心跳过慢怎么治疗

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

心跳过慢怎么治疗

2019-09-09 17:37播放 :

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视频内容

心脏正常的跳动会按照一定的频率，心脏跳动的频率指的是每分钟心跳的次数，按照定义来说每分钟心跳的次数应当在60-100次/分之间，心脏跳动＜60次/分则为心跳过慢，心跳过慢需要明确是生理性的因素还是病理性的因素所致，再进行治疗。

对于生理性因素，有经常运动习惯的人或者运动员，心跳可能＜60次/分，但是并没有引起头晕或者晕倒、乏力等症状，不需要太多干预；已经出现了临床症状需要进行临床干预，干预的方法对于心跳慢并没有太多有效的药物或者口服的药物改善，在治疗方面可能会考虑装入临时起搏器或者永久的起搏器来改善病人的病情。

心跳过慢怎么治疗

发现心跳过慢，建议首先明确引起心跳过慢的病因。比如常见的心肌炎、急性心肌梗死、酸碱平衡失调、电解质紊乱、颅内病变等。如果可以找到具体的病因，祛除病因以后，心跳往往可以恢复正常。如果是心脏本身传导系统问题而导致的心跳过慢，就需要进一步的评估，完善动态心电图检查，了解心律失常的类型，必要时还需要进行电生理检查。要结合患者是否有头晕、眼黑、心绞痛、晕厥、意识丧失等症状，来决定是药物治疗，还是需要安装起搏器治疗。

语音时长01:15''

靳丽丽│保定市第一中心医院

2018/09/24收听(83865)

01:57

心跳过慢怎么治疗

治疗心跳过慢最好的办法是植入起搏器。但起搏器是有创伤的额外植入的东西，所以要先判断心脏变慢需不...

韩晓宁│北京大学第一医院

2021/05/28播放(50837)

01:57

心跳过慢一般要怎么治疗

正常成人心跳为60-100次/分，高于100次/分为心动过速，低于60次/分为心动过缓，对于心...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2022/06/07播放(62218)

01:40

心跳过慢如何治疗

如果出现心跳过慢要第一时间到心内科门诊就诊，最好到心律失常的专病门诊就诊，由医生进行判断和评估...

朱航│中国人民解放军总医院

2021/08/13播放(76438)

心跳过慢如何治疗

"心跳过慢如果伴有晕厥、黑蒙或心脏停搏出现，可以置入器械治疗，包括永久起搏器置入、双腔、单腔，主要推荐双腔起搏器置入。这种情况下可以有效帮助心率恢复正常。起搏器会帮助或监控心跳慢出现，从而帮助心脏正常跳动。如果心跳过缓，但没有明显症状，没有头晕、乏力、周围器官灌注不足的表现，没有严重出现晕厥、黑蒙或停搏3秒以上，这种情况也可以继续观察，定期复查24小时心电监护，口服宁心宝或心宝丸药物治疗。一旦出现症状或已经达到起搏器置入指征，是需要器械置入，药物治疗效果就有限。针对窦性心动过缓或者心跳过慢，要追查病因，如有的人是因急性冠脉缺血、甲减以及药物影响导致心率过慢。去除病因后仍然心跳过缓、过慢，影响周围器官的灌注，可以进行永久起搏器的置入。手术是在心内科介入导管室进行，微创可以有效地改善心跳过慢。"

语音时长01:39''

刘博│陕西省人民医院

2023/03/22收听(55468)

心跳过慢怎么治疗？

"心跳过慢，临床上要看它慢到哪种程度。一般心率小于60次/分的叫心动过缓，临床小于40次/分的叫严重的心动过缓，也叫心跳过慢。心跳过慢没有特效的药物去治疗，可能要进一步完善动态的心电图，观察患者24小时的平均心率，如果他的平均心率很慢，包括有R间期5秒钟以上的心脏停搏，是需要起搏器去治疗的。"

语音时长00:42''

刘倩│中国医科大学航空总医院

2018/02/01收听(47997)

心跳过慢的原因及治疗

"导致患者出现心脏跳动过慢的原因有很多，比如高钾血症。如果是高钾血症所导致的，建议患者可以静推呋塞米，或者托拉塞米。必要时也可以联合口服降钾树脂，进一步的降低高钾血症的情况。还有一些患者出现心跳过慢，有可能是由于甲状腺功能减退所导致的。建议患者可以口服甲状腺激素片，相对而言甲减纠正了，心跳过慢的情况也会得到改善。除此之外，当患者出现急性下壁，或者右室心肌梗死的时候，也会出现心动过缓，甚至可以发生高度房室传导阻滞。这样的患者，需要结合安装临时心脏起搏器。同时结合治疗原发疾病，才可以从根本上改善心跳过慢的情况。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/09收听(81594)

心跳过慢如何用药

首先分析心率缓慢的原因，如果患者只是窦性心动过缓、心率低于450次，又没有明显的心慌、胸闷的症状。动态心电图没有明显超过3秒以上的长间歇，可以暂时给予提高心率的药物治疗，先观察。如果出现黑懵、晕厥2次发作，做心电图有超过3秒钟的长间歇，建议患者尽早安装心脏临时起搏器。再有，就是房室传导阻滞，对于Ⅰ度Ⅰ型、Ⅱ度Ⅰ型房室传导组织可以暂时药物治疗，不用安装临时起搏器，出现Ⅱ度Ⅱ型或者Ⅲ度又合并头晕、黑懵2次发作的情况，建议患者尽快安装临时起搏器或者永久性心脏起搏器，从而降低心源性猝死的风险。

语音时长01:31''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/04收听(20075)

01:59

如何判断心跳过慢

一般人群心跳均无法维持在某一固定节律，正常人入睡时心跳若大于40次/分，或正常人在运动时心率至...

钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/09/29播放(75216)

01:50

心跳过慢是什么意思

心跳过慢通常是指患者

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2021/08/13播放(82637)

01:51

心跳过慢怎么办

正常心率60-100次/分，如果心率<60次/分，称为心动过缓，需要针对原因进行治疗，具...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/03/22播放(87456)

02:04

心跳过慢怎么办

若患者偶尔出现心跳过慢，但无明确症状时，不建议马上服用任何药物。建议此类患者首先进行心电图检查...

钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/09/29播放(73916)

心跳过慢是怎么回事

"正常人在安静状态下的心率，正常范围是60-100次\/分。如果少于60次\/分就是心动过缓，引起心动过缓的原因常有迷走神经兴奋等生理情况，如睡眠状态下。首先病理情况，如窦房结病变、传导阻滞等，以及应用胺碘酮、β受体阻滞剂、洋地黄类药物后出现的心动过缓。如果出现心动过缓时，建议行心电图检查，明确心动过缓的具体情况并查找原因。其次生理情况，如老年人、运动员及睡眠情况下的心动过缓，不需要处理。病理情况的心动过缓需要根据具体情况处理，如果没有明显症状且心率不是特别慢，通常不需要治疗。如果因为心跳过慢，出现心排血量不足导致晕厥等症状，会有发生心跳骤停的风险。这种情况需要重视，可以应用药物治疗，必要时需要安装起搏器治疗。"

语音时长01:28''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/06/13收听(69443)

心跳过慢该怎么办

"心跳过慢在临床上比较常见，要结合具体的情况具体的分析：第一、窦房结功能减退之后往往出现心跳过慢，可以服用提高窦性心率的药物，常用的有心宝丸，如果效果不好，病人在日常活动当中有头晕、胸闷、眼前发黑的症状，要考虑植入心脏起搏器来提高心率。第二、甲状腺功能减退的病人，由于体内分泌的甲状腺激素不足导致出现心跳过慢，寻找甲状腺功能减退的原因，服用甲状腺激素进行纠正，有助于改善心跳缓慢。第三、有些心跳快的病人往往需要服用减慢心率的药物，比如美托洛尔、比索洛尔等，如果药物过量也容易出现心跳过慢，药物减量甚至停药有助于纠正心跳过慢。"

语音时长01:15''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/17收听(69594)

心跳过慢有什么症状

"心跳过慢的患者可能会出现胸闷、胸痛、乏力、头晕、气短，有些患者还有可能会出现黑蒙、一过性的意识丧失，甚至可以发生阿斯综合征。导致心跳过慢的原因有很多，当患者出现心跳过慢的时候，一定要进一步查明导致心跳过慢的原因，才可以更好的改善这种病情。可能是由于高钾血症、甲状腺功能的减退、急性下壁心肌梗死或者过量服用减慢心率的药物，这些情况都可以导致心跳过慢。必要的时候建议患者可以检查动态心电图、血清离子、甲状腺功能，这些相关的初步检查有助于更好的明确诊断。"

语音时长01:09''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/03/22收听(82291)

心跳过慢是什么意思

"心跳过慢指的是心率小于60次\/分，正常情况下，心率小于60次\/分属于心动过缓，也就是心跳过慢，常见以下原因：1、器质性疾病：患者存在心脏方面的疾病，或者心脏以外的疾病，比如由于冠心病导致患者出现心肌缺血、冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等，都可能诱发患者的心脏传导系统出现异常，引起患者窦房功能下降，房室结功能下降，都可以导致患者出现心跳过慢的情况。另外，还有心脏以外的其他的疾病，比如存在甲状腺功能下降，也可以导致人体有效的基础代谢率降低，引起患者出现心跳过慢的情况。2、非器质性疾病：患者由于近期休息不好，近期比较焦虑、抑郁，引起患者出现精神、情志方面的问题，也可能导致心跳过慢。另外，患者目前一直在服用某些药物的时候，药物也可能会控制患者的心率，比如β受体阻滞剂类的药物。"

语音时长01:27''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/03/23收听(47602)

01:54

心跳过慢是怎么回事

心跳如果低于60次/分钟，临床上称之为心动过缓。心动过缓要分生理性和病理性，生理状态下，比如说...

李彬│江西省人民医院

2019/02/14播放(59337)

01:59

心跳过慢该怎么办

心跳过慢及心动过缓需要查找原因并进行针对性的治疗，心动过缓指的是成年人在安静状态下的心跳低于6...

李帮清│北京大学人民医院

2023/05/04播放(69705)

01:52

心跳过慢是什么原因造成的

朱航│中国人民解放军总医院

2023/06/06播放(72309)

心跳过慢会有什么后果

"心跳过慢会产生什么样的后果，这主要取决于目前患者的心率到底有多慢，以及是什么疾病所导致的心跳过慢。比如说患者目前在清醒状态下心率在50次\/分以上，这种情况其实是很常见的。比如说像运动员或者是长期从事举重，体力劳动的人，还有一些人可能是先天因素，心跳本身就比较慢，这类人群是没有任何的不适症状。也不会对身体产生任何危害的，只是单纯的窦性心动过缓，一般来讲意义不大。目前出现心跳过慢，是由于甲状腺功能减退，或者是高钾血症所导致，高钾血症所引发，可能会引发心脏骤停猝死。如果是甲状腺功能减退所引发，长期甲减得不到纠正，患者可能会出现心肌缺血，会出现胸闷、胸痛这种不舒服的症状。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/13收听(56560)

心跳过慢怎么治疗

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心跳过慢一般要怎么治疗

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心跳过慢怎么治疗？

心跳过慢的原因及治疗

心跳过慢如何用药

如何判断心跳过慢

心跳过慢是什么意思

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心跳过慢怎么办

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