头顶按压痛主要见于头皮带状疱疹、颈椎病、头部外伤、高血压，具体如下：
1、头皮带状疱疹：带状疱疹为带状疱疹病毒感染所致有轻度传染性的皮肤病，在机体抵抗力下降的时候容易发生。患者主要表现为灼烧样的疼痛，尤其是在按压时，局部还会有水疱成对出现；
2、颈椎病：患者可以出现帽状腱膜紧张，时间长后会出现帽状腱膜炎症，进而造成按压刺激时出现疼痛，患者还可伴有头晕、枕部不适、肩部沉酸、上肢麻木等症状；
3、头部外伤：患者如果有明确头部外伤史，头部按压时会出现疼痛，建议患者行CT检查以排除颅骨骨折的情况；
4、高血压：高血压属于心血管疾病，患者颅内血管会因压力增高而出现舒张、收缩异常等情况。此时按压患者的头顶会出现头痛，有时不按压也会自觉头痛。部分患者还会伴有胸闷、气短、乏力等症状，病情严重时甚至出现憋气、头部剧烈疼痛等。
