中日友好医院
心脏内科
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高血压1级极高危，通常有以下几种意思：
1、患者测量血压为1级高血压水平，即收缩压≥140mmHg、＜160mmHg，伴有或不伴有舒张压≥90mmHg，但＜100mmHg，则说明患者存在1级高血压；
2、说明患者心血管事件发生处于极高危状态，通常由于1级高血压患者临床上合并存在糖尿病，或已经出现心血管事件，如心绞痛、心肌梗死、心功能不全、短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血，或外周动脉疾病，比如下肢间歇性跛行等，当出现这些状况时，通常提示患者为极高危高血压患者，从而又称为1级极高危高血压。
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"高血压1级指的是血压高低本身，也就是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，是1级高血压的范围。极高危指的是心脑血管病的危险性，今后10年之内出现脑卒中、冠心病或者心梗的风险。如果高血压是1级范围，又合并有很多其他的危险因素，可能就是极高危。除了高血压以外，还有高血脂、高血糖、高尿酸血症，已经出现蛋白尿、动脉粥样硬化等多危险因素同时存在，就是极高危对象，或者除了高血压以外，已经出现心脑血管的并发症，比如出现过心肌梗死、脑卒中，这种情况也是属于极高危。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/05/31收听(47434)
高血压很高危和极高危没有区别，只是名称上有所不同，都是评估高血压患者心血管危险分层的名词。以前... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/11播放(78692)
高血压很高危和极高危没有区别，只是名称上有所不同，都是评估高血压患者心血管危险分层的名词。以前...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/11播放(78692)
"高血压病3级是指收缩压≥180mmHg，和舒张压≥110mmHg，极高危组分三个方面：1、有1-2个其他危险因素，如抽烟、酗酒、肥胖、血脂增高，男性≥60岁、绝经期妇女，有心血管疾病家族史。2、大于等于其它三个危险因素，靶器官损害或肾脏病变Ⅲ期，无并发症的糖尿病。3、有临床并发症或肾脏病变大于等于Ⅳ期，有并发症的糖尿病的人群。极高危组患者应在医生指导下立即启动降压药物控制血压，并减少钠盐摄入，钠盐摄入量应逐步降至每日低于6g，增加钾盐摄入，合理膳食，规律运动控制体重达标，戒烟、戒酒，减轻精神压力，保持心情舒畅。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/07/27收听(35386)
对于高血压1级极高危的治疗，要采取强化干预措施。首先在健康生活如减少钠盐摄入、合理膳食、控制体重、戒烟限酒、增加运动、减少精神压力、保持心理平衡的基础上加用药物使血压个体化达标。对伴有脑血管疾病的血压可控制在140/90mmHg以下，对伴有糖尿病、肾病的患者血压控制目标在130/80mmHg以下。极高危对伴发的临床疾病，如脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、外周血管疾病、视网膜病变、糖尿病要采取相应的治疗措施。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/04/21收听(94426)
极高危高血压又叫很高危高血压。根据高血压病人的血压水平，伴有其它危险因素的多少或者靶器官损害，以及临床合并症或合并糖尿病，将高血压的病人进行心血管危险分层，分为低危、中危、高危和很高危。高血压1级或高血压2级的病人，如果有临床合并症或合并糖尿病，以及高血压3级的病人，如果伴有其它的危险因素、靶器官损害、合并临床合并症或糖尿病，都属于很高危的高血压。很高危的高血压患者，在今后发生心脑血管事件的风险明显升高。需要积极的进行血压的控制，以及控制其它的心脑血管危险因素，同时要长期进行生活方式的调控。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/06收听(93448)
高血压3级极高危指患者血压升高的程度很高，同时心血管风险也较高。高血压的分级标准是按照血压升高... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(72804)
高血压3级极高危指患者血压升高的程度很高，同时心血管风险也较高。高血压的分级标准是按照血压升高...
2021/07/28播放(72804)
"高血压2级是指收缩压在160-179mmHg和（或）舒张压在100-109mmHg之间，属于中度高血压。极高危又叫很高危，属于高血压患者的危险分层，临床上危险分层越高表示患者的高血压越严重，未来发生心脑血管事件的风险明显升高。高血压2级极高危的患者主要是指患者出现了高血压的临床并发症或者合并糖尿病，需要积极给予降压治疗，把血压控制在130\/80mmHg以下。选择长效的降压药物，联合不同机制的降压药物进行联合降压治疗，降压治疗要做到个体化。在降压的同时还要积极进行生活方式的调控，以及控制其它心血管危险因素。"
2020/03/13收听(93850)
"高血压3级标准指收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg即属于3级血压，而极高危则是根据危险因素以及合并症来分级。极高危则说明高血压3级合并一种以上的危险因素，存在冠心病、脑卒中、糖尿病、高血压肾病以及眼底病变等，出现其中一项就属于极高危。高血压3级极高危的人群主要是规范进行降压药物治疗以及改善危险因素，比如控制好体重、血糖、血脂等，出现冠心病或者脑卒中要严格应用抗血小板以及降脂药物进行治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/12/22收听(83488)
"高血压3级是根据血压的数值分组的。3级，即高压大于等于180mmHg或低压大于等于110mmHg。分层是根据高血压的危险度制定的，危险因素有年龄，男性大于55岁，女性大于65岁，吸烟、高血脂、糖尿病、腹型肥胖、早发心血管疾病的家族史等，以及心、脑、肾、眼底等靶器官损伤以及并发症。高血压3级没有任何的危险因素，为高危组。高血压3级伴有一个危险因素或心脑肾损伤或有并发症，即为极高危组。高血压3级极高危组需要积极降压以降低风险。"
谭元杰│威海市中医院
2019/03/09收听(76510)
高血压根据患者临床上有没有危险因素、危险因素的多少以及合并靶器官损害，临床上已经出现疾病以及血压的高低，定义为低危、中危、高危、极高危。极高危一般是指临床上已经出现了心脏或者肾脏的合并症，比如冠心病，糖尿病也算，还有肾脏的一些高血压肾病等，不管是几级高血压，都是极高危患者。还有患者的血压特别高，是3级高血压，也就是收缩压到180mmHg、舒张压大于100mmHg时，同时合并有一个以上危险因素，这也是极高危患者。危险因素比较多，比如抽烟、喝酒、蛋白尿、颈动脉的内膜增厚等等，都可以作为危险因素，因此，这些患者就是高血压极高危患者。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(79710)
高血压一级是指收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg；极高危又叫很高危，是对高血压患者进行危险分层所得出的结果，危险分层越高表明患者未来发生心脑血管事件的风险就越大。高血压一级很高危是指患者合并了高血压的临床并发症，或者伴有糖尿病，对于高血压一级很高危的患者需要积极的进行降压治疗，要长期把血压控制在130/80mmHg以下。如果伴有糖尿病的患者要积极控制血糖水平，同时还要积极的改善生活方式，控制心血管其他的危险因素，防止病情的加重。
2020/03/21收听(37678)
高血压病2级高危指的是患者的血压，收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg，并且合并了一些心血管危险因素和靶器官的损害。心血管危险因素指的是：1、年龄，男性年龄>55岁，女性年龄>65岁；2、吸烟；3、患者糖耐量受损或者是空腹血糖异常；4、血脂异常，胆固醇>5.7mmol/l，低密度脂蛋白>3.3mmol/L；5、腹型肥胖，男性腹围>90cm，女性腹围>85cm，或者是体重指数>28，这些就是一部分心血管危险因素。靶器官损害包括：1、左室肥厚，通过心脏超声来判断；2、颈动脉超声提示这个内膜增厚>0.9mm，或者是出现动脉粥样硬化的斑块；3、在化验时提示肌酐已经升高，或者是尿里已经出现了蛋白，这些就是靶器官损害。如果高血压2级合并了三个或者三个以上的危险因素，或者是靶器官损害，就称为高血压2级高危组。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(81918)
"高血压是分级的，有高血压一级、高血压二级、高血压三级。另外它还分为低危、高危、极高危。高血压二级高危，这种情况是中度危险程度，谈不上是最危险的程度。但是它们没有非常明显的限制。如果你平时注意不好，血压到了三级血压，那这种情况是高血压三级，极高危也是有可能的。所以也算是比较严重了，平时一定要把血压控制好，这是最主要的。无论怎样将血压平稳控制好，不出现血压的波动，这样对人体的伤害才能够最小，所以重在治疗、重在预防。治疗就是把血压控制平稳；预防就是预防并发症，预防心脏并发症、预防脑血管的并发症、预防肾脏的并发症，所以非常的重要。一定要严格的口服药物，另外定期的医院复诊，这样才能做好健康工作。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(27050)
"高血压有血压的分级和危险的分层，极高危组的高血压，是高血压危险分层里面最高的等级。极高危组的高血压该怎么治疗，主要有几个方面：1、一般治疗，可以有低盐、低脂饮食，控制体重，减肥，戒烟、戒酒，适当锻炼，保持乐观的心态，睡眠充足。2、高血压的药物治疗，极高危组的高血压，还是提倡平稳降压，选用长效制剂联合降压，小剂量开始个体化治疗方案。具体到临床药物，临床主要有5大类的降压药，比较常用的方案是ACEI或者ARB加CCB，ACEI常用的有贝那普利、培哚普利；ARB常用的有缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦；钙离子拮抗剂就是所谓的CCB，常用的有氨氯地平、硝苯地平、乐卡地平等。可以先选用贝那普利1片加氨氯地平1片治疗，监测血压的情况下观察2周-12周，假如血压慢慢达到目标值，指的是60岁以内目标为140\/90mmHg以内。如果60岁以上目标值小于150\/90mmHg以内，达到这个值就继续巩固，在监测血压情况下继续运用治疗。假如没办法达到目标值，就可以增加药物剂量，达到目标剂量，或者增加药物的频次。如果仍然无法达到目标血压，可以增加一种降压药，第三种降压药一般选用利尿剂，可以是半片的双克，或者是1片的吲达帕胺联合降压，直至达到目标值，观察的时间窗也是2周-12周。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2019/06/06收听(35300)
高血压患者存在一定的心血管风险，分级越高，危险分层高的可行性就越大。高血压的分级有以下几种：<... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/23播放(55466)
高血压患者存在一定的心血管风险，分级越高，危险分层高的可行性就越大。高血压的分级有以下几种：<...
2021/06/23播放(55466)
"高血压极高危是旧的说法，现在一般叫做很高危，高血压很高危组指高血压的心血管危险分层，分为低危、中危、高危和很高危。高血压很高危组的患者，随后10年发生心血管事件的风险≥30%，对很高危组的高血压患者要积极控制血压，防止出现心脑血管并发症，如脑卒中、急性心肌梗死。很高危组的高血压包括Ⅲ级高血压合并危险因素或靶器官损害、临床并发症，Ⅱ级高血压合并临床心血管并发症，Ⅰ级高血压合并心血管的临床并发症，都属于很高危组的高血压。"
郑桂安│漳州市医院
2020/05/12收听(74956)
"高血压的二级指的是血管的收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间，这样的血压我们认为它是二级高血压。它的高危因素是根据一些危险因素来决定的，危险因素主要包括吸烟、年龄、胆固醇的升高，糖尿病等等。如果二级高血压的患者伴有1-2个危险因素或者是没有危险因素，都认为他是高危患者，这个高危的概念是指在十年内发生心脑血管病的危险性。所以相对来说，要根据患者的并发症和危险因素，来判断病情的严重程度。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(75092)
高血压病一级收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg；二级收缩压在160-1... 张玲│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/07播放(58096)
高血压病一级收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg；二级收缩压在160-1...
张玲│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/07播放(58096)
高血压病按照血压水平可以进行分级，分为一级、二级和三级。二级指血压水平的中等程度升高，即收缩压... 张思洁│河北医科大学第四医院 2021/04/12播放(73808)
高血压病按照血压水平可以进行分级，分为一级、二级和三级。二级指血压水平的中等程度升高，即收缩压...
张思洁│河北医科大学第四医院
2021/04/12播放(73808)
"高血压2级高危也属于比较严重的高血压了，在这个阶段我们要严格的用药治疗，严格的控制，防止高血压造成的脑出血、心肌梗死。如果在这个阶段，我们积极的治疗高血压，改善生活方式，合理运动，这时候还是可以不出现并发症的。"
2017/10/24收听(53676)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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