如果喘不上气是心脏病引起，应该是比较重的心脏病，或者是比较明显的心肌缺血，包括严重的心绞痛、急性心肌梗死，也可能是心功能不全或者心力衰竭。

急性心力衰竭、慢性心力衰竭，都会引起胸闷、气短、喘不上气来。所以如果有基础的心脏病，一旦出现了明显的呼吸困难、喘憋、喘不上气来，要尽快就医、尽快诊断、积极治疗。

如果是突然出现，可能是心肌缺血的表现，可能是心力衰竭的急性发作。诱因也可能是心律失常、各种类型心脏病，如高血压心脏病，以及其他的原发性心肌病、冠心病、瓣膜病等。

在急性发作的时候，常会有明显的喘不上气，甚至有时会有濒死感。心脏病发作的时候，可能有濒死的感觉。常代表缺血可能较重，血流动力学可能出现问题。

心脏病容易出现喘不上气来是因为左心功能不全、左心负荷过重的时候，会导致肺循环的血容量增加，有时叫做肺水肿，就会导致换气功能障碍，就会缺氧，就会觉得喘不上气来、憋得慌。