山西省中医院
介入血管科
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肺部恶性结节的治疗可以选择外科手术,但随着近年消融治疗的迅猛发展,肺结节的局部微创治疗取得了媲美外科手术的治疗效果,但却具有微创的优点。肺结节微创手术风险不大,并发症很低,但无论大小,手术总会有一些风险,只是多少,大小而已。肺结节消融治疗常见并发症有气胸、出血、感染、胸膜气管瘘、皮肤烧伤、空气栓塞等,气胸发生率较高,但大部分不需临床处理。若气胸量大,或者患者呼吸困难,症状严重,可以行胸腔闭式引流,一般风险不大。出血也是术中经常出现的合并症,绝大部分出血只要术中给予止血药即可。而胸膜气管瘘、皮肤灼伤、空气栓塞的临床发生率非常低。
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"任何手术都有一定的风险,肺部结节微创手术也不例外,但是肺部结节微创手术风险相对较低,常见的风险主要有可以导致气胸、局部伤口出血,以及感染,严重者引起胸膜气管瘘或者导致空气栓塞,其中又以气胸发生最为常见。如果是轻微的气胸,不需要进行治疗,大量气胸时可以行胸腔闭式引流来进行治疗,出血量往往也比较小,大部分在术中就可以止血,只有极少部分病人可以出现较大的出血,而需要给予相应的栓塞治疗。因此,肺部结节微创手术相对风险较低,只要严格遵守操作规程,风险大多数都在可预测的范围之内。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/08收听(77260)
目前随着肺结节检出率逐渐增高,以及胸科手术技艺进一步提升,部分国家进行肺部微创手术患者呈逐步增... 伍成德│海口市人民医院 2021/09/24播放(61690)
目前随着肺结节检出率逐渐增高,以及胸科手术技艺进一步提升,部分国家进行肺部微创手术患者呈逐步增...
伍成德│海口市人民医院
2021/09/24播放(61690)
肺部结节微创手术注意事项与传统手术基本相同,具体如下:1、术前:如戒烟,吸烟很多... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(76983)
肺部结节微创手术注意事项与传统手术基本相同,具体如下:
1、术前:如戒烟,吸烟很多...
林青│海南省第三人民医院
2019/02/26播放(76983)
"肺部结节的微创手术,它的伤口大概在侧胸壁的地方。微创手术的不同手术方式,有不同的打孔的部位和操作孔的数量,最多的操作孔大概3-4个,这是比较经典的胸腔镜的手术方式,目前比较流行的是3个操作孔,还有单操作孔,就是一个孔作为放高清镜头的视孔,另外一个操作孔做手术,还有更少的孔数叫做单孔胸腔镜,整个胸壁上只有一个切口,大概3-4cm,通过这个切口同时放腔镜和手术操作器材,这样的情况,可以想象孔洞越少,切口就越少,病人的疼痛,包括切口的创伤就会更少一些。总体来说,由于胸腔镜手术是一个非开胸的手术,是不需要经过开胸和牵拉肋骨,通过腔镜的微创器械和特殊的切割闭合器去做的手术,没有手进入胸腔和一些大的手术器材进入胸腔,可以通过这些小的孔洞完成手术,做到肺叶切除和淋巴结清扫。由于孔洞比开胸减少和不牵张肋骨,疼痛的程度会少很多,基本上不存在肋骨骨折或者肋间神经的严重损伤引起的术后的剧烈疼痛。疼痛的时间,术后可能48小时会相对疼一些,也可以选择术后用止疼泵,是麻醉科给病人准备的自控的止痛泵,里面有麻醉药物,病人可根据自己疼痛情况加药。在术后,大概七天出院以后,可能还会有一点疼痛、钝痛和麻木或者跳痛的情况,可能会维持1-3个月,在三个月以后基本上疼痛就消失了,剩下的只有一些胸部的麻木和略微的胀的感觉,可能会持续时间长一些,0.5-1年不等。"
马冬捷│北京协和医院
2018/01/26收听(64766)
肺部结节微创手术的步骤主要如下:1、全面检查:在肺部微创手术之前,需要做全面的检... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/15播放(53168)
肺部结节微创手术的步骤主要如下:
1、全面检查:在肺部微创手术之前,需要做全面的检...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/15播放(53168)
肺部结节微创手术的损伤小、恢复快,其注意事项主要包括以下几方面:1、术前准备:术... 陈京宇│中日友好医院 2021/06/29播放(56859)
肺部结节微创手术的损伤小、恢复快,其注意事项主要包括以下几方面:
1、术前准备:术...
2021/06/29播放(56859)
肺部结节的手术虽然是微创手术,选择胸腔镜手术的较多,但是与传统手术一样,有一定风险,如麻醉意外... 林青│海南省第三人民医院 2019/02/26播放(70770)
肺部结节的手术虽然是微创手术,选择胸腔镜手术的较多,但是与传统手术一样,有一定风险,如麻醉意外...
2019/02/26播放(70770)
目前临床上治疗肺部结节的微创治疗即为胸腔镜手术。肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因可能与肺癌... 田进涛│清华大学第一附属医院 2018/04/25播放(86078)
目前临床上治疗肺部结节的微创治疗即为胸腔镜手术。肺部结节是一种影像学诊断,其发病原因可能与肺癌...
田进涛│清华大学第一附属医院
2018/04/25播放(86078)
肺部结节微创手术时间主要取决于结节位置、手术方式、手术切除范围和手术难度。位于周... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2020/04/07播放(74837)
肺部结节微创手术时间主要取决于结节位置、手术方式、手术切除范围和手术难度。
位于周...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2020/04/07播放(74837)
肺部结节微创手术的方式可以使患者的康复时间更短,一般术后2-3天可以顺利拔管出院,患者只要按照... 周华平│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/08/31播放(88829)
肺部结节微创手术的方式可以使患者的康复时间更短,一般术后2-3天可以顺利拔管出院,患者只要按照...
周华平│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/08/31播放(88829)
"肺部结节可以通过微创手术来进行治疗,一般采取胸腔镜微创手术来治疗。胸腔镜微创手术的优点在于创伤比较小、恢复快,一般只需要在胸壁上开1-3个小孔就可以完成手术。手术时间比较短,术中出血比较少,手术对身体的创伤也比较小,而且术后伤口的疼痛,相对于开放性的手术要非常轻,术后一般在一周就可以恢复。当然,肺部结节的微创手术也有一定的痛苦,如果手术出现长时间的肋间神经痛,需要恢复的时间可能就比较长。在这期间患者需要放松心情,避免高度的紧张、焦虑,调整生活作息规律,保证充足的睡眠,一般会很快恢复。"
任运江│章丘市中医医院
2021/06/18收听(35704)
近10年来肺部结节微创手术越来越普及,三甲医院基本上都已开展肺部微创手术,优点是患者痛苦小、恢... 王保华│河北医科大学第二医院 2020/11/19播放(56404)
近10年来肺部结节微创手术越来越普及,三甲医院基本上都已开展肺部微创手术,优点是患者痛苦小、恢...
王保华│河北医科大学第二医院
2020/11/19播放(56404)
肺部结节的微创手术算纯操作时间,就是麻醉好,摆好体位,从消好毒,开第一刀,刀碰皮的时间开始算。切皮时间到缝好皮的时间,一般叫皮对皮的时间,就是纯外科医生手术操作的时间。这个时间,一般做肺叶切除、淋巴结清扫,标准的肺癌根治性的手术大概在100-180分钟之间,其中切除肺叶可能需要占一半的时间,另一半的时间是淋巴结清扫的时间。切除肺叶以后,可能把肺上的病灶做术中的冰冻病理,快速病理检查。快速病理的检查大概要等40分钟左右,这个40分钟也是手术医生继续操作的时间,不是在纯等,继续操作可能需要做淋巴结的采样或者活检。如果患者入室以后,从麻醉时间开始算,需要有麻醉的诱导,有全麻的过程和双腔气管插管,这些过程大概需要花0.5-1个小时。患者在做完手术以后,缝好伤口以后还有全麻苏醒的过程,这个时间随病人的年龄、身体状态和麻醉用药的方式会有一些不同,一般0.5-1个小时。
2018/01/26收听(42607)
"肺部结节经过微创手术之后,一般手术当天到出院,基本上就是3-5天,快的时候甚至2天。如果有一些年龄大的患者有一定的并发症,比如肺组织的质地比较差,可能他会有术后肺部的小漏气,时间稍微长一点。出院以后要恢复多久,基本上患者出院以后会有慢性的疼痛、慢性的咳嗽这样一些表现,有的人会持续半年,有的人会持续3-4个月。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈天翔│上海市胸科医院
2018/05/30收听(67790)
现在越来越多的患者进行肺结节微创手术,当这些病人做完手术之后,术后的第二天我们就告诉患者可以下... 于哲│华北石油管理局总医院 2020/05/19播放(76854)
现在越来越多的患者进行肺结节微创手术,当这些病人做完手术之后,术后的第二天我们就告诉患者可以下...
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2020/05/19播放(76854)
微创手术是现在较为流行的一种手术方式,微创手术的初衷是减少手术操作带给病人的创伤,当然对于不同... 李万里│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/21播放(60438)
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2020/08/21播放(60438)
微创手术治疗前列腺增生一般属于中低风险手术,风险主要体现在前列腺术后出血。前列腺术后出血发生率... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/10播放(77053)
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林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/10播放(77053)
理论上只要手术都会存在风险,微创双眼皮手术的风险包括存在出血、血肿、感染、双眼皮效果不持久、不... 吴包金│复旦大学附属华山医院 2021/04/13播放(72012)
理论上只要手术都会存在风险,微创双眼皮手术的风险包括存在出血、血肿、感染、双眼皮效果不持久、不...
吴包金│复旦大学附属华山医院
2021/04/13播放(72012)
"胆结石微创手术风险要根据病人的具体情况决定。正常情况下,如果患者没有特殊的心肺功能不全等基础疾病,尤其是对于择期手术的患者,症状不典型,胆囊三角解剖结构清楚,手术风险相对较小。如果患者有心肺功能不全,尤其对于老年患者,需要注意心脑血管意外。这种手术风险也在可控范围,但一定要经过完整系统的评价,尤其对于急诊手术的患者,手术前存在胆囊明显的炎症,甚至坏疽、穿孔,手术风险明显增大,有正常开腹的可能,手术时间过长,对心肺功能不好,手术以后难以拔除气管插管进ICU进行复苏的可能,甚至有心脑血管意外的可能,一定要交代清楚。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(69273)
"肾结石微创手术的风险,实际上肾结石是尿路结石最常见的一种类型,肾结石微创手术要分为很多的,也有不同的手术方式。如果结石相对还是比较小,比如说2-3公分以下,这个肾结石可能主要是通过输尿管的软镜来进行完成,也就是通过输尿管的软镜,也就是通过自然的腔道,通过尿道、膀胱、输尿管再到肾脏,放进去一个镜子之后,把结石用激光给它打碎,这个是叫输尿管软镜这种方式。还有一种如果说是结石比较大,如果3-4公分以上甚至更大,这样通过自然腔道效率太低了,不能够很好的解决。就需要通过人为的制造一个通道,就是从皮肤到肾脏建立这么一个通道,所谓的经皮肾镜手术,这么一个通道来完成。相对于第一种,第二种由于它是一个破坏性的,要建立一个皮肾的通道,肾脏是要打一个洞的,这个时候它的危险性手术风险就相对大一些,就比如说出血的风险,还有感染的风险,这两种是主要的风险,相对第一种手术方式就要大一些。但是两种手术方式是不可以取代的,不能够互相替代,因为它们作用的肾结石是不一样的。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/13收听(52107)
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