复旦大学附属中山医院
骨科
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肩筋痛通常理解为肩颈痛，即肩部与颈部疼痛，主要有以下几种原因：
1、颈椎的椎间盘突出：是最常见的症状，椎间盘突出压迫神经，产生颈部跟肩部的疼痛；
2、局部炎症：如颈肩部存在脓肿或结核等特殊炎症，此时也会压迫神经根，产生颈肩部疼痛；
3、肿瘤：肿瘤压迫神经，也可能导致颈肩部疼痛。
炎症与肿瘤较少见，如果仅表现为肩部疼痛，即疼痛偏外侧，此时最常见的是肩周炎或肩袖损伤，但疼痛局限于肩关节周围，不会有颈部疼痛。可以完善肩部的磁共振，以明确诊断。
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"筋痛实际上应该是肌腱疼痛，这种疼痛一般是由于受凉、劳累以及寒冷和缺钙所导致的肌腱炎。患者如果是体力工作者经常劳累，或者运动员每天大量运动，运动时间久了之后就会因为劳累导致筋痛，这种情况通过抬高肢体、局部做热敷和按揉，症状一般就会缓解。如果是天气寒冷，局部受凉也会导致肌腱收缩产生疼痛，这种疼痛同样可以通过热敷和按揉缓解症状，一般不会持续太长时间。中老年患者和青少年频繁出现筋痛，也不排除是由于缺钙所导致的，这种情况建议患者可以补充钙片，症状就会缓解。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/05/07收听(89457)
在临床上，病人出现肩夹缝有疼痛的现象，发病的原因多数是因为病人在睡觉时，肩胛骨部位长时间着凉，导致局部出现筋膜炎，局部的气血运行出现运行不畅，有气滞血瘀，局部经络受阻病人就会产生疼痛，严重的会影响上肢活动、影响病人弯腰活动。治疗时要嘱咐病人减少局部的负重活动，同时还要注意局部保暖，不要着凉。可以给予局部进行热敷处理，采用中药熏洗或者进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等办法。也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，都可以加速局部血液循环，促进局部新陈代谢，就能够缓解这种疼痛现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/18收听(61743)
肩夹缝痛的原因具体如下：1、肩关节疾病：颈椎病劳损造成肩胛骨后区的疼痛，一般靠近... 纪泉│北京医院 2021/06/30播放(94323)
肩夹缝痛的原因具体如下：
1、肩关节疾病：颈椎病劳损造成肩胛骨后区的疼痛，一般靠近...
纪泉│北京医院
2021/06/30播放(94323)
"肩胛痛：1、要考虑是不是由于肌肉拉伤引起的，过度劳累或者大量的运动，都有可能会造成肩胛附近的肌肉拉伤，从而产生疼痛和不适感。2、也有可能是因为平时的坐姿不正确引起的，可以进行适当的休息，看看情况是否得到缓解。3、疼痛也与受凉有关，夏季的过度贪凉导致受到风寒，也会造成疼痛。4、如果肩胛骨以及腋下都出现了疼痛不适的状况，可能是由于纤维肌痛综合征或者是筋膜炎所引起的，也不排除脊柱病的可能。5、如果有其他病症，肩胛疼痛也有可能是其他部位的反射所引起的，例如胆囊炎和冠心病。都会引起一定程度上肩胛骨的疼痛。如果疼痛没有缓解，需要到医院进行详细的检查来确定病因。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/03/26收听(71677)
肩扭到筋了，一般会造成所伤筋处的无菌性渗出，从而会引发局部的红肿或者疼痛症状。所以，对症治疗措施包括如下几项方法：首先在伤后的急性期，也就是两天之内，给予伤到筋处的冷敷治疗，具体方法为毛巾包裹冰块直接敷于筋损伤处。急性期过后再改为局部的热敷理疗，可以用温热毛巾敷于患处或者口服具有活血化瘀作用的中成药物，如秦川通痹片、追风透骨胶囊或者三七片等，这些药物都可以有效改善筋处的血液循环，从而有利于症状的恢复。对于疼痛明显的患者，可以口服对症的消炎止痛药物，如扶他林片、芬必得或者西乐葆胶囊等。这些药物可以通过减轻局部的无菌性炎症，达到快速缓解疼痛的治疗效果。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/12/29收听(34062)
肩部的筋拉伤，首先应该到医院拍摄X线片，除外有没有撕脱骨折的发生。其次应该拍摄肩关节核磁共振检查，筋属于软组织，筋的损伤在核磁上能够看得比较清楚。常见的损伤常常是肩袖肌腱的撕裂，有时会有关节囊韧带的撕裂。如果出现韧带和关节囊的撕裂，甚至是肩袖肌腱的撕裂，往往需要关节镜下进行修复手术，否则关节疼痛和活动的障碍不能够彻底缓解。肩关节手术恢复期比较长，但即使手术往往都能在半年之后恢复正常的肩关节的功能。如果核磁检查没有发现任何结构性损伤，说明只是肩部软组织轻度的拉伤或者挫伤，则可以通过肩关节休息、口服镇痛药物控制疼痛，一般经过两周到一个月的时间，肩关节的功能会逐渐的恢复，力量也会逐渐恢复正常。
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/11收听(90444)
"手肘的筋痛，主要有以下几个痛点，肘部的肱二头肌肌腱，还有肱骨的内外上髁肌腱炎，手部的拇指、食指、中指屈肌的肌腱炎，这种情况主要还是见于上肢过度的劳累、过度的活动引起的肌腱韧带的损伤。治疗主要还是减少活动，注意休息，配合非甾体的消炎镇痛药物口服，必要的时候，可以加用活性的维生素D或者钙片，来补充是否由于缺钙引起的抽搐。在治疗前也可以进行骨密度的相关检查，行相关的X光片，进一步评估是否存在骨骼方面的问题。有的时候也跟颈椎有关系，神经根型颈椎病也会出现这种情况，治疗也要用营养神经、消炎镇痛的药物来改善神经的功能。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(62953)
"患者太阳筋疼，常见以下几种原因：1、椎动脉型颈椎病或者混合性颈椎病：这两种疾病均可以导致椎动脉供血量减少、脑供血不全，病人由于颅内缺血会产生血管痉挛，同时也会有代偿血管的扩张，可以表现为太阳筋局部的疼痛症状，一般呈搏动状疼痛，动脉跳动症状比较明显，患者可以很明确的感受到，经过颈部的按摩治疗、颈椎牵引治疗、颈椎制动治疗，能够使临床症状得到快速缓解。2、颅内血管病变：如血管急性痉挛或者血管过度扩张，均可以导致太阳筋疼痛症状，多数为老年患者，有严重的脑血管病变的病史，经过及时治疗也能够得到改善。因此，如果出现太阳筋疼，应尽早处理，避免产生严重的不良后果。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/18收听(76365)
"病人出现小腿筋痛的现象，导致的原因多数是病人的小腿部位，有长期慢性的劳损外伤病史或受到寒冷刺激，可以使小腿部位的肌肉，处于紧张收缩状态，病人肌肉内的压力增大，产生炎症因子，刺激周围的神经就会出现疼痛。如果病人患有小腿部位的筋膜炎、局部滑囊炎，也可以在活动时牵扯局部的病灶，使病人产生疼痛、肿胀，影响负重活动。可以嘱咐病人通过洗热水澡，补充碳水化物，还要注意休息等方法提高局部的皮肤温度。在小腿部位可以外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏，也可以外敷活血止痛膏或采用中药熏洗，可以缓解疼痛现象。"
2020/02/16收听(65496)
"对于病人出现脖子上筋疼痛的情况，原因如下：一、见于劳损、受凉，特别是长时间低头活动、睡枕过高以及颈部受凉以后，很容易导致颈部的肌肉、筋膜、韧带出现劳损、痉挛，就会导致上述组织松弛度减弱、发皱、僵硬和疼痛。二、见于外伤，特别是颈部的软组织出现外伤以后，会引起组织水肿，而这种情况也会导致脖子后面出现明显的筋疼。三、见于中老年人颈部骨质退变、骨质增生，在活动时增生的骨质刺激周围的软组织，引起软组织肿胀，而病人也会感觉到有明显的脖子上筋疼痛的情况出现。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/03/21收听(77139)
"太阳筋疼实际上就是头疼，临床上能够引起头痛的原因有很多，年轻患者频繁出现头痛，并且头部两侧或一侧固定疼痛为主，可诊断为神经性头痛。这种疼痛在临床上非常多见，在24-35岁的女性多见，在情绪过于激动、悲伤、月经来临及睡眠不足时会出现症状发作，在休息后、口服药物症状会缓解。老年患者频繁出现头痛，考虑由于脑血管疾病所导致，比如脑血管痉挛、后循环缺血，这些诱因都可以导致患者出现头部两侧疼痛。"
2019/06/04收听(96977)
"腿肚上的筋疼是由于局部的肌肉组织、筋膜组织发生炎症而引起的现象，多半具有着凉或者过度劳累，比如长期行走、长期站立等病史，需要仔细回忆是否存在这个诱因，还有因素包括神经疼痛，尤其是椎骨神经痛。当出现坐骨神经痛的时候，会出现腰部或者下肢的疼痛，沿着小腿后侧到足踝放射的情况，可以进行腰椎的核磁共振以及CT的检查，来明确是否存在压迫。如果存在压迫，可以应用营养神经的药物、消炎镇痛的药物，以及理疗、牵引等方式来促进炎症症状的消退，必要的时候可以做下肢牵引，以及腰背肌的功能锻炼，临床效果也不错。"
2021/02/19收听(48616)
"手肘筋痛最多见的就是肱骨外上髁炎，也就是经常说的网球肘，这个主要是由于经常进行家务劳动，比如提重物、拖地，都会引起肘关节外侧的伸肌腱的总止点发生炎症，就表现为肘关节外侧的疼痛，在提重物的时候疼痛会明显加重。另外就是肱骨内上髁炎，也叫高尔夫球肘，发生的机理也相似，主要是肱骨内侧的屈肌腱总止点发生无菌性炎症，就会表现为肱骨内侧的疼痛。这两种情况都要进行肘关节的彻底休息，避免过多的家务劳动和体育运动，再配合消炎、去痛药物对症治疗，大多数可以治愈。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/20收听(20516)
"在骨科门诊四肢关节疼痛是很常见的一类疾病，如果出现了上肢疼，比如说手臂的筋疼，那是怎么回事？其实就把人比作成一条河，河有上游中游下游，手臂就相当于河的下游，下游出了问题，找原因要找河的上游、中游，甚至下游本身，比如说常见的颈椎病，因为椎间盘突出压迫到脊髓神经，而产生了肢体的放射，就会引起手臂的筋疼。对于河的中游，比如说肩关节出现了肩周炎或者是肩袖损伤等情况，可能会伴有肩关节局部的同时，还会窜到手臂，出现筋疼的表现。对河的下游，也就是手臂本身来说，如果因为过度劳损而造成的肌肉的拉伤、受凉、受累、活动过度而造成的无菌性炎症，同样的可能会引起手臂的筋疼。甚至说外周的一些神经，比如说尺神经、桡神经，如果受到损伤之后也会引起上臂的筋疼。因此如果出现了手臂的筋疼，一定要结合患者的病史、客观的临床体格检查，甚至必要的辅助检查，来进行综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/15收听(22346)
胳膊上筋疼的原因有很多，根据具体的部位可以分为肩部损伤引起，颈椎椎间盘突出引起，以及前臂的一些疾患。比如神经根型颈椎病压迫颈神经根后，可以导致上臂肩部的酸胀和疼痛。又如肩关节一些疾患，如肩袖损伤、肱二头肌的长头腱炎、肩峰下的滑囊炎刺激三角肌和周围的肌肉，导致上臂的酸胀和疼痛。发生于前臂桡侧的疼痛，需要怀疑是否有肱骨外上髁炎，也就是网球肘引起了不适。这类疾病通常是腕关节反复的屈伸引起的伸肌总腱附着点的无菌性炎症，通过封闭治疗可以有效的缓解。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(85452)
"足踝部有很多的韧带、肌腱以及腱鞘，俗称的筋指的是类似这些软组织，出现脚面上的筋疼症状，多数是由于肌腱炎所引发的，肌腱在足踝部行走活动的时候会产生滑动，反复的滑动或者突然的收缩，都会使肌腱发生摩擦损伤或者撕裂损伤。损伤首先就会引发疼痛症状，如果没有得到及时的休息或者治疗，损伤就会慢慢的积累，局部的渗出逐渐增多，周围软组织会产生炎症。肌腱炎的患者一般会在病变局部、肌腱活动的时候出现疼痛加重的表现，减少局部活动或者足部的发力动作，就能减轻疼痛程度。有一部分患者会因为足部受到寒冷刺激，产生局部的渗出，发生炎症反应，局部的血液循环会因为寒冷刺激而变差，也会造成局部筋疼的症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/25收听(25141)
"小腿筋痛。中医上讲不通则痛，长期蹲着劳动，导致脚部经络不通，经脉郁，寒则凝，凝则不通。受凉也会造成经脉不通，症状就是经脉不通。关节处经脉较浅，易在此处堵塞，建议晚上用热水泡脚半小时，淹没小腿一半以上，对应手按摩脚踝，持续几天就会有所好转。平时不要吃易寒冷的食物，穿厚袜子保护脚踝，早晚在床上多扭扭脚踝，以活动经脉，必要时使用云南白药。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(98467)
脚筋疼一般多见于足底韧带出现炎症，也称为足底筋膜炎。病人往往表现为脚心中间软组织出现疼痛、走路... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/29播放(83973)
脚筋疼一般多见于足底韧带出现炎症，也称为足底筋膜炎。病人往往表现为脚心中间软组织出现疼痛、走路...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/29播放(83973)
手肘筋出现疼痛即腱鞘炎，主要由于长时间大量运动导致的肌腱物理损伤。手臂有大量肌腱存在，肌腱可互... 王强│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/02/20播放(66565)
手肘筋出现疼痛即腱鞘炎，主要由于长时间大量运动导致的肌腱物理损伤。手臂有大量肌腱存在，肌腱可互...
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/02/20播放(66565)
"患者出现后背筋痛的现象，导致的原因、病症很多，比如患者后背部位有长期慢性劳损，反复受外力刺激或者潮湿、寒冷等因素，影响后背部位肌肉的酸性物质排泄，就会产生后背的酸痛、肿胀，同时影响患者正常活动。如果患者有后背部位的棘上韧带炎、棘间韧带炎、筋膜炎、滑膜炎等病症，都会出现疼痛表现。治疗上主要是以对症治疗为主，缓解患者的疼痛情况，可以在后背部位采用局部封闭注射或者外敷活血止痛膏、金黄膏，也可以口服塞来昔布、西乐葆、布洛芬缓释片。"
2020/03/09收听(32393)
北京医院 鲍世威
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中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
播放次数：2.31万
北京协和医院 黄钟明
播放次数：8.71万
