心律不齐用什么药

2019-08-01 11:43播放 :

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心律不齐分很多种，有快速性心律不齐、缓慢心律不齐，还有心脏的节律不齐，基本分这么几大类。正常的心率是60-100次/分，如果超过100次/分，称为心动过速，是一种快速性的心律不齐。低于60次/分称为缓慢的心律不齐。如果心律的速率是正常的，但是节律不整齐，比如房颤、房性早搏、室性早搏这些情况都会表现为节律不齐。所以针对这几种不同的心律不齐，治疗方法也是不一样的。如果是快速的心律不齐，使用降低心率的药物，对于缓慢的心律不齐，一般不轻易使用提高心率的药物，因为这些药物有可能会加重心肌缺血。这些病人有些是由于冠心病心肌缺血所导致的，所以不能够轻易的使用提高心率的药物。对于节律不整齐的情况，如房颤和早搏，可以采用特定的抗心律失常药物来纠正心律不齐。

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心律不齐用什么药

"心律不齐用什么药，要根据心律不齐的类型来选择，是心率过慢还是心率过快，还是心率不规整等其他情况。比如心率过慢在比较轻的时候，可以选择参松养心或者心宝这类的药物，当然它们的作用比较有限。如果是心率过慢、症状比较重，可能需要安装心脏起搏器。如果是心率过快，可以考虑用β受体阻滞剂，比如倍他乐克或者康忻这些减慢心率的药物。如果是心律不规整，比如房颤，可能就需要用胺碘酮等其他一些抗心律失常药，同时还要用到减慢心率的β受体阻滞剂，还要用抗凝的药来预防脑栓塞。如果更重可能需要射频消融治疗，所以心律不齐的类型不同，用的药也是不同的。"

语音时长01:10''

刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/11/08收听(36664)

心律不齐吃什么药

"如果出现心律不齐的情况，有可能是患有心律失常，首先要进行24小时动态心电图监测，在医生的指导下进行治疗。如果仅仅是房性早搏、室性早搏，而且均是偶发的早搏，不需要进行特别的治疗。如果是严重的心律失常，由医生评估判断需要进行药物治疗，可以有以下几种选择：目前心律失常的药物分为四大类，第一大类药物是具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，起到膜稳定作用的药物，代表药物是奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮等；第二大类药物是β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔等；第三大类药物是延长动作电位的时程药，可以抑制多种钾电流，代表药物包括胺碘酮、索他洛尔等等；第四大类药物是钙离子通道阻滞剂，代表药物包括维拉帕米、地尔硫卓等。"

语音时长01:26''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/20收听(30465)

01:39

心律不齐常备什么药

心律不齐不是一种疾病，大部分患者没有相关的症状，通常不需要备常规的药物。如果患者有相关的心脏症...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/03/29播放(86950)

心律不齐吃什么药

"心律不齐在医学上称为心律失常，是非常大的范围，包含了所有异常的心脏节律。心律失常常常伴随于各种心脏疾病，比如心肌梗死、心肌炎、心力衰竭，也可以在没有任何心脏疾病的情况下发生，有很多的房性早搏、室性早搏都是找不到心脏原因的。在发现心律不齐以后，首先要找医生明确病因，排除心脏疾病，需要做24小时的动态心电图检查，明确异常节律的来源、数量、分布的规律，以便选择合适的药物治疗。如果有器质性的心脏疾病，一定要遵从医嘱进行服药。如果没有器质性的心脏疾病，异常的心脏节律比如早搏，数量也不多，症状也不明显，可以不吃药，只要注意休息，规律作息，不喝浓茶、咖啡即可。如果有焦虑、睡眠差，可以使用镇静安眠的药物。如果早搏的数量比较多，可以使用抑制交感神经的β受体阻滞剂，比如倍他乐克；症状明显的室性早搏，可以使用美西律；房性早搏比较多或者有心动过速，可以用心律平。中药参松养心、稳心颗粒等等，都可以帮助心律失常的治疗。"

语音时长01:44''

张晓霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/01收听(87035)

心律不齐吃什么药最好？

"心律不齐吃什么药最好，这要问专科的医生，因为心律不齐会分很多种，室颤性的、室性的。有的心律不齐是不需要治疗的，如果是室性的心律不齐或者是其他的问题，或者出现了房室传导阻滞，房室传导阻滞又分几种，根据不同的情况有不同的治疗方法，所以不能够随便回答心律不齐吃什么药。"

语音时长00:31''

丰庆春│湖南省脑科医院

2018/02/25收听(42201)

心律不齐吃什么药最好

"如果出现心律不齐的情况，首先需要做一个心电图，来明确心律不齐的类型。心律不齐，可以分为很多的类型，比如房性早搏、室性早搏、房颤、室扑、室颤、传导阻滞等等，都属于心律不齐，根据不同的类型，可以选择不同的药物。如果是简单的房性早搏、室性早搏，而患者没有症状，这个可以不需要服用药物进行治疗。如果是心房颤动，甚至室扑、室颤，就需要进行药物上的处理，一般可以服用稳心颗粒。稳心颗粒属于中药，一般的服用一个疗程左右，会有明显的效果。另外，在治疗心律不齐、控制心室率方面，还有倍他乐克、美托洛尔等，最关键的还可以服用胺碘酮来进行心律不齐的扭转，是非常有必要的。"

语音时长01:27''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/10收听(36233)

01:58

治疗心律不齐的药有哪些

针对不同类型的心律失常，治疗方案也不同，具体分析如下：

1、单纯窦性心律不齐：不需...

张妮│北京医院

2021/08/27播放(86188)

治疗心律不齐的药

目前治疗心律不齐的药物有很多种，常见比较有效的药物主要有钠离子通道阻滞药、β受体阻滞剂、选择性延长复极过程的药物以及钙离子拮抗剂。钠离子通道阻滞药主要包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等，β受体阻滞剂主要是普萘洛尔，选择性延长复极过程的药物是胺碘酮，钙离子拮抗剂主要是维拉帕米。患者具体服用哪一种药物需依照自身情况而定，一定要在咨询医生后再服用。因为长期服用抗心律失常的药物，可能会出现不同程度的副作用。这种副作用可能是一种新的心律失常，严重的甚至会出现加重病情的情况。患者在服用前一定要经过医生的仔细评估，权衡利弊后再决定服用。

语音时长01:15''

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/03/21收听(19985)

心律不齐吃什么药最好

"心律不齐临床上可以见于各种类型的心律失常，没有最好的药，只有最适合的药。心律不齐比较常见的是早搏，如房性早搏，如果数量不多，一般会让患者做24h的动态心电图监测，症状不明显，可以不治疗。如果数量比较多，比如5000次\/24h以上的房性早搏，同时能有些心悸、乏力的症状，可以应用β受体阻滞剂，如阿替洛尔、倍他乐克、心律平，也可以用些中药，如稳心颗粒、参松养心胶囊等。室性早搏数量少也可以不治，数量多，比如24h超过5000次\/24h以上，要除外器质性心脏病的可能。除外之后，数量比较多5000次\/24h以上，或者是10000次以上，可以用的药主要还是以西药为主，可以选择美西律、心律平、胺碘酮、索他洛尔，也可以用β受体阻滞剂。另外，还可以见于快速的心律不齐，主要是心房颤动，急性发作期时一般会用静脉药物转律，如心律平、胺碘酮，暂不考虑转律的患者，要控制房颤的心室率，常用的药物是β受体阻滞剂。如果单药控制不佳，可以联合地高辛。还有缓慢性的心律不齐，主要见于Ⅱ度或Ⅲ度的房传导阻滞，而心率缓慢到一定程度，可以置入永久性起搏器，在药物方面没有特效药。"

语音时长02:13''

张妮│北京医院

2020/06/24收听(95346)

心律不齐吃什么药最好？

"心律不齐不需要吃任何的药物。关于窦性心律不齐是这样理解的，人体正常的跳动是从窦房结发出的，通过三条结间束传导到房室结，通过房室结传导到希氏束系统，希氏束通过左右束支传导到浦肯野纤维网，从而激动心室肌，心室肌每跳动一次就有一次这样的电活动，心室发出这种电活动的指令部是窦房结，称为窦性心律，窦房结发放指令的时候，有时候规律，有时候不规律，如果不规律，称为窦性心律不齐，这种窦性心律不齐常见于儿童或者青少年，它也属于正常范围内的心电图或者心脏跳动情况，所以不需要吃任何的药物，也不必过于担忧，它本身就是正常的。"

语音时长01:23''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/07收听(10242)

治心律不齐的药

"目前治疗心律不齐的药有以下四类：第一、具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，而起到膜稳定作用的药物。第一类抗心律不齐的药物分为三个亚类，1A类是适度的钠通道阻滞剂，代表药物是奎尼丁。1B类是轻度的钠通道阻滞剂，代表药物是利多卡因。1C类是明显的钠通道阻滞剂，代表药物是普罗帕酮。第二、β受体阻滞剂，包括普萘洛尔、美托洛尔等等。第三、延长动作电位的时程药，它可以抑制多种钾电流而起到治疗心律不齐的作用，它的代表药物是胺碘酮、索他洛尔等等。第四、钙通道阻滞药，代表药物包括维拉帕米和地尔硫卓等等。"

语音时长01:22''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/28收听(63940)

心律不齐吃什么药

"心律不齐吃什么药物？需要根据患者的心律失常类型和心律不齐的严重程度而决定。首先做心电图，明确患者心律不齐的类型。如果患者只是单纯的窦性心律不齐、房性早搏、室性早搏，这种心律失常一般危害不大。如果患者没有明显的临床症状，可以暂时观察，不用给药治疗。如果患者心房颤动、心房扑动等引起的心律不齐，往往合并有心率增快，会出现心慌、胸闷的症状。对于这类患者，建议服用倍他乐克给予积极的控制心室率，改善临床症状。对于室性心动过速，多源性室性早搏等心律失常的患者，要积极的给予药物控制心室率转复窦律，影响血流动力学的时候，需要给予紧急的电复律，恢复窦性心律，从而改善血流动力学的稳定，降低死亡率。"

语音时长01:31''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/07收听(57392)

心律不齐吃什么药？

"心律不齐包括了很多心律失常的范畴，不齐包括窦性心律不齐，如果是个很年轻的发育期的孩子，他窦性心律不齐，就是正常的表现，就不用吃药；如果心律不齐是早搏引起的，我们看是房性的、室性的，还就是看室性早搏的次数、多少，最好做一个动态心电图，我们叫hoter24小时，动态性评估一下早搏发出的位置、形态、次数的多少。如果他是心跳快出现早搏，我们首先选β阻滞剂，尤其对年轻人来说跟交感神经兴奋有关，β阻滞剂作为首选。当然还有可能有房颤、房扑，好多种心律失常，这都属于心律不齐的范畴，治疗的手段也是不一样的，我们首先要去就诊、要评估。"

语音时长01:04''

曲华清│北京大学国际医院

2018/01/10收听(55360)

01:44

心律不齐吃什么药

心律不齐可采用心得安、心律平、阿替洛尔、异搏定等抗心律失常的药物，包括传统中药，如活血化瘀类的...

陈志敏│黄冈市中医医院

2018/08/23播放(68201)

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心律不齐吃什么药

心律不齐是非常笼统的概念，要具体情况具体分析。最常见的心律不齐是窦性心律不齐，如心率在50-1...

张妮│北京医院

2018/09/11播放(94390)

心肌缺血心律不齐用啥药

如果患者出现了严重的心肌缺血伴随心律不齐，首先要考虑到病理性的因素，例如冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎，或者恶性心律失常、心力衰竭，都会有不同程度的心肌缺血，伴随心律不齐，患者会有胸闷、气短、心悸等临床症状。此时可以快速的让患者在舌下含服硝酸甘油或者吞服单硝酸异山梨醇酯等药物，观察患者是否症状能够缓解。如果可以吸氧，要尽快的给患者通过氧疗来进行纠正，同时应该迅速拨打120电话，到达医院完善相关检查。检查十八导联心电图、心脏超声、心肌酶学，如果患者出现不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征，必须住院进行下一步治疗。

语音时长01:14''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(92740)

心律不齐吃什么药

"心律不齐这种情况要分具体原因，如果是窦性的心律不齐，这种情况不需要吃药；如果是早搏引起的，比如房性早搏，这种情况主要是口服倍他乐克、稳心颗粒，另外有可能是室性早搏引起的心律不齐，那就要口服胺碘酮。当然，如果服用倍他乐克、稳心颗粒的效果比较好，也可以口服这种药物，因为胺碘酮的副作用比较大。所以对于心律不齐，在吃药方面要具体情况具体分析，因为心律不齐的种类非常多，所以服用的药物也不一样，只有确定了是哪一种心律不齐，才能确定是不是用药、用哪一类药物比较合理。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(64309)

心律不齐吃什么药最好

"心律不齐，在吃药方面，也要进行个体分析，到底是哪一种心律不齐？如果是一个窦性心律不齐，心率的次数还在60-100次\/min，那这种情况的话，不需要服药密切观察就可以，不会对人体产生什么伤害。如果是有房性早搏，但是偶发的也不需要处理，但如果是频发的病人有症状，那这种情况在服药方面，首先选择倍他洛克、稳心颗粒，效果应该就是不错的。但如果是室性早搏，偶发的考虑是生理性的，也不需要处理，观察就行。但如果是频发的，尤其是多元性的早搏，一定要积极的对因治疗。另外在控制室性早搏方面，也可以应用稳心颗粒，倍他洛克。但有时候效果不好，需要口服胺碘酮，有的对普罗帕酮比较敏感，所以心律不齐在用药选择上也是不一样的。"

语音时长01:18''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(67908)

心律不齐吃什么药

"心律不齐原因比较多，有窦性心律不齐、房性心律不齐，还有室性心律不齐。而且心律不齐也分心律过快或者心律过慢，这些时候吃的药物都是不同的。如果是窦性心律不齐，如果没有症状可以不用管它，因为正常人深呼吸之后或者是跑步之后，都会出现心律不齐的情况。如果是房性心律不齐，就要知道是房扑还是房颤，心室率到底是多少。针对与房性心律不齐可以选择维拉帕米、胺碘酮、普罗帕酮、倍他洛克等这一系列的药物来治疗。但是一定要保证心室率是比较快的状态才可以服用，如果是心律比较慢那就尽量不要吃。室性心律不齐，选择的药物有美西律，如果心律太慢都不建议服用。"

语音时长01:22''

姜倩倩│聊城市第二人民医院

2018/05/14收听(17709)

治疗心律不齐的药有哪些

心律不齐分很多种，要根据不同症状治疗，如果是窦性心律不齐是正常的心律，不用治疗，如果是室性心动过速、室性颤动可以选择利多卡因，急性室性心律不齐可以选择美西律。要是室上性心动过速可以用普罗帕酮，窦性心动过速或心房颤动可以吃美托洛尔或比索洛尔，不能耐受可以选择伊伐布雷定，病情加重的可以选择胺碘酮。室上性心动过速可以使用维拉帕米，房室结折返性心动过速可以使用腺苷治疗，伴随心功能不全可以选择地高辛或西地兰，如果伴随心慌和舌头紫暗可以口服稳心颗粒，心律不齐比较复杂，没有特效药，要根据实际情况进行选择。

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(45505)

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