安徽中医药大学第二附属医院
脑病科
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高血压病一级收缩压在140-159mmHg，舒张压在90-99mmHg；二级收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg；三级收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。单纯血压增高，无动脉硬化、高血糖、高血脂、肥胖等危险因素，视为低危分层，若合并有两个或两个以上高危因素视为中危分层，危险因素大于等于三个视为重危分层，如心血管并发症、脑血管意外并发症或肾脏并发症。若二级高血压且属于中危分层的患者，危险性较高。
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"高血压的二级指的是血管的收缩压在160-179mmHg之间，舒张压在100-109mmHg之间，这样的血压我们认为它是二级高血压。它的高危因素是根据一些危险因素来决定的，危险因素主要包括吸烟、年龄、胆固醇的升高，糖尿病等等。如果二级高血压的患者伴有1-2个危险因素或者是没有危险因素，都认为他是高危患者，这个高危的概念是指在十年内发生心脑血管病的危险性。所以相对来说，要根据患者的并发症和危险因素，来判断病情的严重程度。"
费爱华│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/15收听(75092)
"高血压是分级的，有高血压一级、高血压二级、高血压三级。另外它还分为低危、高危、极高危。高血压二级高危，这种情况是中度危险程度，谈不上是最危险的程度。但是它们没有非常明显的限制。如果你平时注意不好，血压到了三级血压，那这种情况是高血压三级，极高危也是有可能的。所以也算是比较严重了，平时一定要把血压控制好，这是最主要的。无论怎样将血压平稳控制好，不出现血压的波动，这样对人体的伤害才能够最小，所以重在治疗、重在预防。治疗就是把血压控制平稳；预防就是预防并发症，预防心脏并发症、预防脑血管的并发症、预防肾脏的并发症，所以非常的重要。一定要严格的口服药物，另外定期的医院复诊，这样才能做好健康工作。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/17收听(27050)
"高血压2级高危也属于比较严重的高血压了，在这个阶段我们要严格的用药治疗，严格的控制，防止高血压造成的脑出血、心肌梗死。如果在这个阶段，我们积极的治疗高血压，改善生活方式，合理运动，这时候还是可以不出现并发症的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/10/24收听(53676)
高血压病按照血压水平可以进行分级，分为一级、二级和三级。二级指血压水平的中等程度升高，即收缩压... 张思洁│河北医科大学第四医院 2021/04/12播放(73807)
高血压病按照血压水平可以进行分级，分为一级、二级和三级。二级指血压水平的中等程度升高，即收缩压...
张思洁│河北医科大学第四医院
2021/04/12播放(73807)
"高血压病2级高危具有一定的严重性，高血压病2级意味着患者的收缩压是在160-179mmHg，而舒张压是在99-109mmHg的区间范围之内。高危意味着患者可能同时合并1-2个危险因素，对于这样的患者，如果长期血压控制不佳，可能会出现靶器官的损害，以及临床不良事件。例如可能会导致心室的肥厚，以及氮质血症、肌酐的升高，严重的患者会出现急性心肌梗死、急性心力衰竭、脑梗死、脑出血、急慢性肾功能不全等等，这些疾病临床预后都较差，严重者会危及患者的生命。高血压2级高危的患者如果不加以治疗，非常严重。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/20收听(49096)
高血压很高危和极高危没有区别，只是名称上有所不同，都是评估高血压患者心血管危险分层的名词。以前... 周恒│武汉大学人民医院 2021/06/11播放(78691)
高血压很高危和极高危没有区别，只是名称上有所不同，都是评估高血压患者心血管危险分层的名词。以前...
周恒│武汉大学人民医院
2021/06/11播放(78691)
高血压病2级高危指的是患者的血压，收缩压在160-179mmHg，舒张压在100-109mmHg，并且合并了一些心血管危险因素和靶器官的损害。心血管危险因素指的是：1、年龄，男性年龄>55岁，女性年龄>65岁；2、吸烟；3、患者糖耐量受损或者是空腹血糖异常；4、血脂异常，胆固醇>5.7mmol/l，低密度脂蛋白>3.3mmol/L；5、腹型肥胖，男性腹围>90cm，女性腹围>85cm，或者是体重指数>28，这些就是一部分心血管危险因素。靶器官损害包括：1、左室肥厚，通过心脏超声来判断；2、颈动脉超声提示这个内膜增厚>0.9mm，或者是出现动脉粥样硬化的斑块；3、在化验时提示肌酐已经升高，或者是尿里已经出现了蛋白，这些就是靶器官损害。如果高血压2级合并了三个或者三个以上的危险因素，或者是靶器官损害，就称为高血压2级高危组。
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(81918)
"高血压如果是3级，只要合并1-2个以上的危险因素，就是高危对象。高血压2级高危是因为合并了临床的并发症，比如冠心病、脑血管病、慢性肾脏病。因为有高血压，又已经出现了比较后期的临床并发症，称之为高危对象。高危对象的意思就是经过10年，发生心脑血管的风险可能在10%以上。还有一种情况就是高血压2级合并有糖尿病的情况下，也属于高危对象。因为糖尿病本身是冠心病的等危症，所以有了高血压，又有了糖尿病，或者有糖尿病的相应并发症，虽然血压是2级，但也属于高危对象。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/16收听(49238)
"高血压二级高危是怎么诊断呢？二级的界定就是收缩压的波动范围在160-179mmHg，或者舒张压在100-109mmHg。如果血压达到了这个水平，可以诊断为二级。血压高危的鉴定要合并大于或等于三个危险因素，或者是一个靶器官的损害，可以界定为高危。这些危险因素包括患者的年龄限制、性别、有没有吸烟、饮酒的情况，还有心脏彩超提示左室肥厚的情况。这些合并危险因素是可以界定的，并且可以积极预防和控制。高血压二级高危严重程度一般还是要根据患者的平常治疗和依从性来界定，不是一概而论的。"
邓坤│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(25285)
"高血压病2级很高危组指的是血压≥160\/100mmHg，小于180\/110mmHg，并合并有临床并发症或者是糖尿病，即可诊断为2级高血压很高危组。如果患者合并有心脏疾病，如冠心病、心功能不全时，需要将血压控制到目标水平为小于等于130\/80mmHg，优先考虑使用ACEI或ARB，β受体阻断剂和利尿剂。当合并有急性心肌梗死时，不建议把血压控制在120\/70mmHg以下。当患者合并有脑梗死脑血管疾病时，尤其是高龄的老年患者，降压的目标水平可以是小于等于160\/90mmHg。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/12/10收听(30642)
"高血压1级指的是血压高低本身，也就是收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，是1级高血压的范围。极高危指的是心脑血管病的危险性，今后10年之内出现脑卒中、冠心病或者心梗的风险。如果高血压是1级范围，又合并有很多其他的危险因素，可能就是极高危。除了高血压以外，还有高血脂、高血糖、高尿酸血症，已经出现蛋白尿、动脉粥样硬化等多危险因素同时存在，就是极高危对象，或者除了高血压以外，已经出现心脑血管的并发症，比如出现过心肌梗死、脑卒中，这种情况也是属于极高危。"
2021/05/31收听(47433)
"首先看一下高血压的分级，正常血压是指120\/80mmHg，一级高血压是指高压在140mmHg-159mmHg，低压90mmHg-99mmHg；二级高血压是指高压在160mmHg-179mmHg，低压是100mmHg-109mmHg；三级高血压是指高压大于180mmHg、低压大于110mmHg。如果是二级高血压，说明收缩压是在160mmHg-179mmHg之间或者是舒张压在100mmHg-109mmHg之间。下面再看一下危险分层，高血压患者根据血压水平以及是否有危险因素、靶器官损伤和临床合并症，分为低危、中危、高危和极高危四个危险分层。如果是患者临床上存在着三级高血压，即收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg的时候，而且患者有合并危险因素、靶器官损伤、临床并发症中任意一种情况的时候，都属于极高危了。如果血压是在二级的时候，合并有临床的并发症和合并糖尿病的人群是极高危的患者，如果高血压的患者有临床的合并症或者是有糖尿病，都属于极高危的患者，不管血压级别是一级、二级还是三级。临床的合并症包括心、脑、肾、外周血管以及视网膜病变：脑血管主要是脑出血、脑卒中；心脏方面主要是心肌梗死、冠心病、心力衰竭；肾脏方面主要是肾功能衰竭、肌酐升高；外周血管方面主要是主动脉夹层、外周血管闭塞；还有视网膜的病变包括出血、渗出和视乳头水肿，另外，合并有糖尿病的任何一级高血压患者都是极高危的高血压患者。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/07收听(45632)
"高血压病3级是指收缩压≥180mmHg，和舒张压≥110mmHg，极高危组分三个方面：1、有1-2个其他危险因素，如抽烟、酗酒、肥胖、血脂增高，男性≥60岁、绝经期妇女，有心血管疾病家族史。2、大于等于其它三个危险因素，靶器官损害或肾脏病变Ⅲ期，无并发症的糖尿病。3、有临床并发症或肾脏病变大于等于Ⅳ期，有并发症的糖尿病的人群。极高危组患者应在医生指导下立即启动降压药物控制血压，并减少钠盐摄入，钠盐摄入量应逐步降至每日低于6g，增加钾盐摄入，合理膳食，规律运动控制体重达标，戒烟、戒酒，减轻精神压力，保持心情舒畅。"
曾海│重庆市北碚区中医院
2020/07/27收听(35385)
"高血压是指体循环动脉收缩压和\/或舒张压的持续升高，是最常见的心血管疾病，可分为原发性和继发性两大类。在绝大多数的高血压患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占高血压患者的95%以上。原发性高血压又称为高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要的脏器，如心脏、脑组织、肾脏的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。高血压病仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/10/30收听(99588)
"高血压病是以体循环动脉血压收缩压或舒张压增高为主要特征，包括收缩压≧140mmHg，舒张压≧90mmHg，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压测量应严格谨慎，应连续测量三次血压以平均血压值来判定是否有高血压。临床上一般讲高血压病分为三级，一级高血压是指收缩压150mmHg以上，舒张压90mmHg以上，但是收缩压不能超过160mmHg，舒张压不能超过100mmHg。如果收缩压大于160mmHg，舒张压大于100mmHg，就是高血压病二级。如果收缩压大于180mmHg，舒张压大于110mmHg，叫高血压病三级。"
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2017/08/22收听(10392)
高血压病是在未服用降压药物，两天监测血压，收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg的疾... 马晶茹│沈阳医学院附属第二医院 2018/04/18播放(99011)
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2018/04/18播放(99011)
高血压病是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，伴有... 刘新│河南省胸科医院 2018/05/10播放(58129)
高血压病是指以体循环动脉血压增高为主要特征，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，伴有...
刘新│河南省胸科医院
2018/05/10播放(58129)
"高血压的发病，从机制上来说目前还并不是很明确，所以我们有原发性高血压和继发性高血压的区别，其中原发性高血压，也就是我们病因不是很明确的高血压的病人占到90%左右，也就是大部分都是原发性高血压。我们血压的发生主要和两个方面因素有关：第一个是遗传因素，第二个是环境因素。研究证实，如果父母都有高血压病的话，子女发生高血压的几率将大大的提高，可以达到将近50%。环境因素包括这种应激，包括人的工作压力比较大，长期在这种环境当中，血压也会比较高。"
孙培养│安徽中医药大学第二附属医院
2017/11/25收听(22855)
高血压病是指非同一日在静息状态下测量血压2次以上，血压高压≥140mmHg，或低压≥90mmH... 李岩│北京中医药大学东方医院 2018/04/11播放(94201)
高血压病是指非同一日在静息状态下测量血压2次以上，血压高压≥140mmHg，或低压≥90mmH...
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/04/11播放(94201)
"高血压病是指的体循环压力增高，而且这种增高是在不同的时间3次测量血压，都超过这种标准，才确定为真正的血压高，才叫高血压病。它分成原发性和继发性，原发性就是没有什么原因，目前找不到什么原因。继发性是目前能够找到原因的，比如继发于肾脏的叫做肾性原因的，分成肾实质和肾血管性原因，比如来源于肾上腺的腺瘤，就是肾上腺腺瘤是它主要的原因。继发性高血压的特征是一旦找到原因，把这个原因去除，如果高血压病史不太长，就能够恢复正常的血压。如果高血压时间太长了，有的时候把这些因素去除了，血管阻力已经上去了，这个时候血压也难以降到正常的程度，可能也需要进行降压治疗，但是会比原来更好控制。高血压病刚才说到超过正常，什么叫正常，所说的高血压病的标准就是在门诊的时候去测定血压，收缩压要超过140mmHg，或者舒张压超过90mmHg就叫做高血压，或者自己在家里测定，如果收缩压超过135mmHg，或者舒张压超过98mmHg，也就叫高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(20447)
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