山东第一医科大学第一附属医院
内分泌科
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甲亢即甲状腺功能亢进症。临床诊断包括以下几方面：
1、临床表现：甲状腺激素过多导致高代谢，如怕热、多汗、多食消瘦、大便次数增多等；
2、实验室检查：主要为甲状腺功能检测，表现为T3、T4升高，TSH降低，自身抗体特别是促甲状腺素受体抗体高也支持诊断；
3、其它表现：颈前甲状腺区肿大，听诊可有明显杂音。部分患者可出现突眼、胫前黏液水肿等表现，并出现多汗、潮湿、手抖等。
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甲亢护理要点一定要询问患者，比如个人感受，比如心慌是不是好转、情绪是不是稳定，在护理方面要多关... 周慧敏│河北医科大学第一医院 2018/11/26播放(62352)
甲亢护理要点一定要询问患者，比如个人感受，比如心慌是不是好转、情绪是不是稳定，在护理方面要多关...
周慧敏│河北医科大学第一医院
2018/11/26播放(62352)
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段，一般通过生化学检查、影像学检查，还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检... 翟嵩│西安交通大学第二附属医院 2021/01/05播放(99563)
肝硬化实际是慢性肝病晚期阶段，一般通过生化学检查、影像学检查，还有胃镜等检查明确诊断。除酶学检...
翟嵩│西安交通大学第二附属医院
2021/01/05播放(99563)
"肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病类型，它不是单一的疾病，而是一组疾病，以临床表现来进行诊断，诊断的标准是大量蛋白尿，大于3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，或者伴有水肿、高脂血症，前两条是诊断的必要条件。肾病综合征根据发病的部位，可以分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征起始于肾脏本身，需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型，应用免疫抑制剂药物进行治疗。继发性的肾病综合征是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，例如高血压、糖尿病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病以及皮肤科某些疾病等。除了对肾病综合征进行治疗以外，必要的时候行肾穿刺活检，还需要对机体其他系统异常造成的临床表现进行治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/29收听(58786)
"风湿热诊断有两点：第一、具备两个主要表现；第二、具备一个主要表现加两个表现，再加上近期有链球菌感染的证据，也可以考虑是风湿热的诊断。下面分别介绍一下，主要表现、次要表现和链球菌感染的证据都是什么。主要表现包括心脏炎、游走性多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑皮下结节，需要说明的是心脏炎必须具备以下四点之一：1、新出现有意义的杂音，如心尖部收缩期全期杂音或舒张期中期的杂音；2、心脏增大；3、心包炎；4、心力衰竭。次要表现主要是有以下的五点：有发烧、关节的疼痛、风湿热既往史、血沉增快、CRP阳性、PR间期延长、链球菌感染的正畸、咽拭子培养阳性，或快速链球菌抗原试验阳性、抗链球菌抗体滴度升高、近期猩红热的病史。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/21收听(42397)
诊断为帕金森病基本要点有四个要点，具体如下：1、静止性震颤，之所以前面加静止两个字，... 刘秋庭│湖南省脑科医院 2019/01/25播放(70041)
诊断为帕金森病基本要点有四个要点，具体如下：1、静止性震颤，之所以前面加静止两个字，...
刘秋庭│湖南省脑科医院
2019/01/25播放(70041)
"肠结核的诊断要点：1、中青年患者有肠外结核。2、腹泻、腹痛、右下腹压痛、腹块、原因不明肠梗阻、结核中毒症状。3、X线钡餐回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄。4、结肠镜显示回盲部肠黏膜炎症、溃疡、炎性息肉或肠腔狭窄。活检见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杄菌。5、人型结核菌素纯蛋白衍生物试验强阳性，对高度怀疑肠结核的病例，抗结核治疗有效(2-6周)。"
苗彬│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/08/08收听(65632)
鼻息肉大部分为双侧，部分患者也可为单侧鼻息肉，这种是特殊类型的鼻息肉，临床症状与双侧鼻息肉类似... 王旻│北京大学人民医院 2020/12/25播放(70996)
鼻息肉大部分为双侧，部分患者也可为单侧鼻息肉，这种是特殊类型的鼻息肉，临床症状与双侧鼻息肉类似...
王旻│北京大学人民医院
2020/12/25播放(70996)
阑尾炎的诊断要点是依据典型的病史、查体、辅助检查来确定的。因为和阑尾炎相鉴别的疾病很多，所以对于典型的阑尾炎的患者应该有明确的转移性右下腹疼痛的病史，并且右下腹疼痛的症状进行性的加重。如果并发阑尾浆膜表面的渗出，有局限性腹膜炎的表现，也就是在麦氏点有明确的压痛、反跳痛和肌紧张。腹腔的感染还会导致肠鸣音减弱，同时病人化验血常规白细胞和中性粒细胞比例明显增高，对于腹膜后的阑尾容易累及到输尿管，还会表现为尿常规白细胞以及红细胞的改变。也可以应用超声检查发现阑尾周围明显的渗出。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/28收听(15207)
"心绞痛的症状，主要表现为活动后胸痛、胸闷、心慌等，胸痛主要表现为胸骨后痛，可向左上肢、颈部以及后背部放射，呈发作性，一般持续时间在5-10分钟，多数不超过半小时，口服硝酸甘油等药物可以缓解。其病理情况，主要是由于冠状动脉血管有固定的狭窄，在心脏负荷增加。比如剧烈活动、情绪激动、大便用力以后，斑块不稳定导致血流一过性阻滞，出现心肌供血不足。心绞痛的鉴别，主要与心肌梗死等情况鉴别，如果心绞痛持续不缓解，持续时间在30分钟以上，伴有大汗、濒死感等，可能是由于心肌梗死等致命性胸痛出现，建议及时医院就诊。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/03/28收听(83844)
"心肌梗死的临床诊断：1、典型的临床表现：如心前区疼痛不适，肩背部及颈部放射性疼痛，甚至咽部紧缩感等表现。2、心电图改变，动态演变，特别是ST-T的改变（此部分涉及医学专业知识，拿我们老百姓通俗的话来说就是心脏的血管出现了缺血、堵塞等表现，反映在心电图上相对应的表现）。3、心肌酶学改变（动态演变）及血清肌钙蛋白增高（我们的心脏出现了缺血后心肌会坏死，就像稻田突然干旱导致谷子死亡一样，此时会有一些相应的指标升高，比如肌钙蛋白就能很好的及时反应心肌的坏死）。其中以上三项指标中有两项符合即可达到临床诊断，对于典型急性心肌梗死心电图，一般不会出现漏诊、误诊。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(43719)
"肾病综合征的诊断要点：1、明确是否存在肾病综合征，肾病综合征的诊断主要是大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量大于3.5g，低白蛋白血症即血浆白蛋白小于30g\/L，同时可能合并有水肿和高脂血症的情况。2、要确认病因，因为肾病综合征分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。我们要排除继发性肾病综合征的原因，主要包括过敏性紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、糖尿病肾病、肾淀粉样变性、骨髓瘤性肾病等情况。3、判断有没有肾病综合征的并发症的情况，比如感染、血栓和栓塞、急性肾损伤、蛋白质及脂肪代谢紊乱等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/12/08收听(11098)
"肝硬化的诊断要点主要有以下几点：一、询问患者是否有慢性肝病病史，如慢性乙肝、慢性丙肝、血吸虫肝病、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝炎、药物性肝病、中毒性肝病、胆汁淤积性肝炎以及自身免疫性肝病等病史。二、有无危险因素，如是否长期大量饮酒，患者病程较长，年龄较大，有没有体重指数增加，胰岛素抵抗等，肝细胞有无脂肪变性，以及是否使用了免疫抑制剂，这些在肝硬化的诊断中必须注意。三、临床早期肝硬化，可无特异性症状，除了原发病的一些表现外，部分患者可有疲倦、乏力、肝区不适或胀痛、食欲不振、腹泻、便秘等。四、影像学检查，B超可以发现肝包膜粗糙，肝实质回声增粗、增强，分布不均匀，血管走向不清，可见门静脉增宽，脾脏增厚、增大等。五、实验室检查，血清肝纤维化标志物，如透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原肽结果异常，血清AST\/ALT比值增高以及γ-GT升高等。六、肝组织穿刺活检可见肝纤维组织增生。根据以上几点，可以进行肝硬化的早期诊断。"
李小燕│华润武钢总医院
2019/02/12收听(59253)
耳硬化症的诊断要点为详细的病史询问、听力学检查、耳科专科检查、影像学检查。详细询问病史，询问听... 彭宏│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(71840)
耳硬化症的诊断要点为详细的病史询问、听力学检查、耳科专科检查、影像学检查。详细询问病史，询问听...
彭宏│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(71840)
慢性咳嗽诊断标准包括咳嗽时间＞8周和胸片检查正常，若符合此标准即可诊断慢性咳嗽。部分患者由肺中... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2018/05/28播放(74611)
慢性咳嗽诊断标准包括咳嗽时间＞8周和胸片检查正常，若符合此标准即可诊断慢性咳嗽。部分患者由肺中...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2018/05/28播放(74611)
"缺血性心肌病是指心肌的长期供血不足，心肌组织发生营养障碍和萎缩或者出现急性大面积心梗后心肌纤维化、纤维组织增生所引起的。临床特点主要是心脏逐渐扩大发生心律失常和心衰，因此它与扩心病比较相似，一定要注意鉴别。诊断主要是靠动脉粥样硬化的证据，还有排除可以引起心脏扩大、心衰和心律失常的其他器质性心脏病。心电图的检查可以见到除心律失常以外，还可以见到冠脉供血不足的变化，可以包括有ST段的压低、T波低平或倒置、QT间期的延长、QRS波群电压低等。放射性核素检查也可以显示心肌缺血和室壁运动的异常，超声心动图可以显示室壁的异常运动，还有射血分数减低。如果既往有心绞痛或者心梗病史者有助于诊断，如果选择冠脉造影或者冠脉内超声显像，更能明确诊断。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/03/12收听(47077)
"阑尾炎的诊断要点要从三个方面来着手：第一个是病人的病史，病史方面的表现就是腹痛，腹痛是一个转移性的右下腹痛，开始的时候表现在上腹痛或者是脐周痛，呈持续性的胀痛。第二个是体征方面，体征方面患者会出现右下腹的压痛和反跳痛，所谓压痛就是手按上去痛，这是在医生做体格检查的时候，手按上去痛，反跳痛是指手按住之后反弹回来，在反弹的过程当中出现腹痛。反跳痛是表明有腹膜炎的表现，是阑尾的炎症已经达到一定的程度，腹腔里面有感染。第三个方面是辅助检查方面，阑尾炎的辅助检查要查血、查尿，还要做腹部的彩超。查血会有血象升高，尿一般是正常的，少数病人在尿里面可有少量的白细胞，而彩超可以直接看到阑尾的肿大和阑尾的水肿。从这三个方面讲，可以确定是不是阑尾炎，也就是阑尾炎的诊断要点。"
汪校│黄冈市中医医院
2018/12/08收听(90094)
"脑血栓形成的患者起病很急，一般突然发病，在晨起、夜眠或活动中出现。另外，既往可以有各种基础疾病，比如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、喝酒，还有家族史等等。患者可以出现口角歪斜、语言不清、进食呛咳、视物成双、头晕、恶心、偏侧肢体麻木、无力、感觉异常等表现。进一步行影像学检查，包括头颅CT、核磁共振，可以发现异常信号，排除脑出血就可以诊断是脑梗死。诊断脑梗死要给予及早治疗，一般在发病4.5小时之内，可以给予阿替普酶和尿激酶溶栓治疗，还可以同时应用抗血小板药物，如阿司匹林和波立维。降脂的药物，如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。清除氧自由基药物，如依达拉奉。改善循环的药物，如血栓通银杏叶制剂等等。"
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/17收听(49518)
依据病史、症状、体征和实验室检查，一般诊断多无困难，但不典型病例常易误诊，国内报道误诊率为12%-48%。甲状腺炎的诊断要点通常有以下几种：1、甲状腺肿大、疼痛...
钱冬伟│陕西冶金医院
2023/06/29阅读(3662)
小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史，临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋... 杨冬仙│山西省中西医结合医院 2020/08/31播放(91282)
小儿肺炎的诊断要点是小儿多伴有上呼吸道感染病史，临床症状有发烧、咳嗽、咳痰、气促以及胸闷、胸憋...
杨冬仙│山西省中西医结合医院
2020/08/31播放(91282)
脑血栓诊断时需明确患者病史，即基础病，包括高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。患者有无脑供血... 谢利军│北京中医药大学第三附属医院 2018/04/25播放(61312)
脑血栓诊断时需明确患者病史，即基础病，包括高血压、高脂血症、糖尿病等代谢性疾病。患者有无脑供血...
谢利军│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/25播放(61312)
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