浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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小腿骨折如果进行手术治疗，即内部的骨头已经进行较好的处理，达到骨折治疗需要的解剖复位和坚强固定，此后则需要达到早期功能康复锻炼。
患者此时如果可以下地站立，对肺部、泌尿系、全身肌肉、骨骼都有好处，所以鼓励早期下地。一般手术后前3-5天伤口处于充血期，因此需要抬高患肢，使伤口生长得较为理想。
3-5天以后伤口闭合，肉芽已经初步愈合，患者就可以拄着拐杖，用另外一只好的小腿踩地，伤脚可以勾起来，在不踩地的情况下，可以拄双拐在床边进行轻度的活动，甚至去厕所。
在1-2个月以后，患者在不完全负重情况下，脚趾轻轻点地，持部分重量，逐步进行康复锻炼。而到2-3月以后，基本可以脱拐行走，逐渐恢复到正常生活。
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小腿骨折之后，通常在6-8周等骨折达到临床愈合，可以开始下地走路功能锻炼，但是达到临床愈合的标准一般都是局部没有压痛，也没有纵向叩击痛。另外，最主要的还是要复查X线片，如果看到有骨折线模糊，甚至有骨痂生长，达到临床愈合的标准，再尝试下地走路没有疼痛的情况下，可以放心地下地走路功能锻炼。但是其中必须要注意的是胫骨的下1/3骨折，其骨折周围的软组织比较少，所以局部的血运稍微没其他的地方好，愈合相对会慢，所以必须要特别的留意。另外，还有胫骨平台骨折，如果是塌陷性骨折手术的过程中必须要植骨，下地走路的时间必须要更长，必须要2.5-3个月左右。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/02/21收听(59551)
"一般情况下，小腿骨折术后两周，可以在拐杖的支撑下，部分下地负重，此时还不可以完全下地负重。小腿骨折术后前两周要在床上休息，要进行骨折周围关节功能的锻炼，同时还要进行骨折手术切口的消毒、换药，两周后手术切口可以拆线，逐渐下地负重行走。在一个月后可以再次拍摄X光片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，基本可以弃拐正常行走，但是此时还不可以进行体育运动。进行体育运动的时间，需要在术后三个月左右。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(66607)
小腿骨折大部分指胫骨和腓骨骨折，胫骨、腓骨骨折术后，患者应早期进行正常小腿肌力平衡锻炼。特别是... 瞿杭波│浙江医院 2020/12/28播放(75730)
小腿骨折大部分指胫骨和腓骨骨折，胫骨、腓骨骨折术后，患者应早期进行正常小腿肌力平衡锻炼。特别是...
瞿杭波│浙江医院
2020/12/28播放(75730)
"小腿骨折一般建议术后3周左右开始进行下地功能锻炼。因为骨折后进行手术，在早期的3-5天是水肿的高峰期，在这段时间建议以卧床为主，将患肢抬高于心脏，有利于消肿。在1周左右肿胀开始消退，在此期间可以在床上进行控腿的练习。即将腿部置于床下，坐在床边，此时腿会有明显的肿胀。肿胀之后再将腿抬起，反复这样的练习，使局部的静脉建立侧支循环，有利于日后消肿。这个过程大概需要3-4周的时间，之后再开始在扶拐的保护下，离床活动，否则行走无法忍耐肢体肿胀。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/09收听(85564)
"小腿骨折手术以后多久能下地，一般需要根据患者所选择的治疗方式、损伤的严重程度以及患者的恢复情况进行确定，不能一概而论。通常情况下来讲，通常在手术后一个月左右可以逐步的负重活动，在三个月左右，骨折大部分可以愈合，完全活动即可。小腿骨折主要是指小腿在受到外力的作用下，例如车祸伤或者猛烈的撞击，均可导致小腿发生骨皮质连续性的中断。患者可以表现为小腿部位的疼痛、肿胀、畸形、活动受限，通过X线、CT、核磁共振等检查，可以明确骨折的类型。稳定骨折可以采取手法复位、石膏固定，不稳定的骨折则建议采取手术的方式进行处理。无论手术与否，一般情况下，在一个月左右可以基本形成骨痂，患者可以在拐杖的辅助下逐步负重活动，三个月左右骨折愈合完好，可以去拐杖行走。如果是粉碎性的骨折或者皮肤条件较差、患者体质较弱时，则下地时间可能会适当延长。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/19收听(88341)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，一般3个月左右能达到临床愈合，可以下地，但是骨折愈合与多种因素有... 武展雄│山西白求恩医院 2020/02/26播放(85690)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，一般3个月左右能达到临床愈合，可以下地，但是骨折愈合与多种因素有...
武展雄│山西白求恩医院
2020/02/26播放(85690)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，三个月左右能达到临床愈合，可以达到下地的时间。但是骨折愈合与多种... 武展雄│山西白求恩医院 2020/12/20播放(77114)
成人小腿胫骨骨折如果愈合顺利，三个月左右能达到临床愈合，可以达到下地的时间。但是骨折愈合与多种...
2020/12/20播放(77114)
"小腿腓骨骨折之后，常规要求是骨折达到临床愈合之后才能够下地行。但实际上一般腓骨骨折绝大多数预后良好，都可以较早实现骨折愈合。而且单纯腓骨骨折绝大多数不需要手术治疗，只需要做适当的石膏外固定或者高分子夹板外固定即可。骨折愈合时间一般在2-3个月左右，当复查之后发现骨折线逐渐模糊，甚至骨折线消失之后就可以逐步下地行走。下地行走时一定要循序渐进，尽量不要一下把全部的体重负担上去，需要逐步增加体重。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/03/03收听(30544)
"小腿骨折下地的时间，取决于骨折的部位、程度、类型以及采用的治疗方法不同决定。比如病人是粉碎性骨折，骨折移位很大，下地的时间就晚。如果是稳定性骨折，比如是横形骨折、不完全骨折，病人下地就比较早，在骨折以后2-3周可以下地活动。如果采用的是手法复位、夹板固定或石膏固定，下地的时间是4-6周。如果已经做了手术，采用了钢板内固定，外面又固定了石膏，病人就可以早下地活动。在骨折以后肿胀消退、疼痛减轻，2周左右就可以下地扶拐行走，逐渐的增加负重量，开始的时候一定要拄双拐，慢慢扶单拐行走，逐渐增加负重的力量。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(98287)
骨折术后多久能够下地，需根据患者的具体情况、骨折部位及治疗方式做具体分析。上肢骨折的患者无下地... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/07/20播放(69010)
骨折术后多久能够下地，需根据患者的具体情况、骨折部位及治疗方式做具体分析。上肢骨折的患者无下地...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/07/20播放(69010)
"小腿骨折手术治疗后多久可以下地行走，要看具体的手术治疗的方式或者内固定物的选择，假如选择钢板治疗，大约1.5个月左右可以扶双拐下地适当行走。如果采取外固定架的治疗方式，要2个月以后确保骨折愈合比较良好的时候才允许下地行走，防止将骨折弄移位而引起畸形愈合。另外，要是髓内钉的固定方式，在术后3-7天左右可以适当的拄拐下地行走，因为髓内钉属于同心固定，下地行走引起折钉、断板或者断内固定物的并不多，所以采取髓内钉固定的方式，早期便可以下地拄拐活动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(36690)
由于小腿骨折患者的病情以及年龄均不相同，术后多长时间可以拄拐下地的时间也不相同。小腿骨折通常指胫腓骨骨折，需要及时进行手术治疗。术后麻醉清醒后通常在第2天...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/11阅读(4721)
"小腿骨折手术后，通常需要4-8周可以拄拐下地，具体情况如下：第一、大多数无移位的小腿骨折，可以采用石膏或夹板固定6-8周。此时骨折端已经能够保持相对稳定，病人可以扶双拐，患肢部分负重活动，逐渐脱离双拐，直至骨折完全愈合。第二、采用手术治疗的小腿骨折，通常采用切开复位钢板螺钉或者髓内针进行固定。如果固定牢固，术后4-6周即可以拄拐负重行走，初期为部分负重，逐渐骨折愈合后可以脱离双拐，正常负重行走。因此，小腿骨折手术后负重行走的时间，需要根据治疗方式和骨折愈合的速度来决定。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/12收听(77449)
股骨颈骨折手术之后根据不同的手术方法，恢复治疗的方法也是有所不同的。如果是老年人股骨颈骨折，手术都是以人工股骨头置换术或者人工髋关节置换术为主，等局部伤口比较稳定，一周之内可以早期利用助行器来做下肢的负重或者行走活动、功能锻炼。但是如果是年轻人出现股骨颈骨折，都是利用骨折切开复位给予螺丝钉或者钢钉来固定骨折端，必要的时候也可以利用带蒂骨瓣来做移植术，促进股骨颈地方的血液循环，加快骨折的愈合。手术之后必须要绝对卧床，要卧床3-6个月左右的时间，在卧床的过程中可以多做下肢肌肉力量的静力性等长收缩，而且髋关节可以适当的被动活动，膝关节与踝关节必须要多主动活动，防止肌肉僵硬，防止肌肉萎缩。等骨折有明显骨痂生长的时候，三个月到半年之后可以逐渐的下地负重行走、活动、功能锻炼。
2020/01/03收听(33964)
骨折手术后多久能下地活动不能一概而论，应根据骨折部位及骨折端骨痂形成情况来判断。对于非复杂性骨折，如手部骨折，通常手术后即可下地活动，并无行走障碍；对于腿...
2020/04/11阅读(4746)
一般骨折手术后如果固定稳定、牢固，2-7天就可以拄双拐下地，但是不能踩地。因为骨折部位需要生长... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/18播放(63875)
一般骨折手术后如果固定稳定、牢固，2-7天就可以拄双拐下地，但是不能踩地。因为骨折部位需要生长...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/18播放(63875)
骨折手术之后，必须要根据具体骨折的部位以及手术的方式，来决定什么时候可以下地的。如果是上肢的骨折，或者是老人家的椎体压缩性骨折，做了椎体成形术，通常术后的第二天就可以开始下地走路的。如果是下肢髋部的骨折，例如是股骨粗隆间骨折，用了Gamma钉作内固定，或者是股骨颈骨折用人工髋关节置换术的情况下，手术之后一周之内等伤口稳定，就可以开始用助行器下地行走功能锻炼。而其他地方的骨折，通常都必须要等骨折完全达到临床愈合，复查照片看到有骨痂生长才能够下地，一般都必须要六周，有些骨折需要八周或者十周的时间才能下地。
2019/12/13收听(14934)
" 股骨头骨折手术治疗之后多长时间能够下地走路，完全取决于采取的手术治疗方案。要是老年人直接进行的髋关节置换手术，做完手术之后3-5天就能够开始尝试下地走路，逐渐进行功能康复锻炼。只不过刚开始下地走路时一定要注意细节，不要有太大的活动范围，走路时脚步步伐与肩同宽。 但要进行的是内固定手术，因为有可能出现骨折不愈合以及股骨头坏死，下地走路的时间就大大往后推，有可能需要6-12个月左右的时间。具体时间需要在术后定期拍片复查，观察骨折愈合情况再来决定也能够进行拄拐的自我保护，做完手术15天就可以，只不过过程当中一定要注意骨折的腿千万不要踩地。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/12/18收听(21210)
"骨折术后多久能下地走路，主要取决于骨折有没有达到临床愈合标准。X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线即表示骨折愈合，就可以循序渐进的进行下地走路练习。不同部位的骨折愈合时间不同，大部分骨折愈合需要1-3个月，如股骨干骨折、髌骨骨折。但也有不少人骨折不能如期愈合，如局部软组织损伤严重血运差，骨折愈合时间会延长。也有特殊部位的骨折如股骨颈骨折，愈合需要3-6个月甚至更长时间。在骨折愈合之前不建议下地负重行走，否则负重过早容易出现内固定松动、断裂、骨折不愈合等严重后果。随着骨折治疗技术和内固定材料的发展，在骨科医生指导和坚强内固定的前提下，没必要等到骨折愈合也可以早期负重。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(63712)
"在门诊或者急诊经常会碰到骨折的患者，骨折的患者有时候问做完手术之后多久能下地？其实要判断骨折手术后多久能下地，一定是得结合骨折发生的部位，以及受伤的严重程度，以及患者在骨折恢复过程当中是不是出现了其它问题，而综合判断，比如打个很简单的比方，如果手指发生了骨折，做不做手术可能都不会影响下地行走。如果下肢比较负重的大关节，比如大胯，叫腰股骨径或者股骨粗隆间发生的骨折，很多患者可能需要卧床很长时间才能下地，甚至有的患者可能就因为骨折手术之后出现的骨折不愈合，而不能下地。还有是小腿的骨折，比如胫骨的骨折，很多患者在做完手术之后这个位置容易出现伤口的感染，还有就是骨折的不愈合，可能需要做两次，甚至三次手术，也会影响术后下地的时间。因此骨折手术后多久能下地？一定是结合具体情况，来进行具体分析。"
李晔│北京协和医院
2020/04/10收听(86932)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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