山东第一医科大学第一附属医院
消化内科
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胃溃疡严重会得胃癌，但胃溃疡出现胃癌的概率并不高，大概1%-2%。临床建议患者重视胃溃疡治疗，发现胃溃疡后需进行病理检查以便确诊疾病良恶性，大部分溃疡不会癌变，没必要过度担心。
反复发作溃疡或持续时间较长的溃疡，发生癌变风险较高。所以有溃疡的患者，建议一定要到门诊进行随访或溃疡愈合前进行胃镜复查。如果溃疡很长时间没有愈合，要取病理排除胃癌可能性。
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"胃溃疡严重了，会得胃癌，少数的胃溃疡可以癌变。对于长期慢性胃溃疡反复发作者，年龄在45岁以上，溃疡顽固不愈者应提高警惕。胃溃疡癌变发生在胃溃疡的边缘，会先出现炎症、糜烂，接着再生、异型增生，最后发展为胃癌。所以，如果明确患有胃溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，建议必须在消化内科医生的指导下，给予正规的积极治疗。胃溃疡治疗的目的，是消除病因，缓解症状，愈合溃疡，防止复发，防治并发症。治疗结束后，还要复查电子胃镜和碳13或碳14呼气试验，一直到溃疡完全治愈为止。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(46538)
"胃溃疡的临床症状大多与早期胃癌相似，都会出现恶心、食欲不振、浮躁等现象。很多人都会跟胃癌产生混淆，其实患者即使得了胃溃疡，也不代表会得胃癌，因为胃溃疡是一种良性疾病，只要患者进行积极的治疗是可以治愈的。当患者出现以上症状时，需先去医院做个胃镜进行确诊治疗，当判定为胃溃疡时，除了遵从医嘱对症下药治疗以外，患者平时一定要调整好自己的作息时间，禁止熬夜，戒烟、戒酒，在饮食上不要食用辛辣，刺激生冷，油腻性的食物。要以高营养，清淡的食物为主，否则患者长时间不进行医治，还不约束自己，就会增加患上胃癌的风险。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(53497)
慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡是两种癌前病变。因为慢性萎缩性胃炎在胃组织修复过程中，... 陈浩林│航空工业三六三医院 2019/08/08播放(58059)
慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎以及胃溃疡是两种癌前病变。因为慢性萎缩性胃炎在胃组织修复过程中，...
陈浩林│航空工业三六三医院
2019/08/08播放(58059)
"胃炎、胃溃疡患者疾病反复发作多年以后有可能会演变成胃癌，不过癌变率比较低。胃溃疡有少部分可能会发生癌变，其主要发生在胃溃疡的边缘。主要针对巨大胃溃疡，还有长期顽固不愈的胃溃疡患者。如果胃炎存在胃黏膜萎缩，也有可能会演变成胃癌。如果是慢性浅表性胃炎，几乎不会发生胃癌。当出现胃黏膜萎缩，有可能会进一步发展变成不典型增生，这时存在有胃癌的风险。不管是胃炎，还是胃溃疡患者，尤其目前存在胃溃疡的患者，需要配合专科医生给予正规的抗溃疡治疗。如果存在萎缩性胃炎，也需要给予积极的治疗。"
2019/12/26收听(83934)
"胃的防御因子与攻击因子之间失去平衡，是消化性溃疡的直接发病机制。攻击因子包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非甾体类药物、吸烟、酒精等，防御因子包括黏膜屏障、黏膜血流、前列腺素、碳酸氢盐分泌、上皮细胞再生。近年来的试验与临床研究表明，胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等因素，是引起消化性溃疡的主要环节，胃排空延缓和胆汁反流、遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等都和消化性溃疡的发生有关，胃溃疡的治疗主要包括以下几点：1、抗酸药：如质子泵抑制剂，比如奥美拉唑、雷贝拉唑，H2受体阻滞剂，比如雷尼替丁、法莫替丁。2、黏膜保护剂：如胶体果胶铋、硫糖铝混悬液、替普瑞酮胶囊、聚普瑞锌颗粒等。3、去除诱因的治疗：如有幽门螺杆菌感染，要加用抗幽门螺杆菌的药物，常用的有奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素加枸橼酸铋钾，四联药物治疗10-14天。若有胆汁反流的情况，要加用促动力剂和消胆的药物，如吗丁啉、莫沙必利、熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊、大黄利胆片等。若有焦虑、紧张的情况，要加用调节神经系统的药，如氟哌噻吨美利曲辛片、奥氮平、米氮平等。另外，要去除不良的生活习惯和饮食习惯等。"
贾百灵│河南省人民医院
2021/08/18收听(16982)
"导致形成胃溃疡的原因：1、主要还是因为幽门螺旋杆菌的感染所造成的，幽门螺旋杆菌是唯一存在于胃里而形成的细菌感染。2、由于长时间的服用止痛药物、抗癌药物、化疗药物导致的胃溃疡，比如长期服用非甾体抗炎药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬颗粒，还有抗癌药物和化疗药物。3、遗传因素也会出现胃溃疡。4、长期精神紧张、焦虑以及睡眠不好、工作压力大的患者也容易引起胃溃疡。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/11/29收听(36210)
"胃溃疡会变成胃癌吗？胃溃疡有一部分的几率会进展为癌，就是说少数的胃溃疡会进展为癌，它癌变率是大概在1%。为什么会癌变可能跟长期的胃溃疡反反复复的发作的病史，就是节律性的腹痛或者是饮食上自己没有注意，还有生活习惯没有去注意，就是说很大程度是胃溃疡没有去进一步的去治疗或者是胃溃疡治疗好了，但是生活习惯还有饮食结构没有去去控制，又反反复复导致复发胃溃疡，多次的溃疡性的改变就有可能会导致恶变。胃癌的发生也是跟慢性胃炎、胃息肉或者是胃黏膜的上皮化生，长期的幽门螺杆菌感染都有可能会导致。胃溃疡积极的治疗、控制饮食和生活习惯是不容易进展成胃癌的，但是不去控制，不去治疗就有可能会进展成胃癌。"
刘松明│赣州市中医院
2018/05/03收听(53927)
"胃溃疡是胃癌的一种癌前病变。当胃溃疡发现后，病人没有引起足够重视，一直没有治疗，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，可能会出现癌变。胃溃疡出现癌变的时间，与个体有明显的差异。一般如果发现有胃溃疡，又伴有幽门螺旋杆菌感染时，医生会强烈建议病人尽早治疗，只有将溃疡根治后才不会转化为胃癌。目前用来根治胃溃疡的药物，有艾普拉唑或埃索美拉唑镁加康复新液。如果有幽门螺旋杆菌感染时，需要先用四联疗法将其根治。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/01收听(97744)
"胃溃疡是否变成胃癌答案是有这个可能性。首先有很多病人一发现胃溃疡其实已经是胃癌了。因为胃溃疡跟十二指肠溃疡是不一样的。有一部分胃溃疡，很容易发展为胃癌。因为胃黏膜幽门螺杆菌感染，会反复刺激黏膜细胞发生炎症，还有细胞的变异就会诱发胃癌的发生。如果仅仅是幽门螺杆菌所引起的胃溃疡，如果能够根除幽门螺杆菌，是不会发生胃癌的。但是如果幽门螺杆菌没有根除，胃癌反复发生，就很容易转化为胃癌。特别是在胃的一些特殊部位，比如胃体的溃疡，发生胃癌的几率会明显的增高。还有就是与年龄相关，年龄越大，溃疡发生胃癌的风险越大。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(61304)
"胃溃疡和胃癌是两种疾病，少数的胃溃疡是可以恶变成胃癌的，经久不愈的胃溃疡需要警惕恶变为胃癌的可能。常见的胃溃疡症状为规律性上腹部疼痛，表现为进食后出现疼痛，疼痛1-2小时以后腹痛逐渐减轻，再次进食后再次出现疼痛。胃溃疡的治疗，首先是药物保守治疗，口服抑酸药物、胃黏膜保护剂等药物治疗，同时，需要行胃镜检查，明确有没有幽门螺旋杆菌感染。只有在彻底根治幽门螺旋杆菌后，才能彻底治愈胃溃疡。有1%的胃溃疡可以恶变成胃癌，当病人有以下情况时需要警惕：长期的慢性胃溃疡病史，患者年龄在45岁以上，溃疡比较顽固，经久不愈，如出现这些情况时，需要警惕胃溃疡恶变成胃癌的可能，需要行胃镜检查明确胃溃疡的性质。"
成红刚│聊城市人民医院
2019/01/14收听(23841)
"胃溃疡和胃癌的发病机制、临床表现非常相似。因为有些胃癌是由于胃溃疡癌变引起，其发病机制与地域环境、饮食生活因素、幽门螺旋杆菌感染、遗传和基因因素有关。胃溃疡和胃癌早期可能会出现上腹部不适，进食后饱胀、恶心等非特异性的上消化道症状，随着病情的发展，病人可出现上腹部疼痛加重、食欲下降、乏力、消瘦、体重减轻，严重的可引起梗阻的表现。其胃溃疡和胃癌的主要鉴别手段是通过纤维胃镜检查，直观的观察病灶并钳取病灶，做病理学检查。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/03收听(74956)
胃溃疡的癌变几率为1%，癌变是胃溃疡的一种并发症，患者预后较差。患者第一次胃镜检查发现胃溃疡之... 王雪梅│北京大学人民医院 2021/04/04播放(84899)
胃溃疡的癌变几率为1%，癌变是胃溃疡的一种并发症，患者预后较差。患者第一次胃镜检查发现胃溃疡之...
王雪梅│北京大学人民医院
2021/04/04播放(84899)
"胃溃疡一般分为良性溃疡和恶性溃疡两种，恶性溃疡一般是一个癌性溃疡，所以说也属于胃癌，临床上目前来说大约有1%到3%这样的比例。胃溃疡良性溃疡多见，有1%到3%的会变成恶性溃疡，恶性溃疡就会变成胃癌。因此，对于溃疡我们临床上一定要坚持做胃镜复查，尽早的明确诊断治疗。"
王晓│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/22收听(47421)
"胃溃疡是有一定恶变几率的，所以胃溃疡是有可能会变成胃癌的。不是所有的胃溃疡都会变成胃癌，大家也不必要有恐癌的焦虑，但是也不要轻视胃溃疡。从大数据统计来看，胃里面的溃疡有大概是1%-2%的几率可能会出现恶变。所以胃溃疡除了要治愈之外，还要每年定期到医院来做胃镜复查，一个是了解胃溃疡有没有复发、有没有治愈，另外就是要了解有没有异常的黏膜增生，及早治疗。"
江南芳│湖北省第三人民医院
2018/06/11收听(19923)
"胃溃疡是否会变成胃癌，取决于胃溃疡内镜下的形态，以及病理结果以及患者的临床症状联合判断。如果胃溃疡在内镜下的表现，是一个底部的污秽苔，周边的充血水肿明显，并且呈菜花样溃疡的增生，多考虑恶性溃疡，也就是胃癌。同时患者如果有血便或者黑便，伴有短期内的体重的下降，也都考虑恶性的情况。当然胃溃疡诊断胃癌的金标准是通过病理检查，在病理检查的诊断或者判断的过程中，可以有助于了解溃疡是良性还是恶性或者癌前病变的情况，都有助于下一步治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/11/02收听(77942)
"胃溃疡和胃癌是两种疾病，少数的胃溃疡是可以发生癌变的，恶变为胃癌。胃溃疡恶变成胃癌，常见于以下情况：有长期的胃溃疡病史，年龄在45岁以上，胃溃疡很难治愈，属于难治性溃疡，当胃溃疡病人合并以上情况时，需要警惕胃癌的发生，需要行胃镜检查，取溃疡组织活检明确诊断。因此，当发现胃溃疡时需要就诊于医院，进行正规、足量的口服药物治疗溃疡。经过积极的药物治疗一段时间以后，需要复查胃镜检查，直到胃溃疡愈合。当有胃癌发生的高危因素时，还需要定期复查胃镜，及早的发现胃溃疡的恶变，早期治疗，以免延误病情。"
2019/01/08收听(66509)
"胃溃疡有可能会引起胃癌，胃溃疡在早期被及时发现应尽早进行治疗，大多数患者都可以治愈，但是不及时进行治疗，溃疡面就会持续存在，胃黏膜在长期炎症的刺激下有一定的可能性会逐渐发展为癌变，但是胃溃疡转变为胃癌需要比较长的时间的，在这段期间及时发现并尽早进行治疗就可以避免。胃溃疡的患者除了需要及时使用奥美拉唑、硫糖铝等药物治疗之外，还应当做好饮食护理以减少癌变的可能。不少人胃溃疡反复发作是由于幽门螺杆菌感染而引起，因此需要使用抗生素药物进行根治，比如阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等，同时要联合奥美拉唑、胶体果胶铋等一起治疗。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/03收听(14746)
胃溃疡在20-30年前为常见胃部疾病，近年来随着人民生活水平的不断提高，胃溃疡的发生率相对降低... 华东│江南大学附属医院 2018/07/26播放(54484)
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华东│江南大学附属医院
2018/07/26播放(54484)
临床上胃溃疡可分为良性溃疡和恶性溃疡。早期良性溃疡通过调整饮食结构和生活方式，配合药物治疗6-... 刘畅│东部战区总医院 2018/05/03播放(76562)
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胃溃疡有可能变成胃癌，胃溃疡最开始只是胃黏膜，尤其是胃窦部黏膜溃疡性病变，可能比较小，比如溃疡... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/09播放(78871)
胃溃疡有可能变成胃癌，胃溃疡最开始只是胃黏膜，尤其是胃窦部黏膜溃疡性病变，可能比较小，比如溃疡...
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