上海交通大学医学院附属仁济医院
妇产科
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输卵管堵塞是造成女性不孕的主要因素,如果患者发生输卵管堵塞,可以通过手术进行治疗,但是需根据堵塞部位的不同,采取不同的手术方式,可见如下:
1、输卵管近端:堵塞位于靠近宫角部的位置堵塞,单纯进行腹腔镜手术达不到理想的效果,通常需要联合宫腔镜和腹腔镜手术,可以取得更好的效果;
2、输卵管中段:输卵管中段出现阻塞、粘连时,需要通过显微外科操作技术,将堵塞、粘连的部位进行松解后,再进行缝合;
3、输卵管远端:输卵管远端出现阻塞、粘连,包括输卵管伞端闭锁和输卵管积水,可以在腹腔镜下进行输卵管伞端造口,或者粘连分解术。病人通常需要联合宫腔镜进行输卵管通液试验,建议术后及时备孕,避免术后宫外孕的发生。
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"在怀孕的问题上有三个因素可以影响怀孕过程,精子、卵子和输卵管。输卵管如果是通而不畅或者是严重堵塞,肯定对生育有一定的影响,再结合患者的病史以及精液情况,可以对患者提出相应的治疗方案。如果女方的月经正常,男方的精液也正常,而输卵管严重堵塞的时候,我们一般给患者提出两个建议,一个是做腹腔镜治疗,腹腔镜可以疏通输卵管,给患者提供一个自然怀孕的机会。或者进行试管婴儿,试管婴儿可以躲过输卵管这一个过程,直接将胚胎种到子宫里头,这也是助孕的一个最主要的手段。"
高芹│山东大学附属生殖医院
2017/11/29收听(94361)
"女性出现输卵管堵塞的时候,这个时候可以导致女性出现不孕症,出现这种情况的时候,首先要做子宫输卵管的碘油造影检查,看一下输卵管在哪里发生了堵塞,并且可以了解输卵管发生堵塞的程度是完全堵塞还是通而不畅,还可以了解输卵管的形态是否正常,周围有没有粘连。比如输卵管的近端发生了堵塞,这时候可以做宫腔镜下导丝的疏通手术,如果是输卵管的远端,比如输卵管伞端发生了闭锁,可以在腹腔镜下做输卵管伞端的成型手术,有的时候可以做宫、腹腔镜的联合手术,手术之后大部分女性都可以恢复输卵管的正常功能,可以正常的备孕。"
申利文│天脊医院
2018/05/28收听(41848)
"如果患者做输卵管造影检查,提示单侧的输卵管堵塞,这种情况可以给患者半年的试孕时间,如果半年之后仍未怀孕,对于这种情况,可以考虑宫腔镜联合腹腔镜下的输卵管再通手术。如果输卵管造影检查提示双侧的输卵管堵塞,这种情况需要尽快安排宫腹腔镜手术。如果术中能使双侧输卵管通开,这种情况术后可以积极试孕;如果术中双侧输卵管不能通开,这种情况,可以考虑做试管婴儿帮助患者受孕。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/20收听(61756)
"目前导致不孕的最常见的原因就是输卵管堵塞,导致输卵管堵塞最常见的原因是输卵管炎症,而输卵管炎症最常见的原因就是流产。所以要避免这些情况的发生,就尽量不要在意外怀孕之后做流产。输卵管堵塞的确诊可以用输卵管通水来初步判定有没有输卵管的堵塞。如果是输卵管堵塞,就要做输卵管的造影来确认输卵管有没有堵塞、哪一侧堵塞。在确定输卵管堵塞以后,如果还想自然受孕,必须要做输卵管的复通手术。在做输卵管复通手术以后,大多数情况下也不一定会顺利的怀孕,很有可能会怀宫外孕。所以现在建议一般是出现输卵管堵塞又想快速受孕,可以把输卵管结扎以后做试管婴儿,这是最好的。"
宋杰│海南省人民医院
2018/08/27收听(44513)
"输卵管堵塞的原因往往是炎症所引起的,因为有输卵管炎所以就堵塞了。有的堵塞堵的不是很重,可以用碘油造影的方法或者推液的方法把它通开,这种较轻的粘连就推开了,能起到一定的好的作用。有的情况特别严重,可能之前的方法不行,现在有一种方法是在宫腔镜下用导丝逐渐把输卵管扩开,这是一种方法。这种方法有时不是特别确切的,可能这次刚刚扩开,下次它又粘上了,这种机会都是有的,因为导丝进去后只是顺着输卵管走,并且输卵管它是有功能的,并且存在纤毛,这种纤毛的运动有利于孕卵的输送。因为精子是很小的,它可以通过一些通而不畅的输卵管进到这个输卵管的壶腹部,但是受精卵很大,它不一定能回的来,所以说就容易出现宫外孕的情况。"
张毅│北京医院
2020/04/21收听(51735)
"输卵管堵塞往往导致女性的不孕症,一旦发现输卵管堵塞,要给予输卵管的疏通。输卵管的疏通方法与检查方法其实是一致的。第一个方法可以采取输卵管通液术,输卵管通液手术是一个宫腔的操作手术,一般是将注射用水用注射器注入到宫颈管内,通过用压力来推注射器,加压使得液体进入到宫腔之后,再通过双侧的输卵管弥散到腹腔。如果是有一些比较轻微的输卵管粘连,有时候可以通过压力去推开,但是,输卵管通液的缺点就是它一个主观的检查方式,只能让病人凭感觉来了解输卵管是不是通畅。另一种方法就是输卵管造影术,输卵管造影的好处是通过造影剂把它注入到宫腔,之后也是通过加压来进行输卵管通畅的检查。手术方式是与输卵管通液术是一样的,但是可以通过X光来进行拍照,这样就可以直观的看到输卵管是不是通畅,哪里堵塞。同时也可以通过加压的方式来帮助输卵管的疏通。还有就是腹腔镜的输卵管粘连分解手术,这种就是属于手术,手术要进行插管的全身麻醉,之后在镜头下看双侧输卵管的情况。如果有粘连的就把它分解,同时在镜头的直视下去进行输卵管通液。"
毛滢│北京医院
2020/09/11收听(93017)
"输卵管堵塞有三种办法治疗,具体如下:第一、保守治疗:如果是输卵管轻度堵塞,可以给予保守治疗,可以用活血化瘀的药物、中药灌肠、微波理疗等来治疗输卵管堵塞。第二、手术治疗:手术整形输卵管,做输卵管的介入手术,通过整形后输卵管通畅,可以试孕。如果患者较年轻,例如不超过30岁,男方精液好,患者的排卵也没有异常,这时候可以用腹腔镜做输卵管整形术,看术后是否能怀孕。第三、试管婴儿:如果年龄较大,超过35岁以上,还合并其他不孕的因素,例如男方精液差,或者女性有子宫内膜异位症等,排卵有异常,这样的患者不容易做输卵管手术,可以直接做试管婴儿来助孕。"
胡玉君│牡丹江市妇女儿童医院
2021/06/18收听(50753)
输卵管堵塞,可以进行输卵管通液术,或者输卵管造影术。选择在月经干净后一周之内,进行输卵管通液,或者进行输卵管造影。这两种检查即可以发现输卵管堵塞的部位,也有疏通轻度输卵管粘连的作用。选择在月经干净后一周之内进行,通液前三天不可以有性生活,容易引起感染。通液后要预防性使用抗生素,防止输卵管再度粘连。严重的输卵管堵塞很难进行疏通分离,比如输卵管近端梗阻,需要在腹腔镜下行输卵管造口术或者采取试管婴儿助孕技术助孕。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/22收听(10007)
"输卵管堵塞最常见的病因是输卵管炎症,由于粘连可以导致输卵管积液,粘连不通畅,或者完全闭塞,需要根据不同的阶段,采取相应的治疗措施。如果在急性输卵管炎过程中,可以在医生指导下,积极使用抗生素类药物,如果属于性传播疾病导致的,多见于淋球菌或者支原体、衣原体感染,需要根据不同的病原体,选择相应的抗生素类药物。如果是输卵管积液或者不通畅,可以考虑做输卵管通液。如果输卵管完全闭塞,可以做输卵管导丝疏通术,如果治疗没有效果,可以考虑做试管婴儿。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/27收听(35715)
"输卵管不通要分完全堵塞,还是通而不畅,如果是完全堵塞,就要做宫腹腔镜的分粘手术。如果是通而不畅,就可以做输卵管通水,同时给予抗炎的治疗。病情较轻者可以先使用中药进行治疗,口服药和局部药物的配合,可以改善骨盆局部血液循环,促进局部炎症吸收,缓解粘连,并恢复原有的组织结构,从而恢复输卵管通畅功能。还要注意饮食的清淡,治疗以后最好再做输卵管的造影,观察治疗的效果。如果是双侧堵塞,最好做好做试管婴儿的准备。如果是单侧堵塞,可以通过治疗以后解决输卵管不通畅的问题,可以自然备孕。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(41592)
流产之后由于会有几天的出血症状,有些女性发生了流产之后,有可能会出现输卵管堵塞。... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/05/09播放(78310)
流产之后由于会有几天的出血症状,有些女性发生了流产之后,有可能会出现输卵管堵塞。
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李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/05/09播放(78310)
输卵管堵塞主要是由于炎症或者是其他机械性的因素导致的输卵管不通,它是女性不孕的一个主要原因,主... 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(91528)
输卵管堵塞主要是由于炎症或者是其他机械性的因素导致的输卵管不通,它是女性不孕的一个主要原因,主...
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2016/08/11播放(91528)
"什么是输卵管堵塞?这要从女性的这个生殖系统的解剖讲,子宫的底部两边各有一个输卵管的开口,就是子宫和输卵管相通的口,通过开口进入两侧的输卵管。输卵管的结构是像喇叭口一样,在接近子宫的部位是输卵管最细的,往外逐渐的增宽。输卵管的伞端就像喇叭口一样,是用来拾卵的,整个输卵管的通道是非常细的。如果是由于盆腔的炎症、盆腔的粘连导致输卵管的迂曲变形、输卵管的伞端闭锁,粘连导致输卵管堵塞,炎症导致输卵管堵塞,都叫做输卵管堵塞。因为输卵管是非常细的,稍微有一点炎症,细菌入侵之后发生粘连,那就完全堵死了。正常的情况下输卵管和盆腔和子宫是相通的,但是输卵管因为是受精和怀孕的一个必然的通道,如果这个通道堵塞有可能会造成女性的不孕症。"
周丹│北京医院
2020/04/15收听(79573)
避免输卵管堵塞,就是要尽量规避容易导致输卵管堵塞的这些病因,平时容易导致输卵管堵塞的病因就包括... 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/03/29播放(60615)
避免输卵管堵塞,就是要尽量规避容易导致输卵管堵塞的这些病因,平时容易导致输卵管堵塞的病因就包括...
2023/03/29播放(60615)
"输卵管是连接子宫的两条细长的管道,它的伞端覆盖在卵巢周边。出现输卵管堵塞即出现了管道的不通畅,在做造影的时候或者做通液的时候会有很明显的疼痛,推注的时候阻力增大,造影的时候可以在片子上很明确的看到输卵管没有显影的情况,输卵管堵塞大多数情况下没有任何的症状,部分由于炎症导致的输卵管堵塞,可能伴有前期急腹症、下腹痛、发热甚至阴道炎反复发作等。"
任海颖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/27收听(96120)
"输卵管堵塞多由炎症引起。炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎,输卵管黏膜肿胀,间质水肿,充血,大量中性粒细胞浸润,严重者输卵管上皮发生退行性变或成片脱落,引起输卵管黏膜粘连,导致输卵管管腔及伞端闭锁,从而形成输卵管堵塞、输卵管不通。还可见于子宫内膜异位症引起盆腔粘连,粘连之后使得输卵管不通或堵塞发生。还可见于输卵管发育异常,输卵管过细或者伞端缺如等。"
2018/10/09收听(99257)
"临床上了解输卵管堵塞的方法,最常见的一种方法就是做输卵管造影的检查。输卵管造影的检查一般是月经干净3-7天,排除炎症,白带常规检查正常,没有性生活的情况下就可以建议病人去检查。传统的输卵管造影的检查是X线检查,存在辐射,它是二维平面。现在比较流行最新的输卵管造影的检查,通过超声的造影。它是三维立体成像的原理,了解输卵管是否堵塞的情况,同时因为是超声,所以不存在辐射的情况,对病人的损伤更小。另外,可以了解输卵管是否堵塞情况,最简单的检查方法就是做B超。但是B超只在输卵管存在异常,包括输卵管积水、输卵管炎、输卵管增粗的情况下,才能够大概的了解输卵管是否存在堵塞。诊断的金标准还是做输卵管造影。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/07收听(67344)
"如果出现输卵管阻塞并且有输卵管积水的现象,绝大部分是因为输卵管局部的慢性炎症导致渗出,所以会出现大量的积水,在临床上会表现为下腹部疼痛。如果是没有计划怀孕的情况下,建议临床上可以用广谱抗生素联合治疗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑,同时静脉用药进行治疗。建议用药一个星期再做B超检查,如果积水的现象明显的减轻,建议可以继续用药进行治疗。如果积水的现象没有减轻的情况下,建议临床上可以采取手术治疗。如果临床上需要计划怀孕的情况下,最好直接做宫腹腔镜联合手术,并且在术后使用抗生素进行治疗,这样就有可能使输卵管通畅,就有怀孕的机会。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/11收听(54796)
输卵管有两侧,一侧输卵管堵塞一般影响不太严重也可以怀孕,只不过怀孕的机会下降了,左右卵巢都是这... 宗兴平│太原市妇幼保健院 2019/11/15播放(64173)
输卵管有两侧,一侧输卵管堵塞一般影响不太严重也可以怀孕,只不过怀孕的机会下降了,左右卵巢都是这...
宗兴平│太原市妇幼保健院
2019/11/15播放(64173)
如果诊断为一侧输卵管阻塞,要看患者是否有生育要求,如果没有生育要求,可以不用特殊处理,只要继续... 沈华│山西中医药大学附属医院 2020/05/26播放(67916)
如果诊断为一侧输卵管阻塞,要看患者是否有生育要求,如果没有生育要求,可以不用特殊处理,只要继续...
沈华│山西中医药大学附属医院
2020/05/26播放(67916)
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