导致左侧大拇指疼痛的病因比较多，因为大拇指占了整个手功能的50%左右，平常的活动量比较大，造成疼痛的机会比较多。常见的原因有以下几种：

1、外伤：局部的外伤所导致的疼痛，像外伤导致了拇指的掌指关节或者指间关节发生了损伤。这个损伤不一定是骨头的损伤，也可能是指间关节的滑膜组织损伤，或者周围韧带发生了损伤，这种情况都会导致局部疼痛、肿胀和活动受限；

2、肌腱的病变：最常见的是拇长屈肌腱的慢性摩擦，或者劳损所导致的拇指的狭窄性腱鞘炎。这个病在临床中非常常见，主要表现为拇指的掌指关节部位疼痛，有活动受限，而且用力活动时，就会粘连，出现弹响，像扣扳机一样就称为扳机指；

3、腕管综合征：常见于腕管综合征，就是因为手腕这个部位韧带的增厚、骨质增生，或者有创伤之后，局部的畸形愈合，或者里面长了什么东西，长了肿瘤，这些东西压迫了腕管里边的正中神经，造成的卡压，这时就会出现放射状拇指骨的疼痛。因为正中神经支配拇指掌侧这个部位的感觉和运动功能，就会出现拇指部位疼痛、麻木、无力这种情况。