心。
2019/05/24收听(66999)
胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后,由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩,大量胆汁直接流入肠道... 张隽│北京大学第一医院 2020/12/25播放(79891)
胆囊炎、胆石症患者切除胆囊后,由于肝脏分泌的胆汁不会经胆囊重新储存和浓缩,大量胆汁直接流入肠道...
张隽│北京大学第一医院
2020/12/25播放(79891)
胆囊切除以后经常腹泻要注意饮食的调整,必要的时候还要添加药物进行治疗。胆囊切除以后部分的患者会出现消化功能下降,从而导致对脂肪性的食物消化功能不全,出现脂肪泻的可能。此时需要进行饮食的调整。减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,多吃新鲜蔬菜、水果,少吃多餐,每餐不要吃太饱,不要暴饮暴食,不要饮酒、吸烟,禁忌辛辣刺激的食物。如果腹泻的症状仍然无法好转,还需要服用蒙脱石散,以及消胆胺来进行对症的处理。
2020/04/26收听(27661)
胆囊切除后腹泻,需要通过饮食控制和药物来进行对症治疗,部分胆囊切除手术之后的会出患者现腹泻的情... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(77480)
胆囊切除后腹泻,需要通过饮食控制和药物来进行对症治疗,部分胆囊切除手术之后的会出患者现腹泻的情...
2021/04/06播放(77480)
女性在子宫切除术后短期内出现便秘:一、在饮食上要注意多吃含粗纤维的食物,如萝卜、藕片、白菜、菠菜以及水果,如香蕉、苹果、柚子等都是可以的,不要过多食用油腻性较大的食物,可以喝蜂蜜水,要养成定时排便的习惯。二、女性要适当的下床活动,不要长期卧床、不运动。三、可以口服药物,如果导片,在子宫切除术后出现便秘,多数是由于与饮食和不运动有一定的关系。术后经饮食结构改变、运动、口服药物后不能改善便秘,也要注意去医院看,做B超检查是否存在有手术后导致肠粘连的情况发生,避免延误诊断和治疗。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/24收听(82140)
"胆囊切除距今已经有一百多年的历史,总体对身体的影响并不是很大。切除器官对人体肯定有一定的影响,胆囊切除术后对人体的影响主要取决于它的作用。胆囊主要有贮存、浓缩、排泄胆汁的作用,胆汁是由肝细胞分泌,经肝内外胆管进入胆囊,在胆囊中进行储存、浓缩,浓缩后的胆汁要比肝脏分泌的胆汁浓缩30倍,留作进食油腻或高胆固醇食物参与消化。如果胆囊已经切除,就失去了这部分高浓度胆汁。在进食高脂和高胆固醇食物,就会出现消化不良,严重时可导致腹胀、腹泻。所以,切除胆囊后对人体最大的影响就是不能进食过于油腻和高胆固醇食物。目前生活中常见的高胆固醇食物包括蛋黄、动物内脏等。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(22803)
"胆囊切除以后可能对消化系统会有一定的影响,绝大多数人和正常人差不多,没有明显的不适。饮食方面主要以清淡饮食为主,多食一些新鲜的水果和蔬菜,少吃一些油腻的食物,比如一些油煎、油炸,蛋黄或者肥肉这些比较油腻的食物。因为胆囊切除以后,机体对脂类的消化可能会受一些影响,胆汁储存量不够,可能引起脂肪消化不好,导致脂肪泻,往往病人会经常拉肚子。最好还是以清淡的饮食为主,不要暴饮暴食,不要吃一些大鱼、大肉,特别是一些肥肉,所以说一定要注意饮食,以免引起一些不舒服的症状。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(57610)
"切除胆囊的危害主要是表现为:切除胆囊手术过程中的危害和术后的不良反应,主要是以手术中的危害最为严重。切除胆囊最主要的并发症是胆总管的损伤,这是很严重的后果,如果术中能够发现给予恰当的处理,有可能将损伤降低到最小。但是也有可能出现胆道的狭窄,需要二次手术再行胆肠吻合,而胆肠吻合会带来一系列的不良影响,比如反复发作胆管炎、继发性的胆管结石,还有出现胆管癌的可能。而对于术中没有发现胆总管的损伤,这有可能造成非常灾难性后果,患者术后会出现胆汁性的腹膜炎,黄疸严重的患者可以造成感染性的休克引起死亡。如果损害了肝右动脉等重要的血管,还有可能出现假性的动脉瘤,造成反复的消化道出血和腹腔内出血,严重的导致失血性休克乃至死亡。大部分胆囊切除术后的患者一般恢复还是非常良好的,可以恢复到正常生活状态。部分的患者还有可能出现消化不良、厌食油腻以及食欲不振的情况,主要是表现为脂肪泻。也有部分研究已经表明,切除胆囊以后有可能增加胆管结石和结直肠癌的发病率,但是目前还没有得到广泛的公认。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(90523)
北医三院 王雪梅
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