根管治疗是否成功了，临床上需要根据几个方面的情况综合判断，如自发痛缓解、夜间痛缓解、牙根周围阴影缩小消失、叩击痛缓解、牙齿松动缓解。

1、自发痛缓解：如果治疗之前，经常有自发痛。即没有刺激但是自己就会痛，表现为厉害的跳痛，治疗后基本上自发痛得到缓解了，这就是根管治疗成功的一个表现；

2、夜间痛缓解：根管治疗往往是针对牙神经发炎的牙，一般到晚上有疼痛加剧的情况，白天疼痛不剧烈，到了晚上睡觉平躺时，疼痛比白天更明显、更加剧。若这种情况明显缓解，根管治疗之后自发痛也有所缓解，夜间痛、疼痛加剧的情况也明显缓解，这就是根管治疗成功的一个方面；

3、牙根周围阴影缩小消失：有一个客观的指标是照X光片，一般在根管治疗之前，X光片能看到在牙根的周围有一些炎性的反应，比如有阴影，阴影范围比较大，这就这就是牙神经发炎，导致牙髓炎，牙髓炎进一步发展形成了根尖周炎。经过根管治疗之后，过2-3周，或者是更长时间，1个月再拍片子，如果牙根周围的阴影明显缩小甚至消失，这就代表着牙根周围的炎症已经有明显的吸收消退了；

4、叩击痛缓解：往往在根管治疗之前，有炎症的牙齿在用器械去敲击的时候，牙会有叩痛，在临床上称为叩击痛。根管治疗之后，敲击的时候疼痛就明显缓解，甚至消失；

5、牙齿松动缓解：根管治疗的牙，有根尖炎症的时候，会有松动的感觉，咬东西的时候有明显的疼痛感。根管治疗之后，这些症状都明显缓解，甚至消失，这就是根管治疗成功的临床表现。