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心血管内科
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门静脉压力的正常值是1.27-2.36Kpa,如果是门静脉高压水平超过了2.36Kpa,就应该考虑是门静脉高压。
主要有两种情况,会导致门静脉高压数值升高。第一个就是门静脉的回流血量增加,另外一个是血流受阻,导致压力更大。
门静脉回流血流量增加,主要是动静脉瘘,导致回心血量增加,因为动脉血量比较大。另外,引起血流受阻,临床最常见的是肝炎、肝硬化导致,门脉系统的回流静脉闭塞,导致压力逆传,而导致门脉压力升高。
还有一些比较常见的疾病,如酒精性肝炎、肝硬化、布加氏综合征,或者是缩窄性心包炎、血吸虫病,都有可能会导致门静脉高压。无论是什么原因导致的门静脉高压,都需要治疗。
无论是药物治疗、介入治疗,还是外科手术治疗,都是要进行治疗。如果不进行治疗,晚期的预后一般不是很好,所以一旦出现就要进行治疗。
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门静脉压力正常值是1.27-2.36千帕,若门静脉压力超过2.36千帕,考虑为门静脉高压的表现。门静脉高压常见于中年男性,可能是由于毛细血管瘤、门静脉海绵状血管瘤、非肝病性脾大、血栓形成、静脉压力增高、各种肝内病变、缩窄性心包炎、慢性右心衰、三尖瓣功能不全引起的。可能会出现脾大、腹水、呕血、腹壁静脉曲张等症状,严重时会导致脾脏、血管、肝脏病变,甚至是消化道出血,从而危及生命。可以去医院进行血常规、尿检等判断病因。根据临床表现结合B超、X光进行判断,使用降低门静脉曲张压力的方法,必要时可以进行手术治疗。患者注意饮食规律,细嚼慢咽,避免损伤食管引起出血。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/04/02收听(15215)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其... 王东│北京大学人民医院 2019/04/29播放(98657)
门静脉高压症是指各种原因导致的以门静脉压力升高为特点的综合征,一系列疾病都可以导致,而不只是其...
王东│北京大学人民医院
2019/04/29播放(98657)
门静脉高压正常值在1.27-2.35kPa,即13-24cmH2O之间,... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/28播放(99741)
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李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/28播放(99741)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(98251)
门静脉高压是由于各种原因引起的门静脉系统压力增高导致的综合征,最常见的原因是肝炎后肝硬化引起的...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(98251)
"门静脉高压在肝病当中,是一个比较常见的并发症,了解门静脉高压,必须先了解门静脉是个什么器官。门静脉是入肝的一个非常重要的静脉,它主要和提供肝脏的营养,还有胃肠吸收的营养物质,可以通过门静脉流到肝脏,然后再流到全身,最后流经全身进行利用。门静脉它需要流到肝脏,如果肝脏有病变,门静脉的血流就会受阻,久而久之,就会形成门静脉高压,它的表现可能就是血流速度减慢和门静脉宽度增加。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/07收听(22350)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2021/07/30播放(74063)
门静脉是一支重要静脉血管,该静脉血管压力升高后引起门静脉高压,门静脉是胃肠系统静脉血回流汇总,...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2021/07/30播放(74063)
门静脉高压表现首先是脾大、脾功能亢进、胃底静脉曲张、出血。临床上面出现便血、黑便、呕血。其他比... 沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/12/03播放(66679)
门静脉高压表现首先是脾大、脾功能亢进、胃底静脉曲张、出血。临床上面出现便血、黑便、呕血。其他比...
沈加林│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/12/03播放(66679)
"门静脉高压之后会出现侧支循环开放,有三个支循环开放会重新建立:一、食道胃底静脉,表现为食道静脉和胃底静脉增粗、突起表面,所以患者容易出现反复呕血和解黑便。二、脐周静脉,可以表现为腹壁静脉显露,严重者可以看到静脉迂曲、扩张,如水蛇头样改变,曲张的静脉可以向上延伸,在右侧胸壁可以见到胸壁静脉显露。三、直肠下静脉开放,痔静脉压力增大表现为痔疮形成且容易出血。门静脉高压还可以见到脾脏增大,在左肋骨下方可以摸到肿大的脾脏,还有门静脉高压之后淋巴回流障碍,患者容易出现顽固性腹水。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/02收听(18889)
"门静脉高压又叫门脉高压症,门脉高压症是由于门静脉系统压力升高,导致临床综合征是多种原因所致的门静脉血循环障碍,而不是单一的疾病。所有能造成门静脉血流障碍或者血流增加的均能引起门脉高压症,常见的原因就是肝硬化,它的症状和体征因病因不同而有所不同。临床表现为脾大、脾功能亢进,然后发生食道胃底静脉曲张、呕血、黑便、腹水等症状和体征,可伴有肝掌、蜘蛛痣和肝功能减退的表现。"
2019/09/25收听(89301)
"门静脉高压症在我国是一种常见的疾病,它是指门静脉系统的血流受阻、血液淤滞、压力增高的一种病理状态,临床上表现为脾脏肿大、脾功能亢进、食道下端胃底静脉曲张、呕血、黑便和腹水等等症状。正常门静脉的压力在13-24厘米水柱,平均为18厘米水柱,门静脉高压是可升至30-50厘米水柱。在过去我国南方地区以血吸虫肝硬化为主,北方地区以肝硬化为主,随着血吸虫病防治工作的取得,南方血吸虫病肝硬化逐渐下降,目前南北方均以乙型肝炎后肝硬化引发门静脉高压症为主。"
黎建军│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/26收听(16465)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉... 戈全荣│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(77511)
门静脉高压也叫肝硬化型门静脉高压,肝硬化时,动脉引起门静脉的变化中最常见的是门静脉增宽,门静脉...
戈全荣│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(77511)
门静脉压力的正常值是1.27-2.36kPa,如果门静脉的压力水平超过2.36kPa,就要考虑是门静脉高压的表现,主要的原因是由于门静脉的血液回流受阻。这种情况可以由多种疾病引起,大致可以分为两种类型,一种是由于血流量增加引起,比如动脉门静脉瘘、门静脉海绵状血管瘤等等。另一种是血流阻力增加,比如在肝前出现的血栓或者肿瘤压迫脾静脉,在肝内出现血吸虫病、酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、布加综合征,或者在肝后出现慢性右心衰、缩窄性心包炎等等。出现门静脉高压,一定要及时的去医院就诊,做检查明确病因之后,进行针对病因的治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(71336)
"门静脉的血流是供给肝脏最主要的血流,占整个肝脏血流的60%-80%左右,门静脉的血流主要是通过彩超来检测门静脉的血流量和血流速度。在正常状态下,门静脉主干的内径小于13mm,是向肝性的血流方向,最大的流速在12-40cm\/s,流量在882ml\/分钟左右。根据门静脉血流量和血流速度可以间接判定门静脉高压的情况,如果血流量减少、流速减慢往往提示门静脉有一定的高压。"
2019/09/09收听(63791)
肝脏是重要的代谢器官,由门静脉以及肝静脉,两条静脉供应血流,门静脉的血供占全肝血供的75%左右... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(55432)
肝脏是重要的代谢器官,由门静脉以及肝静脉,两条静脉供应血流,门静脉的血供占全肝血供的75%左右...
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2021/09/22播放(55432)
门静脉高压分流术是降低门静脉压力的一种手术,具体包括包括:1、直接通过开腹手术将... 余永忠│郴州市第一人民医院 2018/10/15播放(97887)
门静脉高压分流术是降低门静脉压力的一种手术,具体包括包括:
1、直接通过开腹手术将...
余永忠│郴州市第一人民医院
2018/10/15播放(97887)
对于TIPS手术以后的患者,首先建议保肝治疗,因为这类患者都会存在不同程度肝硬化,保肝是必须要... 王涛│烟台毓璜顶医院 2019/08/21播放(81410)
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王涛│烟台毓璜顶医院
2019/08/21播放(81410)
"门静脉高压是一种常由肝硬化引起的门静脉压力长期升高的一种症状,少数病人的门静脉高压是由于门静脉堵塞或者其他不明原因导致。在门静脉高压的早期和代偿期,在去除病因的情况下可逆转,但是在失代偿期下则无法逆转,所以应该及早发现门静脉高压且应该及早治疗。门静脉高压常出现腹水、腹胀、食欲不振、疲倦乏力、皮肤和巩膜黄染等症状,体查时可触及脾脏肿大,腹部可见海蛇头状的血管扩张,腹部B超、腹腔穿刺可协助诊断。门静脉高压最重要的是病因治疗,如乙型肝炎者需要抗病毒治疗,可使用降门静脉高压的药物,如普萘洛尔、硝酸甘油、生长抑素、垂体后叶素等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/13收听(25367)
"肝硬化门静脉高压以后会出现门体侧支循环的开放,主要的侧支循环可以出现食管-胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉曲张,也会出现脾大。脾脏因长期淤血而肿大,严重的会出现脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少,甚至会导致出血,还可以形成腹水。随着门静脉高压肝功能进一步的减退,可以出现肝硬化的各种并发症,比较常见的是食管-胃底静脉曲张破裂出血,表现为上消化道出血。另外,也可以继发各种感染,出现自发性腹膜炎、难治性腹水,也可以出现肝性脑病,还可以恶变成肝癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成以及离子紊乱等。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/05/14收听(18404)
"门静脉高压实际上是由于肝脏疾病使得肝脏的门静脉的回流受阻、压力增高出现的一组临床疾病。首先,要有肝脏基础的疾病,不管是肝前的还是肝脏实质的还是肝后的疾病,都可以引起肝脏门静脉压力的升高,所以它是由于肝脏基础病变引起的。其次,门静脉回流受阻它会导致最主要的并发症,对我们生活影响很大。它主要的并发症是胃底食管静脉曲张、肝性脑病,但是胃底食道静脉曲张是最常见也是最凶险的门脉高压并发症,主要可以引起消化道的大量出血,可以瞬间出现大量的出血而危及患者的生命。如果存在门脉高压食道胃底静脉曲张的患者,饮食当中需要特别注意,需要吃一些软的食物,避免食物的尖锐而刺破了扩张的食道胃底静脉而带来消化道出血。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(43930)
"首先从解剖的角度来说,门静脉的作用是收集肠道的血供,使其进入肝脏,因此各种原因导致的入肝血流的梗阻,均可引起门脉高压,包括肝硬化、门静脉血栓形成、静脉狭窄等各种疾病,在我国最主要的原因是乙肝肝硬化。"
马军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/20收听(87119)
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