肺部结节微创手术时间多长

2020-04-07 18:13播放 :

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肺部结节微创手术时间主要取决于结节位置、手术方式、手术切除范围和手术难度。

位于周边部结节周围没有重要血管比邻,比位于中心型结节相对耗时少。肺部结节胸腔镜下微创手术方式包括单操作孔、双孔、经典三孔胸腔镜手术。操作孔越少,对于术者技术要求越高,耗时相对增加。

切除范围包括楔形切除肺段、亚段切除、肺叶切除,楔形切除相对耗时少,切除标本只需几分钟时间。手术难度取决于叶间裂发育情况、是否有血管解剖变异、是否存在胸腔粘连、是否需要进行淋巴结清扫,淋巴结与周围的气管、脏器等是否有粘连等因素。

狭义手术时间指手术开始至手术结束时间,广义手术时间包括术前准备、术前麻醉、消毒、实际手术操作时间、术后麻醉苏醒等时间总和,即老百姓认为的进手术室到出手术室时间。

如果结节位于肺叶周边部、胸腔内不存在或仅存在轻度粘连,楔形切除手术时间大约只需0.5-1h,肺段、肺叶切除时间约为1.5-2h不等。

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肺部结节的微创手术会痛么?

"肺部结节的微创手术,它的伤口大概在侧胸壁的地方。微创手术的不同手术方式,有不同的打孔的部位和操作孔的数量,最多的操作孔大概3-4个,这是比较经典的胸腔镜的手术方式,目前比较流行的是3个操作孔,还有单操作孔,就是一个孔作为放高清镜头的视孔,另外一个操作孔做手术,还有更少的孔数叫做单孔胸腔镜,整个胸壁上只有一个切口,大概3-4cm,通过这个切口同时放腔镜和手术操作器材,这样的情况,可以想象孔洞越少,切口就越少,病人的疼痛,包括切口的创伤就会更少一些。总体来说,由于胸腔镜手术是一个非开胸的手术,是不需要经过开胸和牵拉肋骨,通过腔镜的微创器械和特殊的切割闭合器去做的手术,没有手进入胸腔和一些大的手术器材进入胸腔,可以通过这些小的孔洞完成手术,做到肺叶切除和淋巴结清扫。由于孔洞比开胸减少和不牵张肋骨,疼痛的程度会少很多,基本上不存在肋骨骨折或者肋间神经的严重损伤引起的术后的剧烈疼痛。疼痛的时间,术后可能48小时会相对疼一些,也可以选择术后用止疼泵,是麻醉科给病人准备的自控的止痛泵,里面有麻醉药物,病人可根据自己疼痛情况加药。在术后,大概七天出院以后,可能还会有一点疼痛、钝痛和麻木或者跳痛的情况,可能会维持1-3个月,在三个月以后基本上疼痛就消失了,剩下的只有一些胸部的麻木和略微的胀的感觉,可能会持续时间长一些,0.5-1年不等。"

语音时长02:25''

马冬捷北京协和医院

2018/01/26收听(64766)

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