大部分桥本甲状腺炎患者并没有明显的临床症状，而部分桥本甲状腺炎患者的临床表现为甲状腺肿大以及甲状腺质地变韧。还有部分患者存在甲状腺功能异常，长期的甲状腺炎破坏会导致甲状腺功能减退。

临床上大部分桥本甲状腺炎是通过检查发现甲状腺相关的抗体增高，或者通过超声发现回声不均匀，存在弥漫性病变。