糖尿病怎么分1型、2型糖尿病

2023-09-18 10:05播放 :

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1型糖尿病和2型糖尿病都是临床比较常见的糖尿病类型,但主要最常见的还是2型糖尿病。1型糖尿病、2型糖尿病的区分点如下:

1、年龄:1型糖尿病绝大部分是儿童青少年,而2型糖尿病大部分是成年或老年人,随着生活水平的提高,发生在青少年肥胖的2型糖尿病也并不少见;

2、家族史:也是区分1型、2型糖尿病的主要点,1型糖尿病一般没有家族史,而2型糖尿病一般有明确的家族史,比如长辈、晚辈、同辈人中出现糖尿病的既往病史;

3、胰岛功能:通过测定胰岛功能,也有助于评估1型、2型糖尿病的诊断;

4、病因不同::1型糖尿病是由于自身免疫或某些不清楚的原因,造成胰岛功能完全丧失,测定胰岛素的水平非常低,而2型糖尿病一般往往体内有一定的胰岛素水平,而且测定可能会发现高胰岛素血症,有明显的胰岛素抵抗和肥胖,甚至黑棘皮症;

5、症状:1型糖尿病一般由于胰岛素缺乏,出现严重的高血糖,三多一少的症状非常明显,而2型糖尿病绝大部分患者,临床症状并不明显,甚至体检发现高血糖,从而诊断2型糖尿病。1型糖尿病发生糖尿病酮症酸中毒的风险明显增加,有出现酮症酸中毒的倾向,而2型糖尿病主要的并发症是大血管病变以及微血管病变。2型糖尿病最主要的死亡原因是心脑血管疾病,而1型糖尿病主要危及生命的原因是糖尿病肾病;

6、治疗:1型糖尿病的治疗是使用胰岛素终身的替代治疗,不能够停用胰岛素,而2型糖尿病,需要和1型糖尿病一样饮食控制、运动以及糖尿病知识的积累,同时要使用口服或者是注射类的药物,综合控制好血糖、血脂、血压以及抗血小板治疗,控制好体重,只有长期控制好血糖、血压、血脂,才能有效地避免1型和2型糖尿病的并发症。

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糖尿病分型

目前糖尿病的分型分为四型,1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病,还有女性在妊娠期间的妊娠糖尿病。1型糖尿病主要是自身免疫相关的,或者没有自身免疫证据的胰岛功能完全丧失,患者有典型的糖尿病三多一少的症状,而且容易出现糖尿病的急性并发症,叫糖尿病酮症酸中毒,诊断后需要用胰岛素进行治疗。另外是2型糖尿病,2型糖尿病的发病原因不清楚,比较复杂,可能跟遗传、环境因素有关系,有胰岛素分泌不足,也有胰岛素抵抗。诊断后的治疗目的是为了预防糖尿病各种慢性并发症,特别是预防心脑血管疾病,其治疗跟1型糖尿病一样,包括饮食、运动、监测血糖、各种药物治疗。特殊类型糖尿病可能跟遗传相关,是由于特殊基因改变后发生的糖尿病,损伤了胰岛功能,其治疗根据不同遗传的缺陷可能会用口服药物,或者用胰岛素进行治疗。妊娠期糖尿病是特殊的一种,女性原来没有糖尿病,怀孕后在孕24-26周进行糖筛,根据检查结果来确定有血糖异常,诊断为孕期糖尿病。妊娠期糖尿病可能会带来围产期危险,因此在饮食、运动的情况下需要使用胰岛素来帮助控制好孕期的血糖,减少围产期的并发症。糖尿病的分型目前已经颁布将近有20年,也有很多新的进展,科学家们正在探索新的分型。但是目前世界卫生组织还没有出成熟的,为所有内分泌科或者其他非专业的内分泌医生所共同接受的分型原则。

语音时长02:56''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/03/29收听(58758)

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