女性心肌缺血严重吗

张辉
主任医师

郑州大学第二附属医院

心血管内科

女性心肌缺血严重吗

2020-02-20 22:19播放 :

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视频内容

不管是女性还是者男性，心肌缺血都属于一种不好的疾病。女性心肌缺血，很常见的一个原因就是女性微循环障碍。也有部分患者既有大冠状动脉血管的问题，也有微循环障碍存在。所以对于女性而言，改善微循环十分重要。由于女性心肌缺血主要是微循环障碍造成，一般此种情况不容易发生突发性急性心肌梗死。

但女性患者同样会出现临床缺血表现，比如活动时胸闷、心慌，严重时甚至在静息状态下也会出现胸闷的情况，比如绝经后妇女，往往会出现更年期表现，其中有一部分情况，也是由于心肌微循环障碍、心肌缺血表现出来，所以对于女性而言，要更关注微循环障碍的改善。

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女性心肌缺血严重吗

"对于没有绝经的女性，出现了心肌缺血的这种情况，一般不会太严重，因为女性在没有绝经之前是有雌激素保护的，所以不常规诊断为冠心病。如果出现心肌缺血，可能是由于月经不调、贫血或者是甲状腺功能异常，也不排除是心肌病或者是先天性心脏病等原因所导致的。如果是由于先天性心脏病或者是肥厚性心肌病、扩张性心肌病，这些原因所导致的心肌缺血，这些情况相对是比较严重的。如果仅仅是由于劳累、熬夜、休息不好或者是由于贫血、甲状腺功能异常所导致的，一般这种情况是不严重的。通过合理的调整作息，改善心情，有可能这种心肌缺血的情况逐渐的好转。所以女性心肌缺血是否严重，主要取决于引发心肌缺血的原发疾病是什么。"

语音时长01:17''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/19收听(85300)

女性心肌缺血的症状

"女性患者心肌缺血症状可典型，也可不典型，典型症状可表现为心绞痛、心肌梗死等多种类型。对于典型症状，往往发生在既往病史，如高血压、高血脂、高血糖基础上，产生动脉粥样硬化。心绞痛患者可在运动、剧烈情绪波动等情况下，出现胸骨中下段心前区，拳头大、巴掌大范围闷胀、压榨样疼痛不适，一般持续1-5分钟，最长不超过15分钟，休息或含服硝酸甘油症状多可缓解。对于心肌梗死患者，通常症状剧烈，持续时间长，休息或含服硝酸甘油症状不能缓解，并伴随恶心、呕吐、出冷汗等症状。而对于女性，也可出现心肌缺血不典型症状，常见于心脏神经官能症患者，患者可表现为针扎样疼痛，可为游走性疼痛，往往进行系统相关检查并无明显器质性病变特征。"

语音时长01:27''

刘涛│武汉市第四医院

2021/05/19收听(88283)

女性心肌缺血的原因

"女性心肌缺血实际上是在缺血性心脏病里，最近10年我们开始关注的一个话题。缺血心脏病传统意义上是指冠心病，对于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉系统大血管狭窄，引起相应的心肌供血不足所导致的这一类疾病。女性心肌缺血的原因里边主体也是冠心病、冠状动脉粥样硬化性心血管疾病，这是它的主要原因。治疗干预措施，跟经典的冠心病治疗方案是一致的。但是另一个很大的方面，就是近5-10年开始被临床医生所重视的，实际上女性心肌缺血很多时候是冠状动脉微循环功能障碍所导致的，其实在临床中往往是被心血管大夫或内科大夫所忽略的，往往认为是女同志的植物神经功能紊乱导致。当然的确这种问题是与植物功能紊乱有关，跟激素水平变化有关，但是这个病并不是没有风险。冠状动脉中微循环功能障碍的人群，长期的心血管意外还是比正常的人要高一些，所以这类人群也是我们现在心血管大夫所需要关注的一部分人群。对于女同志来讲，除了关注引起心肌缺血的主要原因冠心病，就是这冠状动脉系统5%的大血管堵塞。同时也得关注冠状动脉系统95%所看不到的微血管功能障碍，导致的缺血，因为与不良预后也有关系，也需要找心内科的专科医生进行一个长期的指导以及健康干预。"

语音时长02:15''

刘兵│北京医院

2020/03/24收听(92838)

女性心肌缺血的原因

"女性心肌缺血的原因有很多种，最常见的是冠状动脉粥样硬化，同时与不良生活习惯密切相关，如高油脂饮食、吸烟、饮酒、长期办公室办公而不进行户外活动，均有可能导致血管内血脂的沉积、血小板聚集，从而冠状动脉血管狭窄、闭塞，造成心肌的缺血缺氧。而突然的体力活动、体育运动、情绪激动，也都会加重心肌的氧需求量，使心肌缺血症状加重，甚至出现心绞痛的症状。除此之外，冠脉血管痉挛也可造成严重的一过性心肌缺血，从而出现胸痛症状。心肌桥也是引起心肌缺血的病因之一，常为先天性发育异常所致，中年起病，活动后或情绪激动时心率加快、心肌收缩剧烈，则引起心肌缺血。还有女性患者常有贫血症状，长时间贫血也容易导致心肌缺血。"

语音时长01:34''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/16收听(79092)

女性心肌缺血吃什么

"女性心肌缺血吃什么，这主要取决于导致心肌缺血出现的原因。比如患者的月经不是很规律，或者月经量比较大，是由于长期失血所导致的心肌缺血，考虑很有可能是一种缺铁性贫血，建议患者可以去医院进一步行血常规的检查。如果检查后考虑是缺铁性贫血，平日里要治疗功血，还有要补充力蜚能进一步改善贫血，才有助于真正的改善心肌缺血。如果患者心肌缺血是由于劳累、熬夜、精神压力大所导致的。首先要注意规律作息，避免劳累、熬夜，多放松心情，这样才有助于改善心肌缺血。如果患者心肌缺血是由于心肌炎所导致的，必要时还需要结合抗病毒治疗，也可以吃营养心肌的药物，比如辅酶Q10、维生素C、维生素E等。"

语音时长01:15''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/18收听(21260)

01:50

女性心肌缺血怎么调理

心肌缺血在临床上称缺血性心脏病即冠心病，女性心肌缺血就是女性冠心病，女性心肌缺血的调理方法有以...

李帮清│北京大学人民医院

2021/06/24播放(70199)

女性心肌缺血的原因造成的

"女性心肌缺血的主要原因也是冠状动脉粥样硬化或糖尿病导致微血管病变，导致动脉管腔狭窄，主要跟贪吃油腻食物、年龄增长和遗传有关。也就是年龄越大心肌缺血的几率越大，随着年龄增大人体动脉逐渐硬化，就会出现高血压，高血压主要损害心脏和血管，这样也会导致心肌缺血。上述几个因素跟男性差别不大，但是女性也有它的特点，比如更年期以后代谢异常、血脂升高、激素变化明显，女性很容易出现动脉粥样硬化和心肌缺血，这阶段及时进行干预可以推迟动脉硬化的进程，比如饮食清淡，不要熬夜，适当吃一些滋补类的食物，比如黑芝麻、桑椹，可以减轻症状。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/09/23收听(52952)

02:05

女性心肌缺血吃什么好

女性心肌缺血以低盐、低脂饮食以及优质蛋白饮食为主，少食用饱和脂肪酸，多食用蔬菜水果，如西红柿、...

郝盼盼│山东大学齐鲁医院

2021/08/26播放(91242)

女性心肌缺血的原因

"能够造成女性出现心肌缺血的原因有很多，最为常见的相对是冠心病，尤其是绝经后的女性，得冠心病的概率要远大于男性。冠心病，也就是由于冠状动脉粥样硬化性问题所导致的心肌缺血。除此之外，如果女性出现月经不调，也会继发性的引起心肌缺血，还有贫血、甲状腺功能减退、离子紊乱、甲状腺功能亢进，也可以引发心肌缺血。除了以上这些原因外，比如X综合征、冠脉血管痉挛、心尖球囊综合征，也有可能使患者出现心肌缺血。有些女性在妊娠阶段，心脏负荷加重，也会继发性的引起心肌缺血。还有心肌疾病，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病、毒性心肌炎等，也都会引发患者出现心肌缺血。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/20收听(54827)

女性心肌缺血怎么调养

"如果是女性患者出现了心肌缺血，如何调养要看患者目前是否已经绝经。如果患者目前没有绝经，考虑有可能是月经失调或者存在植物神经功能调节紊乱，也有可能是由于贫血或者甲状腺功能异常所导致的心肌缺血。对于植物神经功能调节紊乱所导致的心肌缺血，建议患者可以口服谷维素和刺五加。平日如果失眠比较严重，也可以口服甜梦胶囊或者百乐眠促进睡眠，有可能睡眠改善好了，心肌缺血的情况也会得到很好的改善。如果是由于贫血所引发的，建议患者可以适当的补充阿胶、大枣等调养的食品。除此之外，建议患者针对不同的贫血类型及纠正治疗，如果是由于甲状腺功能异常所导致的，就要结合吃相关治疗甲状腺方面的药物。对于已经绝经的女性出现心肌缺血，很有可能是由于冠心病所导致的，平日一定要多注意规律作息，低盐、低脂饮食，避免劳累、熬夜，多放松心情，同时吃预防心肌缺血进展的药物，比如阿司匹林以及他汀类的药物。"

语音时长01:42''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/27收听(81073)

女性心肌缺血怎么养

"女性患者出现心肌缺血如何调养，要根据患者不同年龄制定不同的方案，年轻女性患者多数是减肥群体或素食主义者，由于长期通过节食的方法减肥，都存在不同程度的营养不良，只要不是恶性节食逐渐恢复正常饮食，心肌缺血都会得到有效缓解或吃人参归脾丸。如果是中老年女性心肌缺血，跟动脉粥样硬化有关，比如贪吃油腻食物、活动量减少或者久坐不动，可以吃清淡饮食，多运动，如果血脂升高可以吃辛伐他汀片或吃山楂调养。贫血所引起心肌缺血可以吃当归口服液或八珍益母丸气血双补，可以吃大枣小米粥调补气血，治疗期间少熬夜有助于提高疗效。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/10/12收听(97689)

01:46

女性心肌缺血吃什么好

女性心肌缺血可以进食以下食物或药物进行调整：

1、富含维生素C食物：因为维生素C具...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/04/21播放(75912)

女性心肌缺血的症状

"女性心肌缺血主要分为绝经后女性和未绝经女性，如果是年轻女性，平日里月经又比较正常，这种情况下出现心肌缺血可能会表现为胸闷、胸痛，还有可能会出现气短、呼吸困难，常需要大呼一口气才可以觉得症状有所缓解。这类患者很有可能是由于心脏神经症或者植物神经功能调节紊乱，或者内分泌紊乱失调所导致的心肌缺血。如果为老年女性出现心肌缺血，有可能是由于冠心病所导致的心肌缺血，患者可以出现心前区或者胸骨后压榨性疼痛感，还有可能会出现乏力、心慌、心悸等不舒服的症状。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/21收听(50999)

01:52

女性心肌缺血怎么回事

不论男性还是女性，心肌缺血主要是由以下几个原因导致：

1、心脏供血血管异常：

周恒│武汉大学人民医院

2021/06/28播放(80854)

女性怀孕心肌缺血怎么办

"女性在怀孕期间出现心肌缺血，首先建议其尽可能充分休息，同时进行优质蛋白饮食，比如牛羊肉、鸡蛋清、海参、蚕蛹，相对都属于优质蛋白，除此之外也可以建议患者食用桂圆、红枣、桑葚这些食物，相对容易起到补气血的作用。必要时建议患者在不舒服症状发作的时候，结合吸氧治疗，也有助于更好的改善心肌缺血的病情。同时要注意查明导致心肌缺血的原因，比如是否由于高血压所引发，是否由于贫血所继发而来，如果是由于高血压所导致的，要积极纠正高血压的情况，建议患者口服甲基多巴、拉贝洛尔或者硝苯地平降压药物。如果是由于贫血所引发，要注意针对不同的贫血类型纠正治疗，这样才可以更好地改善心肌缺血的情况。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/04收听(58106)

02:10

女性心肌缺血是什么原因造成的

女性心肌缺血的原因包括两个方面，最常见的可能跟男性一样是由冠状动脉狭窄引起，也就是冠状动脉粥样...

鹿小燕│中日友好医院

2023/04/28播放(72040)

女性心肌缺血最常见的类型

"女性心肌缺血在临床上也可以分为实症和虚症，实症当中最常见的是气滞心胸型，主要的临床表现是胸闷、胸痛，遇到情志因素容易刺激诱发或者加重，可以伴有胸部的胀闷，可以经常出现嗳气，脉象往往是弦脉或者是细脉。治疗上要疏肝理气、活血通络，可以用柴胡疏肝散加减治疗，气阴两虚症主要的临床表现包括胸闷、心慌、气短，活动之后病情容易加重，可以出现倦怠无力、少气懒言、面色㿠白、容易出汗，舌体往往是胖大有齿痕，脉象虚缓或者脉律不齐，治疗上要益气养阴，来活血通脉，可以用生脉散和人参养荣汤加减治疗。"

语音时长01:10''

赵志成│黑龙江省康复医院

2020/10/03收听(54112)

女性心肌缺血症状表现

"女性心肌缺血（心肌缺血症）的出现，一般在绝经期后、55岁之后容易出现心肌缺血情况，心肌缺血最典型的表现，有以下几个特点：1、有诱因：如果心肌缺血出现，常常有诱因，比如饱食、运动、劳累、情绪激动为发作的诱因，一般持续3-5min，很少持续超过半小时；2、发作部位：一般发作的部位在心前区，巴掌大小，有时候会伴有左肩背部放射痛，或者无名指、小指的酸胀感，以及咽部或者牙疼的感受；3、缓解方式：缓解方式主要通过休息或舌下含化硝酸酯类的药物进行缓解，这类药物有扩张冠状动脉血供的作用。女性一般在正常情况下有雌激素保护，所以冠心病心肌缺血的发病时间，较男性会有所延长，比如会在绝经期后，即在55岁之后出现心肌缺血的相关症状。因此，出现上述情况，需要做心电图、心脏B超的检查。如果有明显缺血的证据，可以做进一步的冠脉造影或冠脉CTA予以明确。正常情况下，冠状动脉是在比较光滑的范围内，如果超过50%狭窄，就可以诊断为冠心病。"

语音时长01:41''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(44364)

02:19: 女性心肌缺血吃什么药好

女性心肌缺血，主要原因为冠状动脉粥样硬化引发的冠心病，女性患者可以服用以下药...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/05/31播放(51612)

女性心肌缺血的心电图表现

"如果女性患者出现心肌缺血，心电图可以表现为T波的低平、T波的对称性倒置，也有可能会出现ST段的改变，比如ST段水平型压低、下斜型压低，这些改变都代表患者存在心肌缺血。还有一种类型叫做TV1大于TV5综合征，即V1导联的T波大于V5导联的T波振幅高度，这种情况也代表另一种意义上的心肌缺血。所以，对于存在心肌缺血的患者，一定要仔细研读其心电图，还要结合患者的实际临床表现，才可以更好的明确诊断。必要时，建议患者行心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影检查。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/22收听(66409)

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