长沙市妇幼保健院
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在临床上需要根据孕酮含量进行分析，具体如下：
1、孕酮＜5ng/ml，提示患者胚胎已经停止发育;
2、孕酮＜15ng/ml，提示患者胚胎有停止发育可能性，或者有宫外孕可能性；
3、孕酮＞15ng/ml达到一定数值后出现暂时下降，并不代表胚胎会停止发育，主要提示患者可能是暂时性波动，因为孕酮在一天之内可以出现波动，可以出现暂时上升，亦可以出现暂时下降。
所以怀孕之后并不以孕酮变化作为判断胚胎是否停止发育的标准，而是以血清人绒毛膜促性腺激素以及彩超变化情况判断孕囊活性，以及是否停止发育。
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"胚胎停育的原因很多主要分为以下几个方面：1、胚胎本身发育不全；2、胎盘功能不全；3、血型不合或者是男子的精子质量有问题，双方有染色体存在异常。胚胎停育70%以上是因为胚胎本身异常造成的停育，孕酮低造成胚胎停育只是其中的一个小方面，孕酮低有以下两个原因：1、胚胎发育异常；2、母体中不能产生足够的孕酮。如果属于胚胎发育异常，人为提高孕酮是没有益处的，如果是母体本身不能分泌足量孕酮，可以通过提高孕酮来保证胚胎继续发育。所以胚胎停育一定要分析其原因，不一定胚胎停育全部是因为孕酮低的原因，大部是因为胎儿本身有问题，不能正常的生长，孕酮低只是胚胎停育的其中一个原因。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/05/06收听(69244)
"在临床中孕酮小于5ng\/mL，就提示患者的胚胎已经停止发育了。孕酮小于15ng\/mL，提示患者的胚胎有停止发育的可能性或者是有宫外孕的可能性。但是如果患者的孕酮大于15ng\/mL，达到一定数值之后出现了暂时的下降，这种情况并不代表着患者的胚胎会停止发育。主要提示患者可能是暂时性的波动，因为患者的孕酮在一天之内是可以出现波动的，可以出现暂时的上升，也可以出现暂时的下降。所以怀孕之后并不以孕酮的变化作为判断胚胎是否停止发育的标准，而是以血绒毛膜促性腺激素以及彩超的变化情况，来判断孕囊的活性以及是否停止发育。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/08收听(92921)
"胎停育症状有的时候不明显，只是表现在孕酮低，一直都偏低，始终上不来，HCG可能也会偏低，是实验室检查的表现。孕妇本人的症状是不明显的，除非最后出现阴道出血，甚至出现肚子痛。但是一开始只是表现在孕酮低，低到一定程度可能会出现症状，比如出现阴道少量出血，甚至出现有点肚子痛，其实就是有一点宫缩，有一点往外排，是早晚要出现的症状，也就可能最后都是这样的结局。但是有的人确实是不明显，最终就是胎停育了，可能还需要清宫。总之，孕酮低胎停育有的时候症状不明显，有的时候会有出现阴道出血、下腹痛、下腹坠等感觉。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/01收听(65898)
如果孕酮低是因为黄体功能不全，导致的孕酮低可能会造成胎停，如果孕妇无不良孕产史，怀孕后孕酮的检查不是必要的检查项目，评估胚胎的发育主要根据血HCG和彩超，如果胚胎发育良好，发现孕酮值稍低可以不做保胎治疗。如果有不良的孕产史并且孕前明确黄体功能不全，怀孕后需要尽早黄体支持治疗。引起胎停的原因中，胚胎染色体异常占50%-60%是主要的原因，母体全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、免疫功能异常、精子染色体的异常、怀孕后过多接触放射线和化学物质，这些均是引起胚胎停育的原因。对于有不良孕产史的孕妇，怀孕前需要排除上述原因并积极治疗，避免下次怀孕出现胎停的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/22收听(61858)
"孕酮低会胎停，因为孕酮低考虑是黄体功能不全，容易影响孕卵着床和发育，还容易引起流产。如果孕酮低，最好在医生指导下合理补充黄体酮，可以改善孕酮低的情况。引起胎停的原因还有妇科感染、染色体异常等导致，最好去医院进一步检查病因，建议明确后在医生指导下合理治疗。平时要注意休息，最好加强饮食营养，备孕期间最好不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物，也不能用药，不要抽烟、喝酒等。合理补充叶酸，有助于怀孕，还可以预防胎儿畸形，建议最好定期体检，观察身体情况。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/06/28收听(50161)
胎停育的诊断通过超声检查比较准确，虽然在早孕期，一旦发生胎停育，可能会有征象，平时可以自行观察... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/05/31播放(84468)
胎停育的诊断通过超声检查比较准确，虽然在早孕期，一旦发生胎停育，可能会有征象，平时可以自行观察...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/05/31播放(84468)
"胎停育多数就是由于胚胎本身的染色体、基因或者遗传物质的异常所导致，也可能是母体某些疾病，比如内分泌系统的疾病。胎停育也称为激流流产或者过期流产，是胎儿或者胚胎死亡后滞留在宫腔没有及时的排出。在超声检查时发现，早孕反应消失，有先兆流产的症状，也可能没有阴道出血，在检查时发现子宫不再增大或者减少到了妊娠的中期，也可能出现腹部不增大，胎动也消失。妇科检查发现宫口没有开，子宫较停经的周数小、质地不软，没有听到胎心。在出现了停经后有腹痛、阴道出血，可以做B超检查，及早的发现异常的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/16收听(33099)
对于一对夫妇，在前次的妊娠当中已经发生了胎停育，需要明确具体的原因，根据原因进行针对性的治疗，... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/10播放(88845)
对于一对夫妇，在前次的妊娠当中已经发生了胎停育，需要明确具体的原因，根据原因进行针对性的治疗，...
2023/04/10播放(88845)
"一旦诊断胚胎停育，需要立即处理。看孕妇的孕周，有不同的处理方式。停经49天之内的胚胎停育，需要药物流产或者人工流产。停经50-70多天的胚胎停育，可以进行人工流产。而停经70天以上，孕囊直径大于4cm的胚胎，需要住院进行流产的。因为停经的月份不同，在流产时出血量不一样，月份越大，门诊流产出血几率越高。所以月份大的需要住院，目的是为了保证安全。"
滕玲玲│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(99479)
引起胚胎停止发育的原因较多，常见的原因如下：1、胚胎本身问题：如胚胎本身染色体发... 熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/07播放(74130)
引起胚胎停止发育的原因较多，常见的原因如下：
1、胚胎本身问题：如胚胎本身染色体发...
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/07播放(74130)
"胎停育的反应主要有四个方面：第一、自我感觉变化，原来明显的早孕反应，突然会明显的减弱，胎动从增多到减少，腹部的增大从比较明显到不明显，往往伴有阴道的出血和腹痛。第二、产科检查，产科检查发现宫高和腹围明显低于正常的孕周，胎心率往往无法听到。第三、化验结果，血液HCG浓度明显下降，孕酮浓度也明显下降。第四、B超检查，发现胎儿大小明显低于正常水平，无法发现胎动，胎心率消失。"
冯磊│浙江大学医学院附属妇产科医院
2020/10/15收听(96530)
稽留流产又称胎停育，主要指胚胎发育过程中，在某一阶段停止发育，但并没有发生自然流产、自然排出的... 杨华│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/26播放(98058)
稽留流产又称胎停育，主要指胚胎发育过程中，在某一阶段停止发育，但并没有发生自然流产、自然排出的...
杨华│海南省妇女儿童医学中心
2020/02/26播放(98058)
"如果做彩超时，测量妊娠囊的直径大于2.5cm，还没有胎心、胎芽，考虑是胚胎停育。另外，如果出现卵黄囊之后11天仍然没有胎心、胎芽，也考虑胚胎停育。大多数月经规律的产妇，应该在停经七周左右出现胎心、胎芽。如果这时没有见到胎心、胎芽，考虑有可能是胚胎停育。建议在怀孕早期出现腹痛或阴道流血的产妇，要化验血清HCG和孕酮。如果孕酮值非常低，考虑已经流产。如果HCG在三天左右翻倍不足，考虑可能流产或者是宫外孕。对于曾经出现过胚胎停育的产妇，可以化验甲状腺功能、空腹血糖和免疫相关指标。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/03/02收听(32854)
"孕妇一旦出现胚胎停止生长发育的情况，需要及时去当地公立医院的妇产科进行清宫处理，可以选择进行人工流产手术治疗，也可以选择进行刮宫治疗，需要根据具体病情以及身体状况，选择合适的治疗方案。如果胚胎停止生长发育不及时进行清宫治疗，容易引起稽留流产，从而会容易导致DIC、大出血、失血性休克等疾病的发生，这些疾病病情都比较危重，容易引起生命危险。所以，对于出现胎停育的患者，建议及时去当地公立三甲医院的妇产科进行诊治，以免相关风险的发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(34497)
孕酮是早孕期支持孕囊生长发育的重要指标，怀孕早期如果抽血发现孕酮低，要注意识别原因，但是并不一定会导致胎停。胎停是胚胎停育的简称，是指孕囊生长发育受到各种因素的影响而没有正常发育，所以胎停往往会引起孕酮低，而不是孕酮低导致胎停。因为胎停的时候卵巢黄体功能受到影响，所分泌的孕酮水平比较低，所以抽血化验时会发现孕酮低。当然，有一种疾病叫先天性黄体功能不足，这种情况有可能会引起先天性的孕酮低，进而导致胚胎停育。但是这种疾病发生概率比较低，绝大部分孕酮低都是由于胚胎停育导致的，而不是因为孕酮低才导致的胚胎停育。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(86804)
"孕酮低会导致胚胎停止发育，如果患者黄体功能存在的缺陷，也就是黄体存在缺陷，从而导致了孕酮的产量不足。孕酮产量不足，会导致子宫内膜的发育迟缓。因为，孕酮是胚胎成功种植和维持早孕的必须条件，所以黄体期孕酮的缺乏是与胚胎停止发育有直接关系。但是，因为孕酮的昼夜变化规律和脉冲式的分泌，从而使得孕期血孕酮的检测变得并不可靠。并不是早孕期孕酮的水平低，就会导致胚胎停止发育。血孕酮的水平并不能用来作为妊娠结局的预测因子，而早孕期的低孕酮，看起来只是停止发育的结果。"
张晓云│莒县中医医院
2019/01/05收听(61705)
孕酮低是胎停的结果，是胎停导致孕酮低，而不是孕酮低导致胎停，为什么胎停？就是在早孕期间，大约60%的原因是孩子本身出问题了，本身发育的不好，多数是因为遗传物质有问题，如染色体异常才会导致胎停，自身发育不下去了，有严重的畸形，导致胎停。胎停了，孕酮就低了，是这么一个结果，而不是先孕酮低了，胎停了，小孩发育不好了，因果关系是倒了。小孩为什么染色体异常就会导致胎停？是爸爸妈妈有问题吗？不是，并不是孕妈，或者她老公的染色体有问题，而是因为精子含的遗传物质很好，卵子上的染色物质也很好，但是精子和卵子一结合，要进行编程，新形成一个小人，这个过程当中出现了一些问题，导致了染色体异常。这种异常导致孩子严重的畸形，发育不下去，所以就会停掉，导致了孕酮低。
路军丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(60211)
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，B超检查表现为胎囊形成，但囊内没有胎芽，或者有胎... 王琪│首都医科大学北京妇产医院 2016/06/07播放(56182)
胎停育是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止，B超检查表现为胎囊形成，但囊内没有胎芽，或者有胎...
王琪│首都医科大学北京妇产医院
2016/06/07播放(56182)
实际上胎停这件事是非常复杂的一个问题，往往我们把胎儿在宫内没有发生流产，我们通过超声检测发现一些征象，比如说胎囊形成，但是胎囊内没有胎芽，或者有胎芽没有胎心，或者是到了一定孕周，她的血HCG没有按照正常的规律增长，反而下降，我们把这种情况诊断为胎儿停止发育或者是胚胎停止发育，这种情况下，医生可能就会给孕妇一个建议，建议她终止，要做人工流产，反过来是不是胚胎停止发育一定是孕酮低造成的，究竟哪个是因，哪个是果，这个很难确定，通过大量临床案例发现有相当一部分怀孕会发生自然流产也可以叫做胚胎停止发育，这里占最多的原因还是胚胎染色体发育异常，比如说它是多位体，或者是发育异常的一个胚胎，并不见得一定是孕酮低导致了胚胎停止发育，那么究竟哪个是因，哪个是果，究竟是不是孕酮低就要保胎呢，在临床上还有一些争论，如果有明确的指征，我们是建议补充孕激素，如果没有明确的指征，在没有判断好是究竟宫内和宫外怀孕的情况下，给补充孕激素可能还仅仅是对病人的安慰治疗，而不是真正的对因治疗。
2017/07/10收听(47789)
"胎停不一定都是因为孕酮低引起的，但是会造成一定的影响，因为胚胎的形成需要孕酮，孕酮还有促进胚胎发育的作用，孕妇如果孕酮水平较低，可能会导致受精卵着床不稳定，或者胚胎停止发育，胎停还可能是以下几点因素引起的：1、胎停可能是胚胎自身发育异常导致的 ，例如胚胎在发育过程中出现染色体异常，或者父母的染色体有异常的情况而遗传给胎儿，因此建议在备孕前夫妻做下染色体检查；2、孕妇的子宫异常也有可能导致胎停，常见的疾病有子宫肌瘤、宫腔粘连等；3、环境因素也可能造成胎停，如果孕妇长期处于比较差的环境中，或者接触汞、铅等有害物质，都有可能导致胎停。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/05/18收听(21021)
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