中南大学湘雅医院
内分泌科
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糖尿病患者输液输什么药，取决于治疗目的。如果有发热、感染，可以输消炎的药，有血管病变，可以输改善循环、扩血管的药，有周围神经病变，可以输营养神经的药物，由医生来决定输药的种类。
通常会认为糖尿病患者不能够输葡萄糖水，但在临床工作中，有时用的药，只能用葡萄糖水来稀释，不能用别的液体来替代，这时会在葡萄糖水中加胰岛素，使葡萄糖被机体利用，不会额外增加血糖。葡萄糖水加胰岛素，也可以用于糖尿病患者的急性并发症，如酮症酸中毒，还有高糖高渗状态的治疗，因此大家不要一味认为糖尿病患者绝对不能输葡萄糖水。
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"糖尿病患者输液，对于糖尿病合并严重的冠心病、脑梗死，或者合并周围神经病变，或者痛性神经病变的患者，都可以输液，比如对于糖尿病合并有痛性神经病变的患者，可以应用抗氧化的药物，像硫辛酸，对于合并有冠心病的患者，如果有不稳定型心绞痛，可以用一些扩张冠脉、改善循环的药物来改善病情。如果糖尿病患者合并严重感染，这时还可以用抗感染药物来治疗。糖尿病患者输液，一般根据病情来决定，对于单纯性糖尿病，一般不需要输液，这一类患者通常将血糖控制达标，同时评估患者有没有糖尿病相关并发症，以及发生心脑血管疾病的风险，制定一个综合治疗方案，通过口服药物就能解决问题。"
陈斌│淮南市第一人民医院
2021/07/28收听(24565)
"出现了带状疱疹，临床可以选择多种药物进行输液。由于带状疱疹发作与体内水痘-带状疱疹病毒再次激活有关，因此，可以选择输具有抗疱疹病毒作用的液体，临床常见的包括更昔洛韦注射液、阿昔洛韦注射液等。对于某些早期神经痛明显的带状疱疹或者出现了并发症，比如拉姆奇-亨特综合征的患者，早期可以系统使用糖皮质激素，常见的包括地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等。由于带状疱疹可以引起神经痛，临床可以选择营养神经治疗，临床包括注射用腺苷钴胺、甲钴胺注射液等。由于带状疱疹多与免疫力低下有关，临床可以选择增强免疫力的药物，常见的比如注射用胸腺肽。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(88211)
"胃痛症状表现可以选用丁溴东莨菪碱注射液、硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液。丁溴东莨菪碱注射液主要适用于各种类型病症引起的急性胃肠道、肾脏、肝脏等部位绞痛症状，主要有效成分为丁溴东莨菪碱。硫酸阿托品注射液适应症为各种内脏器绞痛症状，如胃部、肠道、膀胱，主要成分为硫酸阿托品，可以通过抗M胆碱作用对局部平滑肌产生松弛性作用。盐酸消旋山莨菪碱注射液主要用于解除胃肠、胆道、肾脏等部位平滑肌痉挛的作用，此药物有效成分为盐酸消旋山莨菪碱。以上类型药物对胃疼症状只能起到暂歇性缓解作用，其对于病症无任何实际治疗效果。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/05收听(99424)
"咳嗽主要是由于呼吸道的感染引起，会引起发烧、咳嗽、咳痰，在临床上大多数都是由于病毒、细菌、支原体感染引起的，症状不是很严重的情况下可以口服药物来治疗。症状比较严重，口服药物作用不好或者恶心、呕吐比较严重，不能口服药物的时候也需要输液治疗，主要需要用抗感染的药物，常用的药物有头孢类、青霉素类药物，也可以用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类的抗菌药物，还需要用阿昔洛韦、喜炎平注射液来抗病毒治疗，常用的药物还有氨溴索注射液，能够起到稀释痰液，促进痰液排出的作用。如果憋喘比较严重，还可以用氨茶碱注射液。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/20收听(33747)
"荨麻疹输液适合病情比较严重的患者，比如荨麻疹伴有发热可能合并感染的情况，荨麻疹伴有胸闷、气促、血压下降、有过敏、休克的表现，或者是荨麻疹皮疹比较泛发，单纯口服药物不能控制的情况。荨麻疹伴有发热如果有感染的情况可能需要输注克林霉素或者是盐酸左氧氟沙星抗细菌感染治疗。如果患者伴有胸闷、气促、血压下降的情况可能不仅要输注激素类的药物如地塞米松或者是甲泼尼龙，也可能需要肌注肾上腺素，还有像复方甘草酸苷、维生素C、葡萄糖酸钙等也可以静点，主要起到抗炎抗过敏的作用。当然，具体输哪种液体需要在医生的指导下进行，因为药物是有副作用的，要在没有禁忌证的情况下才能使用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/12/23收听(60068)
颈椎病可以通过药物的方式来帮助改善或者治疗，一般颈椎病可以选择相应的药物，在疼痛症状比较明显时可以适当的使用止痛或者镇静类的药物，出现上肢麻木、头晕目眩等症状时可以适当的用营养神经的药物，都有一定的改善作用。同时颈椎病大部分都会造成局部血液循环不好，可以使用活血化瘀的药物像丹参片、丹参输液的方式就有一定的作用，也可以适当的使用甘露醇的药物，甘露醇可以起到利尿的作用。因为颈椎病本身在压迫神经症状时会出现神经根水肿，如果可以通过利尿的方式就可以解决、改善神经根水肿的问题，就可以有效缓解颈椎病引起的症状。
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/11/27收听(97204)
绝大多数情况下胃炎不需要输液治疗，因为一般胃炎不会严重影响进食，比较特殊的情况，如急性胃炎时，... 张昊│河南省人民医院 2023/03/16播放(53174)
绝大多数情况下胃炎不需要输液治疗，因为一般胃炎不会严重影响进食，比较特殊的情况，如急性胃炎时，...
张昊│河南省人民医院
2023/03/16播放(53174)
"颈椎病患者输液要根据不同的病症，选择不同的药：1、如果颈椎病患者的疼痛状况比较明显，此时可以输消炎、镇痛类的药物，如肌松剂、镇定剂等。2、如果颈椎病患者出现头晕和目眩，而且上肢麻木的现象，此时建议输营养神经的药物，如维生素、硫酸软骨素等，可以起到一定的改善作用。3、大部分颈椎病，颈椎处的血液循环不畅，所以建议患者输活血化瘀的药物，比如丹参或者甘露醇等药物，这样可以有效改善颈椎病。因为甘露醇有利尿的作用，而颈椎病是由于颈部神经受到压迫，出现神经根的水肿，这种利尿的方式是可以有效改善水肿问题，进而缓解颈椎病。所以出现颈椎病，要到医院进行检查，然后根据医师的嘱托，选择相应的药物治疗。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/15收听(18418)
"盆腔炎症如果是在急性期，一般可以采用输液治疗。急性期的临床表现有发热、下腹疼痛，有压痛、反跳痛，盆腔炎症急性期的分泌物有的人会异常，所以盆腔炎症急性期，输液像青霉素类、头孢类，如果不过敏的情况下，一般输液是5-7天，可以加氧氟沙星、替硝唑之类同时输液。如果不在炎症急性期，盆腔炎症可以采用口服药物，像妇炎康、妇科千金片、花红片这类药口服药物治疗，同时做理疗辅助治疗，或者是采用中药灌肠加理疗的方法去治疗盆腔炎症。一般只有在炎症急性期，液体比较多的时候，盆腔炎才采用输液的方法去治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/09收听(33816)
"阑尾炎属于细菌感染性疾病，致病菌多是革兰氏阴性杆菌和厌氧菌，因此阑尾炎的治疗主要是选择有效的抗生素进行抗炎治疗。选择的抗生素可以是青霉素类、头孢类、氨基糖甙类，同时加用抗厌氧菌的药物。一般依据患者的病情、年龄、肝肾功能情况，选择有效的抗生素。如果是成年人，可以选择头孢类三代抗生素，如头孢唑肟钠和甲硝唑或奥硝唑联合使用。如果是小儿或者老年人，需要选择对肝肾功能影响小的药物。由于阑尾炎需要禁食，因此还需要保证必须的水、电解质和维生素，维持循环血容量，促进机体的毒素代谢，必要时还需要给予抑酸药物，预防应急性溃疡的发生。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/11/22收听(93430)
"目前临床上脑梗塞输液使用药物有以下几大类：第一类是脑保护剂，包括自由基清除剂、镁离子、兴奋性氨基酸受体阻断剂等，其中具有代表性的药物是依达拉奉、奥拉西坦；第二类是中药制剂，比如丹参、葛根素、三七，通过活血化瘀改善脑梗塞症状；第三类为减轻脑水肿药物，如甘露醇、甘油果糖、利尿剂；第四类是针对并发症的药物，有些存在意识障碍的脑梗塞病人急性期容易发生呼吸道感染，必须使用抗感染治疗的药物。主要是以上四大类输液治疗药物，但是最后要强调一点，脑梗塞是一个非常复杂的病理生理过程，临床强调个体化治疗方案，不是每个病人使用以上输液药物，就能让病人得到很好的恢复与治疗。除了输液的药物还有一些口服的药物联合起来，综合制定个体化的治疗措施，最终才能让病人早日康复。"
李胜利│南通市第一人民医院
2019/03/29收听(81576)
"痛经是女性常见的一种妇科疾病，分为原发性痛经和继发性痛经。一般情况下痛经没有必要进行输液治疗，除非痛经特别严重，出现恶心、呕吐或者进食比较少，可以输能量合剂来补充营养。另外痛经大多数是因为女性子宫内膜分泌的前列腺素含量增高引起，引起子宫平滑肌痉挛，所以如果痛经特别严重，可以输解痉药比如654-2或者阿托品等药物解痉可以减轻疼痛。另外女性痛经大多数是由妇科疾病引起，所以要积极的查找原发疾病，根据检查结果对症治疗疾病。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/09/18收听(13606)
附睾炎是泌尿外科的常见病、多发病，如果患者病情比较严重，需要输液治疗，应用的药物主要包括两大类：第一大类，对症治疗的药物，比如输注间苯三酚等。第二大类，应用抗菌、消炎药物，如头孢菌素、喹诺酮类消炎药、阿奇霉素等。大多数的附睾炎是由于细菌、真菌等病原微生物进入附睾形成的临床症状，患者往往会出现阴囊根部的疼痛、肿胀、发热、高烧等，需要进行血常规、尿常规、彩超等检查明确诊断，然后在专业医师的指导下制定治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/11/02收听(73956)
"中耳炎是由于革兰氏阳性菌感染所导致，所以从用药选择上来看，可以选择青霉素类，或者是头孢类的消炎药物，比如头孢替唑、头孢甲肟或者是青霉素类的药物。如果这两类药物都过敏的情况下，也可以选择大环内酯类的抗生素，比如红霉素、阿奇霉素等，也可以选择克林霉素或者是氟喹诺酮类的药物，比如氧氟沙星、环丙沙星或者是莫西沙星等。对于中耳炎也可以采取局部治疗，可以用氧氟沙星滴耳液进行滴耳，只要是全身和局部联合用药的情况下，治疗效果也是非常不错。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/27收听(16632)
"疱疹输液可以选择的药物，包括如下种类：一、抗病毒类药物，如阿昔洛韦注射液或者更昔洛韦注射液，可以起到杀灭疱疹病毒的治疗效果。二、免疫调节药物，如薄芝糖肽注射液或者脱氧核苷酸钠注射液，起到提高机体免疫能力的治疗效果。三、中成药类的药物，如果疱疹伴随皮疹基底潮红，以及口干、口苦、大便干结、小便短赤等热象较重的证候，可以选择静点热毒宁注射液或者穿心莲内酯磺化物注射液，加强清热解毒的疗效。如果患者皮疹颜色暗红伴有剧烈的神经疼痛，可以静点丹参川芎嗪注射液，加强活血化瘀的治疗效果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(30128)
"皮肤出现过敏症状，如果较重，输液是给予甘草酸苷、维生素C等进行治疗，有时也可以给予硫代硫酸钠或者葡萄糖酸钙静推，同时要配合给予抗组胺药物口服，皮损处根据皮损特点选择合适剂型的外用药物辅助治疗，一定要积极的去除诱因，避免冷热的刺激，避免进食辛辣的食物。如果是由于药物引起的过敏或者过敏反应比较严重者，还可以给予糖皮质激素静脉输液，比如甲泼尼龙或者地塞米松，长期使用的不建议给予地塞米松，主要是给予甲泼尼龙，副作用比较小，如果是短期的，3-5天可以给予地塞米松输液。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2020/02/22收听(92880)
"得了气管炎以后通过静脉点滴进行输液治疗，选择的药物需要根据病因以及伴随的临床症状来明确。大多数支气管、气管炎是由于病毒感染所引起，这时可以选择静脉点滴利巴韦林注射液、阿糖胞苷注射液抗病毒治疗。如果出现咳嗽、咳痰可以选择静脉点滴氨溴索注射液进行祛痰、化痰的治疗。如果伴随支气管平滑肌的收缩和痉挛出现喘息、气促的症状时，可以静脉点滴地塞米松，以及特布他林注射液等，能够达到平喘的效果。对于细菌感染应该选择敏感的抗生素，可以静脉点滴青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/02收听(84645)
"发烧39℃的患者，具体所输的药物有可能包括以下几种：第一、抗菌药物：发烧39℃的患者，如果经过血常规、C反应蛋白的检测，发现白细胞、中性粒细胞计数升高，以及C反应蛋白升高，支持细菌感染。如果患者病情偏重，精神比较弱或者已经口服几天抗菌药物，但效果不理想，这种情况下可能需要给予输液治疗，所输的抗菌药物常用的包括青霉素类、头孢类、氟喹诺酮类，以及阿奇霉素等，如果是比较严重的患者，也可以给予碳青霉烯类的药物静脉点滴。第二、补液或输注营养液：发烧39℃的患者，如果本身引起肠道感染，这种情况下，患者吐、泻非常严重，不能应用口服的药物，这时可能也需要给予静脉补液。静脉补液中一般可以输盐水、葡萄糖，以及补充各种离子，比如氯化钾等，且患者不能够饮食，也可能会输一些营养液，比如脂肪乳或者氨基酸等药品，这些主要是起到补充能量和补充液体的作用。第三、糖皮质激素：如果患者发烧39℃，考虑是自身免疫性的疾病，或者是有严重的过敏反应，也有可能给予静脉输液糖皮质激素。这种几率在临床上相对不多，但也有可能会静脉输注糖皮质激素这一类药物。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(96927)
"发烧输液时的药物有如下几大类：一、如果是因为炎症感染，例如细菌性感染的感冒而导致发烧，可以输些抗菌素，例如左氧氟沙星、罗红霉素、阿奇霉素、青霉素、头孢菌素，都能够治疗因细菌感染而导致的发烧。二、如果是病毒感染而导致的发烧，可以输利巴韦林、阿昔洛伟、更昔洛韦等，都能够治疗上述症状。三、还可以输中药来退烧和退热，例如热毒宁、痰热清、喜炎平等，都有清热解毒，治疗发烧的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/11/20收听(49892)
"如果颈椎病患者发生较明显的神经根的症状，伴有手部的疼痛、麻木，可以使用对于神经根消肿类药物，可以使用地塞米松、甘露醇进行神经根的消炎、消肿、脱水治疗，也可以使用甘油果糖。另外，还可以使用盐水中加入甲钴胺的针剂，主要对营养神经起到一定作用，也可以缓解患者的麻木症状。患者也可以输入中药类制剂，比如舒血宁注射液、丹参注射液、苦蝶子注射液，都可以起到加速血液循环、疏通经络、缓解局部症状的作用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(66614)
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