首都医科大学附属北京安贞医院
呼吸与危重症医学科
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喉咙痛的原因较多，像炎症、外伤、异物损伤、肿瘤、反流性食道炎都是经常引起喉咙痛的原因，如下所示：
1、炎症：是最常见的原因，包括病毒性感染，如急性咽喉炎，或者细菌性感染，如扁桃体炎等，都会引起明显的咽喉痛。甚至有些吸入激素的患者可能会出现真菌感染，炎症占最大的比例；
2、外伤：如机械性或化学性的腐蚀性外伤，甚至来源于烫伤、手术损伤；
3、异物损伤：像鱼刺、假牙容易直接伤害到咽喉部位；
4、肿瘤：咽喉部肿瘤也会引起咽部疼痛的情况；
5、反流性食道炎：胃酸反流会影响咽喉部位，出现慢性咽炎等。
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喉咙痛是一种口语化的说法，喉咙也是咽喉痛，要回答这个问题，首先要弄清楚咽喉附近的一些解剖，上呼吸道包括咽腔和喉腔、鼻腔，但是喉咙主要是下咽或者接近口腔的部位，所以要讲一讲关于咽喉痛的具体情况。咽喉痛是一个常见的病症，它是一个症状，可以发生在寒冷季节，感冒、扁桃体炎、鼻窦炎，还有一些特殊性的感染，就是百日咳、咽喉炎等都可以引起咽喉痛，有心肌梗死的患者胸口痛，可以连带引起咽喉痛，甚至可以，以咽喉痛为主，把心梗的症状掩盖掉。引起咽喉痛的主要原因包括：任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可引起咽喉痛，比如病毒、细菌、过敏、灰尘、香烟、一些废气、饮料，有时候牙齿、牙龈的感染也会引起咽喉痛。一些其他常见的全身性疾病，比如全身性的病毒感染，还有一些局部、相邻器官的感染也会引起咽喉痛，比如腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。如果按解剖可以大致这样划分：第一、鼻咽部的炎症，可以引起咽喉痛。第二、后咽部的炎症，也可以引起咽喉痛。第三、喉咽部，就是下咽部接近喉咙的位置的咽腔发炎或者其他的病变都会引起咽喉痛，喉部的炎症也可以引起咽喉痛，还有一些非炎性的疾病，比如舌咽神经痛，还有最常见的脑底部和根颈部的咽腔侧面，比如咽旁间隙里面有比较常见的茎突过长症，可以导致咽部的疼痛，用药无效。曾经一个这样的病人，一直因为咽喉痛到处去诊，甚至花了几万块钱，看了很多名医检查，诊断查不出问题，最后怀疑是神经官能症，结果最后发现是因为茎突过长症导致的咽喉疼痛，最后做了手术，把茎突进行剪短后，疼痛马上解决，这是关于咽喉疼痛的一个极端病例。还有其他的口腔溃疡，也可以引起非炎症性的咽喉疼痛，还有其他一些疾病，比如肿瘤，是不可忽视的引起咽喉疼痛的常见原因之一，比如扁桃体肿物、喉癌、鼻炎癌，这些都可以引起咽喉部的疼痛，甚至引起异物感、麻木感等。引起咽喉疼痛的原因很复杂，根据具体的情况具体分析，采取相应的、有效的、针对性的治疗。
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(94075)
"导致咽喉疼痛的原因非常多，比较常见的就是急性咽炎、急性扁桃体炎，也有可能是因为慢性咽喉炎导致，还有部分患者是因为扁桃体结石导致，也有可能是因为饮食不当引起，有少部分患者是因为神经性疼痛或者是肿瘤性病变导致。因此，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、间接喉镜检查，就可以初步的判断病情。有部分患者病情比较复杂，需要做纤维喉镜检查，通过这些辅助检查，结合医生的临床经验，就可以明确病情。在治疗方面，如果是因为炎症反应导致，可以选择口服药物配合雾化治疗，治疗周期一般是在一周左右。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/07/02收听(40204)
经常喉咙痛的原因具体如下：1、慢性扁桃体炎：喉咙中的扁桃体会经常发炎，需请五官科... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/26播放(66651)
经常喉咙痛的原因具体如下：
1、慢性扁桃体炎：喉咙中的扁桃体会经常发炎，需请五官科...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/04/26播放(66651)
"老是喉咙痛有可能是嗓子的急性炎症反复发作，或者咽喉部的溃疡反复发作。急性扁桃体炎或者急性咽喉炎、急性会厌炎反复发作，有可能有全身性的因素，比如有全身慢性疾病，糖尿病、贫血、肝脏疾病、肾脏疾病等，导致体质比较弱，抵抗炎症的能力比较弱，就会导致嗓子反复发炎，要同时治疗。还有局部的因素，比如有鼻炎、鼻窦炎、分泌物往后倒流、鼻后滴漏而导致嗓子的急性炎症，反复发作，要同时治疗，或者口腔有炎症病灶、坏的牙齿或者牙龈炎、牙周炎也要同时治疗，扁桃体隐窝口不通畅，反复的发炎，胃食管反流的问题，胃酸反流刺激下，咽部喉部而导致反复发炎。有一些患者是因为存在口腔溃疡，反复的发作或者有一些全身免疫系统的疾病，而导致咽喉部溃疡，这些情况要到医院检查，针对病因来治疗。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/08/06收听(75045)
喉咙疼是喉咙部的常见症状，原因是喉咙疾病本身因素导致或因喉咙临近器官疾病导致，也可以是全身疾病的伴随症状。喉咙本身的炎症，常见的是急性咽喉炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽喉脓肿、咽腔的溃疡、咽喉的异物、咽喉的外伤等，以及急性会厌炎、喉软骨膜炎、喉关节病变、咽喉的恶性肿瘤等，也可以引起咽喉疼痛。另外茎突过长以及全身性疾病，如白血病也可以引起喉咙疼痛，因此喉咙疼痛一定要到医院就诊。
史保轩│河南省人民医院
2020/05/29收听(81737)
"喉咙的疼痛主要常见于急性咽炎、急性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿等疾病。主要原因是由于长期进食辛辣刺激食物，过冷过热食物，大量的吸烟饮酒以及疲劳，受凉，感冒等因素诱发。一般可以先通过药物治疗，如果没有药物过敏，可以口服阿莫西林和蒲地蓝口服液，如果服用3天后，没有明显好转，就需要到医院去找医生详细检查一下。如果有好转，则继续服用，一般疗程在一周左右。平时饮食上要以清淡为主，禁食辛辣刺激食物，过冷过热食物，还要注意禁烟酒，要注意保暖，避免受凉感冒。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/08/02收听(28576)
"患者出现喉咙痛、有痰的情况，有可能是以下几个方面因素：1、患者喉咙痛，一般是喉咙部位感染病毒或细菌导致炎症引起的，当喉咙发生炎症时局部黏膜会出现充血、水肿的现象，所以会导致患者出现疼痛的症状。同时在炎症的刺激下还会分泌大量的炎性分泌物，所以会出现有痰的现象。2、病毒或细菌在感染咽喉部位的同时也感染患者的下呼吸道，比如气管、支气管等部位，所以患者会出现喉咙痛，并且有痰的症状。当患者出现喉咙痛、有痰的症状时，需要多喝水，并且症状比较严重时需要在医生的指导下，服用罗红霉素等抗生素进行治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/04/01收听(78338)
"喉咙痛、咳嗽的情况是在临床上比较常见，见于急性咽喉炎或者过敏性咽喉炎等情况，因为炎症导致咽腔、喉腔黏膜分泌比较多，形成了痰，或者病人由于咽喉炎症刺激引起咳嗽。遇到这种情况病人尽量到医院就诊，通过电子喉镜的检查，能看到比如扁桃体发炎还是整个咽喉的发炎，可以针对炎症进行治疗，给予消炎药或者治疗咽喉炎的中成药、含片、漱口水进行综合治疗，通常咽炎引起的咳嗽一般能完全治好。但如果反复咳嗽不好，病人要到医院就诊，观察是不是有鼻炎、鼻窦炎，是不是有气管和支气管的炎症，甚至肺炎等情况。所以要进一步检查，明确诊断后进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/06/21收听(69678)
喉咙痛、有痰这种情况，主要还是咽喉的炎症刺激咽喉的黏膜，导致大量的分泌物，就是有痰。有痰可以是白痰，也可以是黄痰。如果是嗓子痒，有大量白痰，可能还有带有过敏的倾向。所以，遇到这种情况，首先喉咙痛的明显，还是考虑炎症引起。先给予抗生素的治疗，比如头孢、阿奇霉素类，局部可以给予化痰、止咳的药，还有含片、漱口水这些药物。通常用药一周以后，整个症状就能有所缓解。如果是大量的白色痰，要注意是否病人有鼻炎、过敏性鼻炎的状况，如果有，有可能是鼻腔的分泌物倒流到咽喉，引起大量的痰。也可以同时治疗鼻部的疾病，防止这些大量的痰老是刺激咽喉，导致炎症加重。
2020/07/07收听(71713)
"喉咙痛、头晕一般考虑为急性上呼吸道感染，急性上呼吸道感染多以病毒感染为主，像很多病毒都可以引起类似的症状，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒，这些都会引起上呼吸道感染，导致人体出现不同的症状。急性上呼吸道感染，并没有特效的抗病毒药物，所以对于喉咙痛、头晕，一般是以对症支持治疗为主，比如可以口服清热解毒的中药以缓解咳嗽、喉咙痛的症状。如果头晕比较厉害，可以卧床休息、多喝温开水，同时要保持室内空气流通，防治继发性的细菌感染。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/19收听(48558)
"睡觉起来喉咙痛，如果是急性的，就是偶尔出现的情况，可能是急性感染导致的，比如前期有感冒或者病毒、细菌的感染会导致急性咽炎，会导致一觉起来发现喉咙红肿、疼痛。如果是长期出现睡觉起来喉咙痛伴有咽干、不适等症状，也有可能是睡眠呼吸暂停综合征，也就是俗称的打呼噜。由于打呼噜睡觉的时候气道有梗阻，通常会张口呼吸，长期的张口呼吸会导致夜间口咽部黏膜的水分蒸发过快，咽部干燥、充血会引起咽喉疼痛。如果是打鼾引起的咽喉肿痛，就需要针对鼾症来进行治疗，解决气道梗阻的问题，需要到医院做睡眠监测和鼻咽、口咽的内镜检查。"
王俊│安徽省立医院
2019/09/04收听(62936)
"当患者出现了头痛咽部疼痛的时候，这时考虑患者是上呼吸道感染，上呼吸道感染可以因为病毒或者是细菌所引起由于细菌的毒素作用，会使患者出现头痛的症状。另外，如果患者头痛的症状比较严重，建议患者还需要做头部CT或者是头部磁共振的检查，排除颅内的一些占位性疾病以及急性脑血管疾病。有的患者在上呼吸道感染期间，特别容易出现脑出血的现象，患者表现的是头痛，往往有的时候，就会认为是上呼吸道感染引起的头痛，这时脑出血的症状就已经被漏诊了。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/30收听(76175)
打嗝时，喉咙出现疼痛，如果疼痛比较严重，考虑是咽喉部黏膜急性炎症引起可能，如果疼痛不严重，平时经常有嗳气及反酸等症状，考虑是胃食道反流性疾病引起可能。如是胃食道反流性疾病，由于各种原因导致的胃动力学改变，引起胃内容物，尤其是胃酸反流到咽喉部，引起咽喉部黏膜，及黏膜下淋巴组织的慢性弥漫性炎症，导致胃食道反流性咽喉炎。由于咽喉部黏膜炎症存在，引起打嗝时，刺激咽喉部黏膜，引起喉咙疼痛可能，如果吞咽时，也有咽喉部疼痛存在，需要排除咽喉部溃疡、茎突过长等疾病，具体情况需要到耳鼻咽喉科就诊后，才能明确诊断，并在医生指导下进行治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/08/09收听(40896)
喉咙痛、头痛是上呼吸道感染最常见的症状，有普通感冒、流行性感冒、急性支气管炎、咽炎等，都可以引起喉咙痛和头痛。同时还要结合有没有其他症状，比如体温有没有升高，有没有流鼻水、咳嗽、咳痰，痰是白痰还是黄痰，痰多不多，判断是病毒性感染还是细菌性感染。常见的都是病毒性感冒，如果病毒性感冒处理不及时，后期也会合并细菌性感染，可以去医院里抽血查血常规，看白细胞是否升高，鉴别是细菌性感染还是病毒性感染。如果痰比较多，咳的比较厉害，有高热，也可以去医院拍胸片，判断有没有呼吸道感染或者肺感染。如果是病毒性感冒，多喝水，补充维生素C，注意休息就可以。如果有合并细菌性感染，必要的时候要加用抗生素治疗。
刘凤芹│南方医科大学南方医院
2019/04/19收听(35695)
张连国│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(97260)
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(97260)
"喉咙痛即咽喉疼痛，跑步的时候出现咽喉疼痛比较常见，原因包括外界刺激以及炎症反应等，具体如下：1、外界刺激：有可能是由于运动量比较大，在跑步过程当中张口呼吸，外界空气直接刺激咽喉部黏膜引起疼痛。2、炎症反应：也有一部分患者是由于咽喉部有炎症反应导致，比如慢性咽喉炎、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎。具体的疼痛原因和疼痛程度存在个体差异，在发病之后需要到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、喉镜检查，有助于判断病情。在治疗方面，如果疼痛比较轻微，建议保证休息、适当多喝水，症状可以随之缓解。如果已经出现炎症反应，需要选择药物治疗，可以考虑口服药物和雾化治疗。"
2021/06/09收听(31947)
"感冒、喉咙痛主要是由于伤风受凉，呼吸道感染，咽喉发炎的原因所引起的。一般会出现嗓子干痛、发红伴有异物感、咳嗽等症状。这种情况可以服用阿莫西林胶囊搭配克林霉素胶囊、复方鲜竹沥液，含服金嗓子喉片来缓解疼痛感。患病期间要多喝罗汉果茶水、金银花水有助于润喉利咽。不要抽烟，也不要到烟雾多的地方，避免炒菜等油烟气味，平时注意做好保暖措施，避免受凉。还需要注意尽量不要大声喊叫，以免声带和咽喉损伤。平时注意保持室内空气清新卫生，禁忌生冷、辛辣等刺激性的食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/17收听(94997)
一吸烟就会有喉咙痛，可能是急性咽喉炎，因为吸烟损害咽部黏膜，长时间吸烟后不仅引起咽喉炎，也可能... 朱红│山西省中医院 2019/10/19播放(55237)
一吸烟就会有喉咙痛，可能是急性咽喉炎，因为吸烟损害咽部黏膜，长时间吸烟后不仅引起咽喉炎，也可能...
朱红│山西省中医院
2019/10/19播放(55237)
"早上起来喉咙疼，临床上常见的疾病有急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎、扁桃体溃疡等等炎症性疾病，一般这种情况建议患者上耳鼻喉科进行检查，常见的疾病有以下的原因。1、患者睡眠的时候张口呼吸，鼻腔通气不佳，导致空气没有经过鼻腔的加温调湿功能，直接经口腔进入，导致患者出现咽干，长此以往很容易诱发咽炎等等疾病的出现。这种主要好发于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者，建议患者上耳鼻喉科检查鼻腔口咽部的情况，可以通过做鼻腔、咽腔的扩容手术，或者是佩戴呼吸机等等改善鼻腔、咽腔的通气，从而缓解嗓子干，减轻疼痛。2、有的患者可能睡眠的时候有胃食管反流，胃酸等反流进入嗓子，导致嗓子出现疼痛感。这种可能是患者睡前过多饮食，睡眠的时候容易诱发胃酸反流刺激有关系。3、患者睡眠的屋里面空气比较干燥，空气比较污秽，长期就会诱发患者出现嗓子干疼等等表现。"
石彬│北部战区总医院
2019/07/31收听(50285)
"在感冒的时候出现喉咙痛的症状十分正常，感冒一般指的是感冒病毒或者细菌所导致的上呼吸系统的感染。上呼吸道就包括鼻腔以及咽喉部以及气管，咽喉部如果发生感染，也就是炎症的发生，伴随着炎症都会有充血和水肿，而且都会有红肿热痛的现象伴随着发生，所以会出现咽喉痛的现象。有可能是细菌性的感染所导致的，也有可能是病毒性的感染所导致的，也不排除肺炎支原体或者衣原体感染所导致的咽喉部的炎症，需要根据具体的感染类型进行消炎的治疗。如果是细菌性的感染，需要口服抗生素；如果是病毒性的感染，可以口服蒲地蓝消炎口服液；如果发生支原体或者衣原体的感染，可以口服阿奇霉素来进行治疗。还可以含化一些药物，缓解咽喉肿痛的现象，比如金嗓子喉宝。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/22收听(33198)
中日医院 王志新
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北京医院 宋海涛
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