胆囊炎大多数还是需要治疗，并非不治疗。根据胆囊炎的发病，可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。
1、急性胆囊炎：绝大多数是在胆囊结石基础之上，合并有细菌感染，患者表现为突发右上腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状。影像学提示胆囊增大、胆囊壁增厚、胆囊周围有渗出，还可以在胆囊内，特别是胆囊颈部，发现有强回声，也就是胆结石。这种情况需要尽早到医院进行输液、抗炎、解痉止痛治疗，必要时，需要进行胆囊切除手术；
2、慢性胆囊炎：是指症状不是很严重，比如只表现为右上腹微微不适、消化不良、腹胀，影像学检查提示有胆囊增大，或者胆囊缩小、胆囊壁增厚，也有可能是胆囊内充满结石。对于这种胆囊炎的治疗，主要是根据结石相关的症状以及胆囊功能，采取饮食控制、药物，或者是外科手术。
真正不需要治疗的胆囊炎，实际上极为少见，可能就是B超提示胆囊壁稍毛糙，而没有任何症状，这种情况一般也不诊断为胆囊炎。
