甲状腺4a什么意思_有来医生

李德伟
主任医师

山西省人民医院

甲状腺外科

甲状腺4a什么意思

2019-10-28 16:32播放 :

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视频内容

经常看甲状腺报告的时候，经常会有TI-RADS分级，TI-RADS分级是在BI-RADS分级也就是原来的乳腺分级基础之上形成的甲状腺影像资料和数据系统，是区分甲状腺良恶性的标准。一般4级以下基本上都考虑良性，4级以上具有一定的恶的潜能，级别越高恶性几率越大。4当中所分的4a、4b和4c，4a可能有5%-15%的恶性潜能，4b可能有15%-45%的可能，4c可能达到45%-75%的恶性程度，到5级便考虑可疑癌，有一定的病理诊断，到6级明确病理是甲状腺癌。4a主要指可能有5%-15%的恶性，需要到专科就诊。

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甲状腺4a什么意思

"甲状腺4a是指通过超声做甲状腺结节的检查，按照国际分类法，有分五类的或者有分六类的。一般分到4a级别，基本上考虑甲状腺结节有恶性的表现，但是不多。一般都是建议患者去上级医院再做复查，必要的时候需要做穿刺活检明确诊断。明确诊断之后，如果确实是恶性的，需要做手术。当然如果上级医院分类成4a，直接做手术也是可以的。有一些患者不愿意做穿刺，不愿意等这个时间，不愿意再来回折腾，4a这个级别也是可以直接做手术的，通过手术切除去确诊。"

语音时长01:09''

陈鹏│中国人民解放军总医院

2019/06/17收听(31795)

女性甲状腺4a什么意思

甲状腺4a表示甲状腺结节恶性的概率5%-15%，甲状腺结节根据恶性的概率可以分为1-5级。其中，1-3级基本上本为良性肿瘤，如果没有明显的症状，体积较小，可以暂时观察，定期复查彩超。甲状腺结节四级表示有一定恶性的概率，也可以分为4a、4b、4c。甲状腺结节4a级，其恶性的概率为5%-15%；4b为15%-45%；4C为45%-75%。所以，如果女性甲状腺4a，应该定期的复查，必要时还需要细针穿刺甲状腺结节组织做病理检查，明确诊断。

语音时长01:16''

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甲状腺结节近几年在B超上才有分类的说法，如果甲状腺结节是4a类，需要引起重视，一般考虑有没有恶...

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甲状腺4A类提示甲状腺结节有一定的恶变风险。4类的甲状腺结节，分为4A、4B和4C，其中4A类...

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在甲状腺超声检查里会发现有甲状腺结节，对甲状腺结节进行评级时，把它评级到4A级，评价甲状腺的分...

王世东│北京中医药大学东直门医院

2020/05/20播放(96838)

甲状腺4a严重吗

"甲状腺结节TI-RADS分级是4A级，意味着甲状腺结节恶性的风险是处于3%-10%，也就是这个病变可能是可疑恶性。甲状腺结节发现以后，通过超声这个最有效的检查手段，不仅方便，而且可以定期复查，对身体没有影响，而且花费亲民，但是和超声医生的经验和责任心密切相关。甲状腺通过超声检查以后，各种信号、信息会描述得非常清楚，包括结节的大小、形态，同时包括结节的回声情况，是否有微钙化，另外纵横比有什么问题，超声医生把信息综合的进行判断、分级。对于TI-RADS分级，总共为六级，正常情况是1级，如果TI-RADS级别越高，甲状腺结节的恶性可能性就越大，最严重的就是6级。4A级是处于中间，4A级的结果提示临床意义是可疑恶变，恶性的风险在3%-10%左右。建议出现这种情况，在医生的指导下分析病情，要了解既往有没有甲状腺疾病的病史、有没有甲状腺癌的家族史，同时最近有没有声音的嘶哑、呼吸的困难、吞咽困难，特别询问局部有没有放射线暴露史，比如过去由于某种原因，做过局部的放疗或者去过核泄漏的地方。这些都是结合超声甲状腺结节恶性评估的结果进行一块分析，有可能会建议三个月以后复查。同时，如果有恶性甲状腺癌的家族史，就会建议做细针穿刺检查，更早的明确诊断，采取正确的治疗。"

语音时长02:40''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/22收听(31322)

甲状腺4a怎么回事

"甲状腺结节是临床上常见的甲状腺疾病的症状之一。可以分为良性结节和恶性结节两大类，在超声诊断中，对于甲状腺结节有一种分级方式，叫做甲状腺结节的TI-ARDS分级，分级一共分五级，三级以下基本上就是良性结节，而四级以上基本上就开始有恶性的可能，而甲状腺结节4a级，考虑良性的可能性大，但是存在大概有20%左右的恶性可能，这种情况应该进一步做超声引导下甲状腺细针穿刺活检，以明确结节的良恶性程度。"

语音时长01:08''

栾伟│哈尔滨市传染病医院

2018/11/06收听(44825)

甲状腺4a是什么意思

"甲状腺4a是彩超检查时，对甲状腺病灶良、恶性分类的一种方法。依据病灶的大小、形态、性质等不同，可以分为1-6类。其中1-3类甲状腺病灶几乎均是良性病变，临床上可不进行空心针穿刺或手术治疗，建议患者定期复查即可。对于4类以上的病灶，通常会伴有血流信号、边界欠清晰、回声不均匀或有钙化、纵横比大于一等特点，此时是伴有癌变风险的。如甲状腺4a类结节，呈低度恶性可能，癌变的风险在5%-10%。这种情况下，建议患者行空心针穿刺，明确病变性质或直接行手术切除，以免耽误病情造成肿瘤的扩散。"

语音时长01:17''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/07/18收听(82927)

甲状腺4A是什么意思

甲状腺4A一般指肿瘤发生率在10%以下，在5%左右。随着超声设备的不断完善，超声波现在已经广泛应用于甲状腺、乳腺等疾病的诊断中。甲状腺的实性肿瘤，现在一般情况都会在超声下为甲状腺的肿瘤进行分级，分级标准就是肿物的血流以及肿物的大小以及肿物有没有钙化等这些超声影像表现来进行分级。分级从0到6级一共分为7档，其中4级说明肿瘤有5%-80%的癌症可能性，其中4级分为A、B、C3个亚级，4A一般肿瘤发生率在10%以下，在5%左右，也不用太紧张，一般还是良性的可能性大。但是如果想明确诊断，还是需要做细针穿刺或者是手术切除来进行最终的病理诊断，以免延误病情。

语音时长01:25''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(35493)

甲状腺4a是什么意思

"甲状腺4a是B超检查所进行的描述，是B超检查甲状腺时发现了团块，对团块进行了评估，属于4a类。甲状腺在B超的情况下从零到五级。有六个分期，其中四期又分成4a和4b，一般在4期以下的绝大多数都是良性。四期以上的有可能发生恶性病变，4b以上的发生，恶性病变的占80%左右。4a发生恶性病变的程度大约是5%-60%左右。甲状腺发生了4a类病变，还要看其具体的描述，边界是否清晰，内部钙化纵横比是否失衡，以及周围组织与他的毗邻关系都非常重要。"

语音时长01:12''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(71000)

乳腺结节4a什么意思

乳腺结节4a是在乳腺影像学检查时回报的专业术语，意思是发现乳腺内占位性病变，不排除有恶性变，恶性几率在百分之二十左右。如果既往有乳房囊性增生症病史，每三个月复查乳腺B超一次，每一年复查乳腺钼靶一次。如果在临床观察过程中结节进行性增大或者达到4b以上，需要进一步穿刺检查，必要时手术治疗。如果既往没有乳房囊性增生症病史，需要穿刺检查或者直接手术切除，术后送病理检查，如果B超检查或者乳腺钼靶检查提示结节边界欠清，内部可见血流信号或者提示内部钙化，建议直接手术切除为好，术后病理检查如为恶性，需要以化疗为主进行综合性治疗。

语音时长01:30''

杜寒松│武汉市中心医院

2019/11/29收听(46505)

乳腺纤维瘤4a什么意思

"可能是一种乳腺彩超检查或者钼靶检查分期的说法。4a级一般提示良性病变可能性大，但是也有一定的恶变的可能。考虑乳腺纤维瘤4a，只是影像学的诊断结果，但是确诊是不是纤维瘤或者其他的乳腺肿瘤，需要进一步做手术活检病理才能够确定。一般纤维瘤是一种良性的病变，比较小的话可以暂时不需要特殊治疗，定期复查看有没有长大就可以。如果长的比较大或伴有疼痛不适等症状或者是彩超、钼靶分级提示在4c级或5级以上，提示有恶变的可能，还是尽快手术治疗并且取病理确诊最好。"

语音时长01:10''

孙伟│六安市人民医院

2018/11/27收听(95648)

甲状腺低回声结节4a类什么意思

"甲状腺结节作为甲状腺非常常见的疾病，确切的发病原因并不清楚。如果行彩超检查提示甲状腺结节低回声肿块，并且彩超分级为4a级，代表良性结节的可能性在95%以上，也就是绝大多数分级在4a级的甲状腺结节，属于良性甲状腺结节。甲状腺结节的彩超分级包括0-6级，4a级恶变的可能性小于5%，4b级的恶变概率在5%-50%左右，4c级超过50%，通常是50%-95%，所以甲状腺结节彩超分级在4a级，良性的可能性极大，恶变的概率低于5%。但是确切诊断必须依赖细胞穿刺甚至病理活检，才能确切的排除甲状腺恶性肿瘤。"

语音时长01:26''

包文中│合肥市第二人民医院

2020/01/07收听(39178)

甲状腺4A危险吗

"甲状腺4A级病变指的是甲状腺病变的TI-RADS分级为4A等级，TI-RADS分级是由国际卫生组织所推荐的，针对甲状腺病变的超声影像学分级体系，共分为六级，从1级的正常甲状腺到6级的确诊为甲状腺癌的恶性病变。TI-RADS4级为具有一定恶性变概率的甲状腺病变，细分为4A、4B和4C，其恶性变概率依次递增，针对TI-RADS4A级病变，存在着甲状腺癌的风险和概率，建议尽早行超声引导下的细针穿刺，对病变进行病理学诊断。"

语音时长01:13''

侯旭│山东省立医院

2020/06/23收听(76919)

甲状腺4a级是什么意思

"甲状腺4A级是B超对甲状腺的一种描述，4A级表示有发生恶性病变的可能性，大约是15%左右。B超状态下对甲状腺的结节从0-5级，分成六期，分别描述了甲状腺组织是否有恶性病变的可能，一般Ⅲ级以下绝大多数都是良性病变，Ⅳ级以上发生恶性病变的可能性比较大。4A级时发生恶性病变15%左右，4B时就增加到85%，有可能是甲状腺癌，V级就是甲状腺癌。甲状腺发生癌症病变时主要根据表面是否光滑、纵横比是否发生变化，以及内部是否有许多钙化、周围淋巴组织是否有增生、本身结节增大程度，都对判断甲状腺癌有重要意义。"

语音时长01:18''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/23收听(53097)

甲状腺4A结节严重吗

临床上为区别甲状腺结节的良恶性，依据结节的大小、形态、结构分为1-6类。其中4A类结节发生癌变的几率大约在5%左右，因此大多数甲状腺4A类结节仍然属于良性病变，患者的病情并不严重，但是要引起患者足够的重视。患者行甲状腺彩超检查一旦提示结节4A类，最正确的做法先行甲状腺彩超引导下的细针穿刺，通过病理学检查明确结节的具体性质。若结节提示良性病变，建议患者3-6个月复查彩超。如果结节提示恶性肿瘤，建议患者尽快行甲状腺切除、淋巴结清扫。术后结合碘131放疗和口服左旋甲状腺素片，抑制体内的肿瘤细胞，防止肿瘤细胞反复发作。

语音时长01:16''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/08/27收听(88337)

甲状腺4a要开刀吗

很多体检后发现甲状腺结节的病人会非常紧张，因为B超报告单上标有甲状腺结节4a类。甲状腺结节4a...

费健│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/18播放(73052)

甲状腺4a类严重吗

甲状腺的占位性病变影像学分类4a类，相对也很严重。因为有一部分病变容易出现恶变，几率大概在5%-10%左右，这种情况下应该及时的选择手术切除，在术中需要进行冰冻病理学的检查，如果是良性病变，终止手术。如果是恶性病变，应该进一步将甲状腺腺体切除，同时需要进行颈部淋巴结的廓清，术后需要定期的随访和观察。甲状腺的恶性肿瘤主要以分化型甲状腺癌为多见，乳头状癌发生的比较多，早期手术及时的进行治疗，术后恢复是比较满意的，术后还需要定期监测甲状腺功能的变化，定期进行甲状腺彩色超声的检查。

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/06/06收听(18239)

甲状腺4a类有什么感觉

"甲状腺结节4a有些患者有感觉，有些患者可能并没有感觉，4a只是B超进行分类，甲状腺结节在B超中，从0-5期，各有分类。一般四期以下良性的结节多见，四期以上发生恶性病变的可能性比较大，四期又分成4a和4b，4b发生恶性病变的程度是80%左右。甲状腺结节如果发生恶变，结节小，患者没有什么症状，也没有什么淋巴结的转移情况下，患者更没有症状。所以，甲状腺结节发生4a时，应该到医院进行进一步的诊治，或是手术治疗、穿刺治疗都可以，总之，发生甲状腺4a病变时要定期复查。"

语音时长01:09''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(87098)

甲状腺4A的饮食禁忌

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