肺部结节微创手术风险

2019-12-28 12:31播放 :

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肺部恶性结节的治疗可以选择外科手术,但随着近年消融治疗的迅猛发展,肺结节的局部微创治疗取得了媲美外科手术的治疗效果,但却具有微创的优点。肺结节微创手术风险不大,并发症很低,但无论大小,手术总会有一些风险,只是多少,大小而已。
肺结节消融治疗常见并发症有气胸、出血、感染、胸膜气管瘘、皮肤烧伤、空气栓塞等,气胸发生率较高,但大部分不需临床处理。若气胸量大,或者患者呼吸困难,症状严重,可以行胸腔闭式引流,一般风险不大。出血也是术中经常出现的合并症,绝大部分出血只要术中给予止血药即可。而胸膜气管瘘、皮肤灼伤、空气栓塞的临床发生率非常低。

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肺部结节的微创手术会痛么?

"肺部结节的微创手术,它的伤口大概在侧胸壁的地方。微创手术的不同手术方式,有不同的打孔的部位和操作孔的数量,最多的操作孔大概3-4个,这是比较经典的胸腔镜的手术方式,目前比较流行的是3个操作孔,还有单操作孔,就是一个孔作为放高清镜头的视孔,另外一个操作孔做手术,还有更少的孔数叫做单孔胸腔镜,整个胸壁上只有一个切口,大概3-4cm,通过这个切口同时放腔镜和手术操作器材,这样的情况,可以想象孔洞越少,切口就越少,病人的疼痛,包括切口的创伤就会更少一些。总体来说,由于胸腔镜手术是一个非开胸的手术,是不需要经过开胸和牵拉肋骨,通过腔镜的微创器械和特殊的切割闭合器去做的手术,没有手进入胸腔和一些大的手术器材进入胸腔,可以通过这些小的孔洞完成手术,做到肺叶切除和淋巴结清扫。由于孔洞比开胸减少和不牵张肋骨,疼痛的程度会少很多,基本上不存在肋骨骨折或者肋间神经的严重损伤引起的术后的剧烈疼痛。疼痛的时间,术后可能48小时会相对疼一些,也可以选择术后用止疼泵,是麻醉科给病人准备的自控的止痛泵,里面有麻醉药物,病人可根据自己疼痛情况加药。在术后,大概七天出院以后,可能还会有一点疼痛、钝痛和麻木或者跳痛的情况,可能会维持1-3个月,在三个月以后基本上疼痛就消失了,剩下的只有一些胸部的麻木和略微的胀的感觉,可能会持续时间长一些,0.5-1年不等。"

语音时长02:25''

马冬捷北京协和医院

2018/01/26收听(64766)

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