郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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肚子有积水时,要针对原发疾病,即引起腹腔积液的原因进行治疗,常见措施如下:
1、肝硬化的病人腹腔有积液,要治疗肝硬化,治疗肝硬化应该去肝胆外科、消化内科或者介入科等;
2、如果是腹腔积水,是由于腹腔里面有肿瘤,则要针对肿瘤进行治疗。比如由于肠癌引起的腹腔积水,要进行肠癌治疗,可能需要手术、化疗等治疗;
3、如果积水不是肿瘤引起,也不是肝硬化引起,而是由于营养不良引起,要针对G蛋白,进行补充蛋白治疗;
4、少量积水,比如女性生理期有少量积液,或有盆腔炎症,则不需要处理,属于正常范围;
5、一般腹腔积液有病变,要针对引起积水的原发病首先治疗。除原发病治疗之外,如果积水较多,引起腹胀,可以穿刺引流或进行腹水抽吸,比如置管子把水引出,或用针管把水抽出等。
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"肚子有积水也是在医学上的腹水,腹水的治疗首先就是要限制钠盐的摄入,限制水的摄入。第二、要进行排尿减腹水的治疗,可以使用利尿剂进行排尿治疗,减轻积水。一般选用氢氯噻嗪片,每天一次或者使用螺内酯进行保钾利尿剂。还有使用呋塞米,有呋塞米片和呋塞米注射液进行治疗。第三、可以使用抽腹水的方法进行治疗,但是一般一次抽腹水不能抽得太多。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/15收听(82830)
"肚子里面有积水,也就是腹腔积液,首先应该进行腹部彩色超声检查,进一步明确积液量,寻找积液的原因。因为大量的腹腔积液会使病人表现为明显的腹胀、腹痛,甚至还会出现呼吸受限。可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺,同时也应该留取腹水的标本进一步化验,包括常规细菌涂片、结核菌素涂片以及肿瘤脱落细胞学的检查,或者肿瘤标记物的测定。而常见的原因就是慢性病毒性肝炎后期出现肝硬化,因为肝功能下降会出现蛋白合成功能的下降,还会继发门静脉高压,也会影响到胃肠道的静脉血液回流,而导致继发的腹水形成。可以补充人血白蛋白或者血浆,同时也可以配合应用利尿剂,能够减轻病人不适的症状。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/14收听(74858)
肚子里有水有可能是出现了肠道中咕噜咕噜响,好像有水声的一种表现,此时认为是水湿停留于胃肠,考虑... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/07播放(53520)
肚子里有水有可能是出现了肠道中咕噜咕噜响,好像有水声的一种表现,此时认为是水湿停留于胃肠,考虑...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/07播放(53520)
腹部积水的原因应区分以下几种情况:1、漏出液:一般表现为 李欣│北京大学第三医院 2021/07/16播放(96746)
腹部积水的原因应区分以下几种情况:
1、漏出液:一般表现为 李欣│北京大学第三医院 2021/07/16播放(96746)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/16播放(96746)
"肚子积水也就是腹腔积液,病人会有明显的腹胀,而大量的腹水会影响到膈肌的运动,而表现为呼吸受限或者呼吸困难。腹水也容易出现继发感染而表现为腹痛以及发热,严重的还会出现寒战和高热。而腹水形成的原因最常见的就是慢性肝病所导致的,尤其是病毒性肝炎,患者也会出现皮肤晦暗或者黏膜黄染,并且表现为腹壁静脉曲张。大量腹水的病人也容易出现自发性腹膜炎,所以应该积极的进行治疗,因为腹水增加也容易影响到肝肾功能,甚至出现少尿的症状,可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,以控制性的排液,同时要监测内环境指标的变化,以避免诱发肝性脑病的发生。"
2019/05/15收听(95159)
"肚子积水,即腹水,常见于消化道肿瘤、妇科肿瘤的腹膜转移,严重的低蛋白血症及肝硬化腹水。消化道肿瘤和妇科肿瘤引起的腹膜转移出现的腹水,常为血性的,抽取腹水及完善CT等检查,可明确诊断。严重低蛋白血症引起的腹水,常见于长期营养不良或者出现其他消耗性疾病的病人,患者出现腹水的同时,可出现双下肢的水肿、贫血等情况。肝硬化失代偿期的病人出现腹水,抽取腹水时常为淡黄色质清的腹水。"
何媛│四川省中西医结合医院
2018/10/22收听(61952)
"肚子积水,也就是腹腔积液,见于下列原因:第一、是肝病的病人,长时间的反复发作不愈,尤其是慢性病毒性肝炎,最终会转变成肝硬化,很容易出现继发性的门静脉高压,会影响到胃肠道的静脉血回流,导致胃肠道淤血水肿。病人也会出现恶心,呕吐,腹胀,形成大量的腹腔积液,严重的还会出现呼吸困难,必要时还需要进行腹腔穿刺排液,同时需要积极保肝对症治疗。第二、恶性肿瘤的病人,如果出现腹腔淋巴的转移,出现腹腔继发性的积液,通常还会有明显的消瘦,恶病质状态会出现周身的水肿,化验出现低蛋白。应该积极治疗原发疾病,可以适当补充白蛋白或者血浆。"
2019/05/06收听(11680)
胃癌腹水首先采取以下几点措施:1、确定腹水存在;2、诊断性穿刺了解... 陈鸰│中南大学湘雅医院 2021/05/24播放(53875)
胃癌腹水首先采取以下几点措施:
1、确定腹水存在;
2、诊断性穿刺了解...
陈鸰│中南大学湘雅医院
2021/05/24播放(53875)
"肾积水往往是由于泌尿系梗阻引起的,因此对于肾积水的治疗要根据病因来进行治疗,就是要解除泌尿系的梗阻。泌尿系的梗阻常见的原因有结石、肿瘤、先天性的狭窄或者老年人前列腺增生等一系列的原因所引起的。针对于结石可以选择体外冲击波碎石或者手术治疗的方式可以将石头取出。如果是肿瘤引起,尤其常见输尿管的结石,可以选择切除一侧输尿管;如果是先天性狭窄引起,可以选择放入双J管;如果是老年性的前列腺增生所引起的积水,可以放入导尿管。还有积水的患者往往合并有尿路感染的情况,这个时候可以选择抗感染进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/08/17收听(20826)
"肚子里有积水,常是由于以下原因所引起:1、腹腔感染,当腹腔内感染较严重时,多会有许多炎性液体或脓性液体,需要去医院普外科、消化科进行检查。如果考虑是由于类似于胆囊炎、阑尾炎所导致,需要积极使用抗生素进行治疗,必要时进行手术治疗。2、有可能是恶性肿瘤所致,例如肠道恶性肿瘤、肝脏恶性肿瘤等,需要到医院查胃肠镜、腹部CT、肿瘤标志物、肝功能等进行明确,通常需要行肿瘤根治性切除,之后再配合淋巴结清扫,后期可能需要给予化疗等治疗。3、有可能是营养过差所引起,例如低蛋白血症,此时需要积极摄入有营养物质,有时还需要给予营养液和白蛋白进行治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/10收听(25183)
肚子积水,在专业术语中称为腹腔积液。引起腹腔积液的原因主要包括以下几种:1、低蛋... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2022/03/04播放(70916)
肚子积水,在专业术语中称为腹腔积液。引起腹腔积液的原因主要包括以下几种:
1、低蛋...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2022/03/04播放(70916)
"肚子里有积水临床上称为腹腔积液,会引起腹胀、恶心、反胃等症状。引起腹腔积液的病因有炎症性、肿瘤性等,具体如下:1、炎症性,其中炎症性腹腔积液常常发生于结核性腹膜炎,尤其是女性多见,还有自发性腹膜炎;2、肿瘤性,见于老年病人,往往是肿瘤腹腔转移,例如胃癌、结直肠癌、胰腺癌腹腔转移时出现腹腔积液,伴有腹胀的表现;3、肝硬化失代偿期,会出现低蛋白血症等相关表现,可以出现腹腔积液,病人多有肝病的基础;4、右心功能不全、肾病综合征、慢性肾衰竭的病人,也会引起腹腔积液。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/05/14收听(20421)
"肚子逐渐增大,怀疑腹部有积水,首先应该进行腹部彩色超声的检查。正常人的腹腔内有少量的液体是起到润滑作用的,如果积液量增加,病人也会出现明显的腹胀,甚至腹痛,最常见的就是慢性病毒性肝炎,后期出现了肝硬化,而继发出现门静脉高压,会导致胃肠道组织的淤血。所以病人也会有明显的腹部不适,少量的积水可以采取保守的治疗办法,增加营养,多补充高蛋白的食品和富含维生素类的食物。同时也应该积极的治疗原发的肝脏疾病,抗病毒、保肝治疗。如果腹水量增加,有明显的腹胀,腹部膨隆,必要时也可以选择局部麻醉下进行腹腔穿刺,间断的排液能够缓解病人不适的症状。"
2019/05/04收听(11046)
"腹部积水怎么办?一般腹腔内积液超过了200ml,称为有腹腔的积水。腹腔积水由疾病引起的,心衰、还有肝硬化、肝肿瘤、肾脏的问题,营养性的腹水,比如低蛋白血症,根据不同的原因引起的腹水,就对症处理。比如心衰的病人,需要利尿消肿,用呋塞米、螺内酯等,给利尿消肿。肝硬化肝肿瘤也需要配合用利尿剂给利尿消肿,再配合治疗原发病。再有低蛋白血症,是营养腹水,要给予输注人血白蛋白,或者是饮食给予高蛋白饮食补充。"
2018/05/10收听(51299)
脑积水不是单一的病,多见于各种颅脑外伤后、脑出血、颅内感染或者颅内肿物,使脑脊液吸收障碍,循环... 刘朝晖│海南省人民医院 2021/01/08播放(83947)
脑积水不是单一的病,多见于各种颅脑外伤后、脑出血、颅内感染或者颅内肿物,使脑脊液吸收障碍,循环...
刘朝晖│海南省人民医院
2021/01/08播放(83947)
"滑膜炎积水可以通过以下几种方法治疗:一、保守治疗:应对关节进行持续制动,并且配合关节周围肌肉的收缩、舒张训练,加速血液循环,促进滑膜炎症消退,改善关节积液,也可以同时口服塞来昔布、洛索洛芬钠并辅助超短波等综合治疗;二、手术治疗:如果保守治疗无效,滑膜炎以及关节积水反复发生,可以考虑手术治疗。通过关节镜微创手术切除炎性滑膜组织,去除关节积液,术后配合功能锻炼,能够使滑膜炎症消退,关节积液消失,避免症状反复发作。滑膜炎症伴有积水,应根据不同的严重程度选择不同的治疗方法,尽快使临床症状得到改善。病人平时生活中应注意保护关节,避免关节发生劳损、外伤以及受凉,预防滑膜炎症和关节积水。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/10收听(46939)
"腹腔出现积水,首先应该明确病因,针对性进行治疗。对于腹腔感染出现的积液,很容易导致腹腔脓肿的形成,在积极治疗抗感染的同时,也要注意观察病人的腹部症状和体征变化,如果出现明显的腹膜炎表现,应该积极选择手术进行切开引流,术后注意定期换药。对于慢性肝病所导致的肝功能下降,蛋白合成功能障碍,继发出现腹腔大量积液,可以积极纠正肝功能,保肝对症治疗。同时,也可以静脉补充血浆或者人血白蛋白,配合应用利尿剂,症状也能逐渐好转。必要时也可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液,或者置管控制性排液,预防感染的发生。"
2019/04/20收听(40284)
患者出现肾积水时,需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状,根据具体情况进行处理,常见情况如下:... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/29播放(52881)
患者出现肾积水时,需明确积水量及肾脏积水是否伴随不适症状,根据具体情况进行处理,常见情况如下:...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/29播放(52881)
踝关节积水一般都有临床症状,比如有外力的损伤导致的踝关节扭伤、踝关节骨折,或者是踝关节骨质增生、骨性关节炎等,如果不严重可以保守治疗,平时尽可能多卧床休息,避免过度走路,避免刺激,同时做针灸、热敷理疗或者外用中药熏蒸等治疗手段,帮助踝关节积液慢慢的吸收。如果严重患者有滑膜炎、骨质增生、关节炎等明显病变,可考虑进行手术治疗,做关节滑膜的切除,也可以做踝关节融合的手术,具体的病变根据检查结果来判断,如果踝关节积水因为踝关节感染引起,需要静脉输液抗生素、手术清创等治疗手段来解决。
赵军│珠海市第二人民医院
2019/07/05收听(52383)
"胸腔积水,应该查清楚胸腔积水的量是多少。如果是少量的胸腔积水,可以抽取少量胸水做胸水生化和胸水常规检查,明确引起胸腔积水的原因,然后针对原因进行针对性的治疗。如果胸腔积水的量比较多,达到中等量的积水或者大量的积水,应该行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术进行治疗。胸腔穿刺抽液首次不要超过600ml,否则容易出现复张性肺水肿,严重的时候会危及生命。胸腔闭式引流性质也是一样的,首次不要超过600ml。"
万清廉│郑州人民医院
2019/03/28收听(41739)
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