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消化内科
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不管是普通肠镜还是无痛肠镜，都是利用肠镜检查检出病变，以便进一步处理病变，不存在好与不好。患者可以根据自身情况选用更适合的肠镜检查，具体如下：
1、无痛肠镜：在普通肠镜的基础上，加入静脉麻醉，通过静脉推入麻醉药，让人在完全睡着的状态下完成肠镜检查，没有腹部的不适感，但麻醉禁忌症或不适合做麻醉的患者不能选用无痛肠镜，同时麻醉也存在一定的风险；
2、普通肠镜：不打麻药，直接进行操作，相对无痛肠镜而言，操作时间较短。由于做普通肠镜时，需要向肠腔里面注气，此外肠镜在肠腔里拐弯的时候，可能会存在腹部的胀、牵扯痛，有不适感，但大多数患者都可以耐受普通肠镜。
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"做肠镜选择无痛还是普通，各有优缺点，做肠镜检查是通过使用肠镜通过肛门进入直肠、结肠等，进行观察肠道的黏膜是否有炎症性病变或者是肿瘤性病变等。在操作过程中，需要注入一些气体到肠腔，并且要牵拉肠道，会导致病人有疼痛、腹胀等不舒适的表现，所以做肠镜有两种方式，一种是普通肠镜，一种是无痛肠镜。无痛肠镜是在普通肠镜的基础上，静脉使用麻醉药进行检查，优点是病人比较舒适，没有明显腹痛的感觉，在睡眠过程中可以完成肠镜的检查，其缺点是费用比较高，要增加麻醉的费用，同时也增加了一定的风险，比如麻醉的风险。普通肠镜的缺点是病人有不舒适感，有些病人甚至疼痛的难以耐受，不能完成检查，其优点是费用比较低，同时在病人检查的过程中，相对于无痛肠镜来说，并发穿孔的可能性比较小，因为在普通肠镜检查的时候，如果出现了腹部疼痛比较剧烈、肠道牵拉比较明显时，病人可以及时的反应出来，可以导致医生临时终止检查，但无痛肠镜病人在无知觉的情况下，有时候过度牵拉肠道会导致肠穿孔，也就是说无痛肠镜的肠道穿孔的风险比普通肠镜要偏高一点。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/20收听(42348)
"应该是各有各的优势，普通胃镜最大的好处是价格相对比较便宜。但是普通胃镜做起来很痛苦，好多病人反映做过一次之后再也不想做第二次。普通胃镜的做法是拿胃镜从口腔插入，通过咽、食管，再到胃、十二指肠，病人反应难受，一般是恶心、想吐。当然每个人反应也不一样，有些人可能觉得还能忍受，不过胃镜一般都做得比较快，几分钟就可以结束了。无痛胃镜就是静脉用上麻药，用上麻药之后你睡一觉，不知不觉、没有任何痛苦，胃镜检查就已经做完。但是无痛胃镜要比普通胃镜费用高出好多，大概费用能高出接近2\/3。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/28收听(16419)
"无痛人流是采用麻醉药让患者睡着之后再进行手术。一般采用静脉麻醉，麻醉药代谢非常快，手术后没有任何副作用，有条件采取无痛人流的，我们建议最好做无痛人流，因为手术医生好操作，病人也没有痛苦，一举两得。不是所有人都适合打麻醉，首先术前要做检查，如心电图检查，看看有没有麻醉的禁忌症，如果不可以做无痛，就要做普通的。做无痛人流手术前要空腹4-6h。吃喝以后打麻醉会造成反流误吸、恶心、呕吐，容易造成窒息。"
宋杰│海南省人民医院
2018/06/26收听(75507)
"无痛胃镜是在麻醉状态下进行胃镜检查。无痛胃镜是静脉麻醉下的胃镜检查，患者是处于睡眠状态，整个检查过程患者是无痛苦、无知觉的。然后普通胃镜是通过口含局麻药后进行胃镜检查，口含局麻药的患者是清醒的，然后在检查过程中，可能还会有呛咳、恶心等不适的感觉。无痛胃镜更有利于内镜医生快速、全面、仔细的观察，咽部、食管、贲门、胃窦底体、幽门及十二指肠，所以无痛胃镜还是较普通胃镜更利于发现、观察及内镜下的一些治疗。"
陈升发│解放军总医院第七医学中心
2019/05/17收听(72196)
无痛胃镜和普通胃镜两者各有利弊，就患者本身的体验来说，无痛胃镜痛苦性小，普通胃镜痛苦性大，因为无痛胃镜是在麻醉状态下进行，对患者来说就相当于睡了一觉。就安全性上来说，无痛胃镜并不优于普通胃镜，因为无痛胃镜还需要进行全身麻醉或者镇静，患者如果有血压、血糖不稳定的情况，其心脑血管并发症发生的风险则高于普通的胃镜。还有一些患者有呼吸睡眠暂停综合征，在麻醉的状态下可能会造成缺氧的状态，也是比较危险的，因此要根据个人的情况来选择是无痛胃镜还是普通胃镜。
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/19收听(69542)
无痛胃镜与普通胃镜效果不能一概而论，在检查过程、风险性等角度有不同优劣性，具体如下：<...
无痛胃镜与普通胃镜效果不能一概而论，在检查过程、风险性等角度有不同优劣性，具体如下：
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2021/06/09播放(51897)
"胃镜做普通和无痛准确率都是一样的，可以根据自己耐受程度进行选择。普通胃镜和无痛胃镜各有各的优势，同时也存在各自的缺点，但是这两种检查方法检查结果都是一样的，因此在进行选择时，可以根据自身的条件进行选择。普通胃镜因为无需进行麻醉，所以风险相对比较少，适宜的人群比较广泛，但是在检查的过程中会引起不适反应，不少人会在检查后，出现恶心、呕吐之类的表现。无痛胃镜是在无意识的状态下做完整个检查，检查的过程中不会存在有不适反应，但是由于需要进行麻醉注射，所以会存在有一定的风险，并且有一些患者不适宜进行这种检查。部分人的胃内会存在有息肉或者严重增生现象，在进行检查时需要进行手术切除，或者提取活体组织，这个过程会引起一定的疼痛。如果需要提取活体组织或者针对息肉进行切除，可以选择无痛胃镜，以减少胃部不适症状。对于胃内没有息肉和严重病变的患者，只要能够耐受普通胃镜的不适感，就可以选择普通胃镜。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(87022)
清宫术分为普通清宫和无痛清宫，两者各有利弊，具体如下：1、普通清宫：此时病人处于... 高珊│中日友好医院 2021/07/30播放(67392)
清宫术分为普通清宫和无痛清宫，两者各有利弊，具体如下：
1、普通清宫：此时病人处于...
高珊│中日友好医院
2021/07/30播放(67392)
"无痛宫腔镜检查是指在静脉麻醉下进行，普通宫腔镜检查没有麻醉下进行宫腔镜检查，通常无痛宫腔镜检查比普通宫腔镜检查好。普通宫腔镜及无痛宫腔镜检查，手术过程都一样，对于手术操作本身并没有过多的要求。只是在麻醉下进行宫腔镜检查，患者相对于处于一个更加配合的状态，也是处于比较稳定的时期，不会因为个人的一些因素，比如紧张、欠缺配合或在进行检查的时候，由于体位上的变化增加一些危险。在没有麻醉的状态下直接进行宫腔镜手术，也有一定的好处，因为没有麻醉，病人的对于疼痛的耐受程度可以被感知，更不容易造成子宫穿孔等并发症。但是除外个别患者由于子宫位置的异常，或由于宫颈口过于狭窄等原因，相对而言容易发生子宫穿孔，大多在进行宫腔镜手术的时候不会发生子宫穿孔等并发症。绝大多数的情况下可能在无痛的麻醉下进行手术，无论对于患者还是对于医务人员，可能都会相对更容易，建议有条件者选择无痛宫腔镜。宫腹腔镜手术后首先要注意预防感染治疗，术后一个月禁止性生活以及盆浴。同时要注意外阴清洁，阴道有出血的时候要勤换卫生护垫，每日以清水清洗外阴，减少细菌的滋生，遵医嘱适当口服抗生素预防感染。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/11收听(24613)
儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点： 王惠庭│杭州市儿童医院 2021/05/11播放(51947)
儿童进行胃镜检查常见的包括较粗的普通胃镜和较细的鼻胃镜两种。普通胃镜和无痛胃镜各有优缺点：
王惠庭│杭州市儿童医院
2021/05/11播放(51947)
无痛肠镜是患者在无痛的情况下进行的肠道检查。通常无痛是在麻醉下进行，最常用的是全身麻醉，通过静... 史刚刚│天津医科大学第二医院 2018/10/31播放(79846)
无痛肠镜是患者在无痛的情况下进行的肠道检查。通常无痛是在麻醉下进行，最常用的是全身麻醉，通过静...
史刚刚│天津医科大学第二医院
2018/10/31播放(79846)
"无痛肠镜和普通肠镜的操作方法一样，均需要行肠道准备，经肛门插管进镜，一边充气一边循腔进镜，一直到达回盲部，再退镜观察整个大肠的情况，所以两者没有可比性，不存在哪个好的说法，只是受检查者可以根据自身的意愿选择做普通的肠镜，还是无痛的肠镜检查，无痛肠镜就是在全麻的条件下行的普通肠镜检查。如果受检查者因为恐惧的心理没法接受普通的肠镜检查，可以选择做无痛的肠镜检查，但是无痛肠镜需要打麻醉，所以可能会存在一定的麻醉风险以及麻药的副作用，医生一般建议做普通的肠镜检查。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/04/12收听(19811)
无痛肠镜是指在麻醉状态下，行肠镜检查的过程，因为 苏琳│北京大学人民医院 2023/06/08播放(85276)
2023/06/08播放(85276)
"对于患者行无痛肠镜好或普通肠镜好，需根据患者需求以及患者心肺功能条件进行判定。肠镜检查是协助诊断结直肠疾病的重要手段，通过肠镜检查可直观并清晰的观察到患者结肠、直肠，以及部分末端回肠黏膜，协助诊断炎症性肠病、缺血性肠病以及结直肠肿瘤等疾病。肠镜检查过程中如发现具体病变，还可通过活检钳钳取病变组织，进而送病理学检查，以协助病变性质以及严重程度的判定。由于肠腔走行迂曲，具有较多皱襞结构，因此进行结肠镜检查时，检查者需使用钩拉法进镜并注入适量气体，以使肠腔变直、皱襞平展，便于观察病变。故检查过程中患者可出现腹胀、腹部坠痛等不适症状，但绝大多数患者均可耐受良好，并最终配合完成结直肠检查。如果患者追求完全无感、无痛肠镜检查体验，可进行无痛肠镜检查，但无痛肠镜检查要求患者具有良好心肺功能作为基础。此外，具有结直肠癌高位风险患者，建议根据医嘱进行定期肠镜检查，以便早期发现病变并处理。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/13收听(49739)
如果单纯抛开费用而言，肠镜无痛的当然比普通的是要利大于弊的。因为肠镜操作是一个比较耗时间的过程，同时患者的肠道准备、患者的配合度，也是非常重要。但是，肠道的解剖结构拐弯特别多，在这个过程当中，如果镜子遇到拐弯的时候，病人会感觉到明显的恶心、腹胀、腹肌会紧张、肛门会收紧，会严重影响医生的操作。如果是无痛状态下，患者整个人是放松的，没有痛感，同时还会给一部分镇静的药物，患者就相当于在睡眠当中，完成了肠镜检查。一个可以很好的协助医生完成正常的操作；另一个，让医生可以有充分的时间和精力，在内镜下充分的观察患者肠道是否有病变。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/11/29收听(65078)
"做了无痛肠镜后要注意饮食，不能高空作业、驾驶车辆、剧烈运动，注意大便是否带血。刚做完肠镜会对肠道黏膜有创伤，会出现胀痛，要排出肠道内的气体后才可以进食，当天饮食要清淡，以流质食物为主，然后再慢慢过渡到正常饮食，但是不可以吃过冷、过热、过于油腻的食物，三天之内要避免做剧烈的运动。由于在做无痛肠镜时要打入麻醉药物，麻醉药会对手脚灵活度产生影响，因此在做完肠镜24小时之内不能做高空作业，也不可以驾驶车辆以防出现意外。做完肠镜检查之后要注意大便是否有出血和大便性状改变，如有这种情况应及时就医处理。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/29收听(51201)
所谓无痛肠镜，是在普通,肠镜基础之上，给予静脉输注丙泊酚麻醉治疗。对于肠镜比较恐惧或者腹腔内经常做过手术，导致腹腔内肠粘连比较重的患者、长期便秘不见缓解的患者，做无痛肠镜是首选。因为普通的肠镜检查，患者是清醒的状态，有可能出现不耐受的状态，给予无痛肠镜的检查，能够大大减少患者的痛苦，同时对操作者，能够有效缩短操作的时间。对肠道可能存在的早期癌症或者增生性的息肉，具有很高的检出率。针对以上情况，建议无痛肠镜检查，能够改善检查的环境，改善检查过程。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/17收听(60315)
肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人担心肠镜会引起疼痛不适的感觉，... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(64935)
肠镜是诊断结直肠疾病包括肿瘤以及其它良性疾病的重要方法。大部分人担心肠镜会引起疼痛不适的感觉，...
王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(64935)
根据发现病变和操作的过程，无痛肠镜和普通肠镜没有区别，都是属于肠镜检查，需要将肠镜从肛门进入到... 刘晓│北京医院 2023/03/16播放(84718)
根据发现病变和操作的过程，无痛肠镜和普通肠镜没有区别，都是属于肠镜检查，需要将肠镜从肛门进入到...
刘晓│北京医院
2023/03/16播放(84718)
"下面我们来说一下普通肠镜和无痛肠镜的区别。如果你有肠道的疾病的话，医生会根据病情建议你做一个肠镜检查，这个时候我们就会面临着选择普通肠镜还是无痛肠镜的检查。对于检查结果来说普通肠镜和无痛肠镜是没有区别的，但是由于我们的肠道弯曲度比较大，所以我们做肠镜检查的时候会经常过好多弯道，过弯道的时候就会产生不适感或者疼痛感。如果患者的疼痛耐受能力比较差，普通的肠镜可能对患者造成很大的痛苦，甚至难以完成肠镜检查，这个时候我们可以选择无痛肠镜。无痛肠镜是采用丙泊酚麻醉，让患者处于睡眠的状态，这个时候我们就比较舒适，安全地完成了肠镜检查。"
成波│滨州市中心医院
2019/06/11收听(88322)
北医三院 王雪梅
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