胃癌术后发生了肠梗阻是否意味着胃癌复发

赵东兵
主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

胰胃外科

胃癌术后发生了肠梗阻是否意味着胃癌复发

2021-01-13 13:37播放 :

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视频内容

胃癌手术后出现肠梗阻为临床常见情况，需明确发生肠梗阻时间，一般为术后1-3月内发生肠梗阻。而临床更多发现与炎症相关，称为炎性肠梗阻。通常与肿瘤复发转移无关，但随时间推移，如1年、2年甚至3年后，再次发生肠梗阻，与肿瘤复发转移存在更多相关性。

而胃癌手术后发生肠梗阻，如果在较长时间内发生，大多数为肿瘤复发转移表现。此类患者可能在初期并没有发现复发转移肿瘤，而以肠梗阻为表现。但采取手术治疗方式解决梗阻时会发现梗阻因癌症在腹腔内广泛种植转移引起，故判断术后肠梗阻是否与肿瘤有关，时间为较为重要的判断因素。

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胃癌术后如何防止复发

胃癌复发几率与患者手术前肿瘤的分期及病理情况、患者的生活习惯及术后治疗是否及时相关。胃癌术后复...

王冰│洛阳市中医院

2018/07/27播放(94888)

02:56

胃癌术后肠梗阻怎么办

胃癌术后肠梗阻的治疗方法如下：
1、由于手术后肠粘连引起的肠梗阻，应根据梗阻的症状进行...

李智│河南省肿瘤医院

2018/04/11播放(73648)

01:38

胃癌术后可能复发吗

胃癌术后是否复发，主要根据胃癌类型、分期及综合治疗决定。胃癌分期较早，术后复发概率相对较小。如...

于同虎│烟台毓璜顶医院

2020/08/31播放(73827)

胃癌术后复发什么症状

胃癌手术之后如果出现复发，主要症状包括胃部本身的症状及其他全身症状，出现复发之后患者可能会出现胃区或者腹部胀痛，或者出现恶心、呕吐等消化功能不良及肠梗阻的表现，患者有时往往进食之后呕吐频繁剧烈。另外，有时出现复发在局部周围腹腔的淋巴结，往往表现为腹腔相应症状，比如发生局部的肝、肠道转移，患者出现肝脏肿大、黄疸、贫血、消瘦、乏力等症状，有时可能会出现呕血或者黑便，以上症状均为胃癌术后的主要症状。另外，转移复发至全身时会有骨骼疼痛或者发热等相应的恶性肿瘤症状。因此，出现术后复发应及时到医院就诊，进一步采取治疗措施。

语音时长01:21''

李常月│七台河市人民医院

2020/04/20收听(75464)

胃癌复发一般在术后几年内

"胃癌在几年内复发，主要根据病人的分化程度来决定，恶性程度越低，越晚复发，不能一概而论。胃癌是很严重的恶性肿瘤，治疗胃癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗等等。胃癌病人手术后复发需要多长时间：一方面取决于胃癌病人手术前是早期、中期，还是晚期；另外一方面取决于为肿瘤恶性程度的高低，常见的有四个类型，高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。分化程度越高的癌症，恶性程度越低，治疗的效果比较好，复发的时间比较长。低分化胃癌恶性程度比较高，治疗的效果比较差，手术后复发的时间比较短。早发现、早诊断、早治疗是治愈胃癌和延长寿命的关键。胃癌的病人注意禁食霉变或腐烂、变质的食物，禁高盐饮食，禁食过度有刺激性的食物，手术以后的病人忌牛奶、糖和高碳水化合物，饮食以易消化、高蛋白、低脂肪饮食为主。"

语音时长01:24''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/09收听(38018)

胃癌术后复发能活多久

"胃癌术后复发患者的存活时间与患者的一般状况、治疗方案、心理状态等很多因素有关，具体需结合患者的实际情况：1、如果患者身体状况好，积极乐观向上，对放化疗相对敏感，病情进展相对缓慢，患者的存活时间在6-12个月左右，部分患者可能相对较长。2、如果患者复发后化疗失败，可尝试给予靶向药物治疗或免疫治疗，患者的存活时间，大部分在3-6个月左右，部分患者对靶向药物、免疫治疗敏感，存活时间可延长。3、如果患者较差，严重的营养不良且对放化疗不敏感，不能耐受，比较积极，只能给予对症和营养支持治疗，患者的存活时间在1-3个月左右，患者由于抵抗力差，易出现反复感染和全身多脏器衰竭等情况，如治疗不及时，或治疗效果不明显，可随时危及患者的生命。"

语音时长01:56''

赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/17收听(62850)

01:31

胃癌术后的复发率

胃癌术后的复发率与胃癌分期、分子分型、生物学活性等有关，越早发现，则其复发率及转移率越低，反之...

陈春宇│中山大学附属第六医院

2018/04/09播放(96999)

02:02

胃癌术后复发的征兆

胃癌术后复发从患者主观感觉上考虑并无特殊特殊征兆。胃癌术后患者，因胃手术切掉后，会有出现较多不...

黄灵│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/24播放(53428)

01:41

胃癌术后复发什么症状

胃癌术后有一定复发率，复发率的高低与肿瘤分期有关系。术后复发的患者可以表现为腹痛、腹胀，腹部、...

姚厚山│上海长征医院

2021/01/26播放(69267)

02:17

胃癌术后复发症状

胃癌术后复发没有非常典型的症状，比如做完手术以后如果病人出现腹部不适、撑胀、恶心、呃逆甚至大便...

张云杰│山东中医药大学附属医院

2021/02/01播放(66461)

胃癌肠梗阻的症状

"胃癌当处于进展期或者晚期的时候，可能会发生梗阻，尤其是胃窦的胃癌，患者可能会出现进食后腹胀、腹痛、恶心、呕吐，呕吐是宿食，也有可能出现呕血和便血的情况。当胃癌出现梗阻的时候，患者往往可能已经有腹腔内肿瘤的播散，或者远处出现了转移。有一部分患者经过相应的消炎等处理，梗阻会有一段时间的解除，患者可以进行少量的吃流食。但绝大多数患者肿瘤进展比较快，可能会继发进一步的感染，甚至胃穿孔等急腹症的情况。"

语音时长01:16''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/08/19收听(52133)

01:37

胃癌肠梗阻怎么治

针对胃癌患者，患有肠梗阻时先需区别到底是癌性肠梗阻，还是非癌性肠梗阻。如果是非癌性肠梗阻，90...

姜永胜│济南市中心医院

2020/04/19播放(86956)

胃癌肠梗阻怎么治

"胃癌肠梗阻。首先要去除原发病，去除诱因。出现肠梗阻的原因是出是由于癌组织的压迫，使肠道机械性梗阻，这种情况必须要去除癌症，可以通过手术的方法或者是内镜介入的方法，使肠道扩张。另一种情况主要是通过保守治疗的方法，通过灌肠胃肠减压，去除一定的胃内容物，看看效果怎么样。好的治疗方法主要是通过手术治疗，切除原发灶解除梗阻的原因。另一种情况可以用姑息手术治疗或者是根治手术治疗。"

语音时长01:17''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/09收听(27435)

01:37

胃癌肠梗阻的症状

胃是一个囊袋，进口叫贲门，出口叫幽门。胃癌原则上不会引起肠梗阻，引起肠梗阻的情况较少见。症状较...

张凯松│北京中医药大学第三附属医院

2020/09/01播放(53602)

胃癌术后两年肠梗阻有什么症状

"胃癌术后两年如果发生了肠梗阻，主要可能发生以下临床症状：第一、腹痛，主要是剑突下以及脐周疼痛，疼痛常常是绞痛，也可以表现为胀痛，疼痛一般呈阵发性发作，可以伴有阵发加重。第二、腹胀，由于发生了肠梗阻以后，肠内容物排泄受阻，可以导致肠内容物在消化道内积聚，会导致出现腹胀的临床症状。第三、恶心、呕吐，同样是因为肠内容物排泄不畅，会导致患者出现恶心，严重的会导致呕吐，特别是患有高位肠梗阻，这种情况更加明显。第四、会出现肛门停止排气、排便。这是肠梗阻比较典型的四个临床症状，根据这些临床症状，结合病史、体格检查和腹部平片可以诊断肠梗阻。"

语音时长01:13''

徐东升│哈尔滨市第一医院

2021/02/08收听(48262)

胃癌肠梗阻怎么治

"胃癌是可以引起肠梗阻的，当胃癌肿瘤比较大的情况下，可以引起阻塞，主要是引起恶心、呕吐的情况。胃癌比较大的情况下，可以造成对结肠的压迫，压迫以后可以引起回肠的梗阻、结肠的梗阻。这种情况下的治疗，只能通过手术解决，把胃癌切除，切除肿瘤以后，解除对肠道的压迫，肠梗阻就自然解除了。胃癌引起肠梗阻，这种情况下是没有什么药物可以治疗的，所有的药物也都是无效的。胃癌引起的肠梗阻都是张力性肠梗阻，就是肠腔内被压迫造成肠管的狭窄或者完全的堵塞，使肠腔内的大便和气体不能顺利的排出，引起的肠梗阻，这种肠梗阻一般都是慢性的。肠梗阻会逐渐加重的，由不完全性肠梗阻逐渐发展为肠梗阻，所以这种情况治疗只能通过手术治疗，没有别的办法。"

语音时长01:40''

黄林峰│淄博市中西医结合医院

2018/03/05收听(72861)

胃癌肠梗阻是怎么回事

"胃癌导致肠梗阻是由于癌组织侵犯肠管以及癌组织累及肠道，使肠道容积缩小，粪便无法通过，主要症状会出现腹部疼痛，疼痛与体位减轻有明显的关系，再就是上腹部的不适，进餐后出现饱胀、恶心、呕吐，停止排便排气，出现肠鸣音亢进，腹部疼痛加剧，会出现呕吐物,这是肠梗阻的临床表现。再是排便比较困难，这种情况必须要紧急手术治疗，可以把胃的肿瘤切除，也就是姑息性手术治疗。"

语音时长01:18''

张金锋│济南市第四人民医院

2018/05/11收听(90512)

胃癌肠梗阻怎么办

"　　胃癌引起的肠梗阻多数是由于胃窦部或者胃小弯而引起的，由于肿块逐渐增大而发生局部转移导致了肠梗阻，临床上最常见的是幽门梗阻，有些胃癌患者往往是以幽门梗阻为首发症状来就诊，入院后详细检查后发现是由于癌性梗阻引起的。　　胃癌引起的肠梗阻治疗的效果可能要差，因为出现了这种状态，有可能胃癌的病理分期上已经达到了Ⅲ期或Ⅳ期，应该进行积极的治疗，应该解除梗阻因素，适当的采取放疗或化疗的方式，将胃癌肠梗阻的病理分期提升到Ｉ期或Ⅱ期，择期进行胃癌的根治性手术，有利于治疗胃癌引起的肠梗阻，能够达到彻底根治和治愈的目的。"

语音时长01:17''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/16收听(78735)

胃癌术后的转移复发时间

"胃癌术后转移复发时间是根据你的病理类型、手术的清除程度、最后淋巴结的转移情况、术前病人的全身状况来判断的。如果病理分型是恶性度比较高的，像印戒细胞癌，有可能术后半年不到就出现了转移的情况；有一些早期胃癌的术后甚至连化疗都不需要的，有可能就三五年都没有出现转移的情况。所以最主要的是根据病理类型来进一步的判断复发转移的时间。"

语音时长01:01''

陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2017/10/17收听(62971)

01:36

胃癌手术后复发症状有什么

胃癌手术后复发，说明癌细胞已经开始扩散并且转移，大部分表现是胃部疼痛、腹胀明显，吃东西马上呕吐...

蔡国豪│海南省人民医院

2020/09/06播放(53830)

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