南宁市第一人民医院
消化内科
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如果单位有同事得了肺结核，天天在一起上班会不会被传染，要具体的分析。
如果同事是结核病活动期的患者，治疗时间不足1个月，做痰培养时能够查出结核杆菌。这种情况在一起工作，则很有可能会被感染。另外一种情况，如果同事已经经过了系统足疗程的治疗，而且经过反复多次的痰涂片结核杆菌检查，结果呈阴性，则不具有传染性，不会传染他人。
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"如果同事得了肺结核，首先对于肺结核患者自己要注意，患者打喷嚏、讲话、咳嗽、唱歌、大笑时，能够把含有结核分枝杆菌的微滴在空气中播散开的，因此肺结核患者打喷嚏、咳嗽、讲话、爱大笑时一定要捂住口鼻，不要让飞沫喷溅到空气当中，造成传播。肺结核患者如果有咳嗽、咯痰的症状，痰涂片的化验结果阳性的继发性肺结核患者具有传染性，一般来说肺部结核病变有空洞的病人传染性比较大，而经常咳嗽的病人比不咳嗽的病人传染性还要大，痰多的病人比没有痰、痰很少的病人传染性要大。如果和上述患者密切接触时，尤其是平素抵抗力下降的人群，如果出现不适，比如出现低热、咳嗽、咳痰等症状时，一定要及时去就诊，去医院做肺部CT看看有没有被传染。如果和肺结核患者有过密切接触，比如在肺结核患者确诊前和患者一块吃过饭，和患者一块儿聊天、唱歌等等，出现乏力、低热、盗汗、咳嗽、咯痰等等症状的时候，一定要及时去医院排查肺结核。平常也注意开窗通风，注意消毒等等，注意增强自己自身的抵抗力，不要熬夜，也是非常重要的。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/07/20收听(74187)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。如果患者为开... 赵新国│无锡市第五人民医院 2018/07/13播放(84260)
并非所有肺结核均会传染，部分肺结核早期会传染，后期通过治疗不会传染。
如果患者为开...
赵新国│无锡市第五人民医院
2018/07/13播放(84260)
"很多病人都关心得了肺结核是不是一定有传染性，这要依据患者痰菌情况来看，不是每一个病人都有很强的传染性。得了肺结核首先应该到专科医院就诊，把痰液拿去化验，看痰液里面能不能找到结核的基因或者是痰菌。如果痰液里面找到了痰菌或者分子生物学试验找到有基因，是具有一定传染性的。找不到的病人，可能传染性比较小，甚至没有。很多病人对结核都有误解，现在菌阴肺结核病人在结核里面占大多数。"
杜鹃│武汉市肺科医院
2018/06/01收听(68010)
"肺结核是由结核分枝杆菌感染到机体，使机体发生慢性传染肺部疾病。传染性非常强，一般通过呼吸道传播、飞沫传播。确诊为肺结核后的患者，如果在医生的指导下正规的联合使用抗结核药物，一般治疗两个星期以上病情稳定。这时它的传染性很低，甚至没有传染性，但是没有经过治疗，而且不断在排结核杆菌的患者，很可能通过呼吸道能够传染给其他的人，所以一定要注意。尤其针对长期的咳嗽、咳痰、乏力、低热、消瘦，超过两周以上甚至更长时间的患者，一定要及时去呼吸内科就诊，排除结核，并及时治疗，防止传染给他人。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(38619)
"肺结核是由于感染结核分枝杆菌导致肺部疾病，属于慢性传染性疾病，也是我国目前第二大类传染性疾病，常常表现低热、乏力、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道临床表现。它属于呼吸道传染病，主要是由于吸入传染源的咳嗽、喷嚏、大声说话时喷出的结核杆菌飞沫引起的感染，主要的传染源是罹患肺结核的患者，所以我们要进行呼吸道的隔离。此外肺结核还可以通过母婴垂直传播，结核杆菌有可能通过胎盘传给婴儿，所以肺结核是会传染的。"
黄津│福建省南平市第一医院
2019/08/28收听(99121)
"不是所有肺结核都传染，肺结核传染源主要是继发性肺结核患者，由于结核分枝杆菌主要随着痰排出体外而播散，痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性。结核分枝杆菌主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式，患者把含有结核分枝杆菌的微粒排到空气中而传播，极少数会经过消化道和皮肤等其他途径传播。肺结核患者注意事项如下：1、咳的痰要吐到痰盂里，或者用纸包裹好后集中处理；2、最好和其他人分餐用，餐具定期消毒；3、患者最好自己住一个房间，房间也要定期开窗通风、消毒。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2021/06/22收听(77422)
"肺结核属于呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播。肺结核患者通过咳嗽、咳痰、打喷嚏等，将结核杆菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，极可能受到感染。人群对结核菌普遍易感，感染结核菌后不一定发病，感染后是否发病，取决于身体状况。如果为艾滋病病毒感染者以及免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺患者，都是比较容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。另外，肺结核最常见的症状是咳嗽、咳痰，部分患者也会出现咯血等症状。如果上述症状持续两周以上，就应该高度怀疑有肺结核，需要及时到医院进行胸部CT检查，尽可能给予明确诊断或排除诊断。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2021/05/24收听(48521)
肺结核是由于结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是一种传染性比较强的慢性疾病，但是并不代表肺结核... 主余华│山东省立医院 2021/05/28播放(54238)
肺结核是由于结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病，是一种传染性比较强的慢性疾病，但是并不代表肺结核...
主余华│山东省立医院
2021/05/28播放(54238)
"继发性肺结核有一部分是有传染性的，这个指的是菌阳肺结核。当他在诊断初期，没有查痰的时候，我们认为肺结核都有传染性。那么哪个是不传染的？哪个传染是需要我们查痰的？就要看痰里边有没有抗酸杆菌，抗酸杆菌阳性的肯定就会传染别人，因为呼吸道是向外通畅的，咳嗽咳痰的过程，抗酸杆菌会喷到空气中传染给别人，所以它是有传染性的。"
李伟│中国医科大学航空总医院
2017/12/20收听(63210)
并非所有的肺结核病人都具有传染性。肺结核主要通过患者咳痰进行飞沫传播，只有在咳出的痰液中发现结... 李佺│武汉市肺科医院 2018/09/04播放(53940)
并非所有的肺结核病人都具有传染性。肺结核主要通过患者咳痰进行飞沫传播，只有在咳出的痰液中发现结...
李佺│武汉市肺科医院
2018/09/04播放(53940)
"肺结核会传染。肺结核是一种慢性传染性疾病，主要经过呼吸道传播，以空气飞沫传播为主，传染源主要是痰菌阳性的肺结核患者。肺结核预防最主要的就是控制传染源，也就是肺结核患者需要及时、正规进行抗结核治疗。一般抗结核治疗2个月左右，基本就没有传染性了。还有对痰液需要进行管理，不能随地吐痰。正常人群需要接种卡介苗，有部分预防肺结核的作用。另外与结核患者密切接触时，需要佩戴口罩。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/03/02收听(33463)
肺结核是否传染决定于是否属于开放性结核。开放性肺结核指结核杆菌可通过呼吸道从肺排到空气里，导致... 张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院 2017/08/31播放(79729)
肺结核是否传染决定于是否属于开放性结核。开放性肺结核指结核杆菌可通过呼吸道从肺排到空气里，导致...
张玉林│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/08/31播放(79729)
2018/04/17收听(60274)
肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播。开放性结核病具有传染性，当患者剧烈咳嗽时，咳出的飞沫... 金武│武汉市肺科医院 2018/08/10播放(73820)
肺结核是由结核分枝杆菌引起，由呼吸道传播。开放性结核病具有传染性，当患者剧烈咳嗽时，咳出的飞沫...
金武│武汉市肺科医院
2018/08/10播放(73820)
"肺结核当然能传染，肺结核是肺结核杆菌引起的呼吸道慢性传染病，传染病肯定是有传染性的，传染病有传染源、有传播途径和易感人群，三个环节，主要建议以下三点：第一、传染源就是病人，患病者就是传染源，所以结核病要隔离，隔离主要就是把患病的病人隔离起来。第二、切断传播途径，就是要跟病人不要有密切的接触，要戴口罩，也要清洗手，就是切断传播途径的有效的措施。第三、保护易感人群，像戴口罩、隔离各方面，也是对保护易感人群是有效的，但是对于结核病最有效的保护易感人群，是出生以后接种卡介苗，卡介苗接种以后就可以主动免疫产生抗体，就可以预防结核病的发生。当打了疫苗以后，也不是100%就不得结核了，至少得结核几率就小了，而且即便得了结核，有些孩子可能病症比较轻，也不典型。所以每个孩子出生以后，必须要打卡介苗的。关于结核病一定要知道，有些孩子已经接触了家长，比如有结核病，已经有密切接触了，也可以进行结核病的干预，可以用3个月的抗结核的治疗作用作为预防用药。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/10收听(95868)
肺结核是否传染主要决定于它是否是开放性结核。所谓的开放性结核就是肺结核里面的结核杆菌可以通过呼吸道排出来，称之为开放性结核。结核杆菌可以通过呼吸道从肺排到空气里面，痰里面的结核杆菌阳性，吐出来的痰就有可能通过呼吸道传染给其他的人群。所以我们对于判断结核病人是否感染或者是否传染，最重要的方法就是经常检查病人痰里面的结核杆菌，一个非常快捷的方法就是查痰涂片抗酸杆菌染色，如果痰涂片抗酸杆菌染色阳性，就说明这个病人痰里面有结核杆菌，具有传染性，如果反复3次以上，甚至更多次的痰涂片结核杆菌阴性，就叫痰涂阴，痰涂阴的病人一般不具有传染性。所以，对于肺结核的痰管理非常重要，除了有效的抗结核治疗以外，对于肺结核病人，我们严格管理吐出来的痰，要及时处理，把吐出来的痰放在密闭容器里面集中销毁，这一点在防控结核方面非常的重要。
2017/10/18收听(39099)
"并不是所有的肺结核都具有传染性，一部分肺结核具有传染性，而其他的一些类型可能不具有传染性。肺结核是非常常见的传染性的疾病，由于感染结核分枝杆菌所造成的慢性传染性疾病，肺结核具有一定的传染性，主要的传播途径包括呼吸道飞沫传播，患者在咳嗽、打喷嚏的过程当中，造成结核分枝杆菌通过呼吸的飞沫造成吸入性感染。另外，也有通过间接接触性的感染。肺结核是否具有传染性以及传染性的强弱和痰液当中的排菌量有关系，随着疾病的好转或者经过治疗以后，痰液当中停止排菌，也就没有传染性。所以对于肺结核是否具有传染性以及传染性的强弱，需要通过痰液等检查明确。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/17收听(79111)
临床上有一些类型的肺结核不具有传染性，包括以下几种类型：一、血行播散型肺结核：含急性血行播散型肺结核、亚急性和慢性血行播散型肺结核。急性血运性肺结核常见于婴幼儿和青少年，成人也可以发生急性粟粒性肺结核。患者起病急，持续高热，且中毒症状重，但由于是在血行播散，所以很少出现传染性。二、钙化的结核球：因为结核球明显钙化，患者不需要排痰，所以不具有传染性。三、纤维空洞型肺结核：如果患者肺组织破坏严重、大量纤维组织增生，而没有明显的渗出病灶时，不具有传染性。四、菌阴肺结核：菌阴肺结核的三次涂片以及一次培养，均为阴性肺结核，由于患者痰中查不到结核菌，所以没有明显的传染性。
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/29收听(57219)
"肺结核是否容易被感染，主要与人体的免疫力、感染结核菌的数量及毒力有关。结核菌毒素的数量越多、毒力越强、免疫力越低，则越容易被感染，反之不容易被感染。大多数结核分枝杆菌感染人以后，人体的免疫力可以将大部分的结核分枝杆菌消灭，只留有一小部分的结核分枝杆菌处于休眠状态，潜伏在人体当中。这种情况当人体的免疫功能下降时，就可以使潜伏的一小部分结核分枝杆菌开始增殖，大量的增殖时可以引起炎症，所以人体的免疫状态对于是否感染、是否发病极为重要。日常当中给予营养丰富的饮食，增加体育锻炼，提高免疫力，对于避免感染结核杆菌尤为重要。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/14收听(35300)
"肺结核虽然是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染性疾病，但是并不是每一种肺结核都有传染性，所以临床上有不传染的肺结核，主要有以下几种：1、痰菌阴性的肺结核，也就是多次查找痰液中，没有发现结核杆菌的肺结核，这种肺结核不会向外界排出结核杆菌，不会发生传染。2、部分结核球，结核球是肺结核的一个影像学表现，由于结核杆菌被包裹在结核球内，所以没有直接与外界相通，痰液中一般没有结核杆菌，所以也大部分情况也不会传染。3、结核性胸膜炎，结核性胸膜炎也属于一种不典型的肺结核，由于结核杆菌主要生长在胸膜上，不与外界相通，所以也不会发生传染。4、陈旧性肺结核，就是肺结核已经痊愈，所以同样没有结核杆菌在体内，不会传染。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/01/11收听(39381)
新华医院 宋志芳
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北京朝阳医院 郭兮恒
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河南省人民医院 李英
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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