中度抑郁的症状可以治愈吗_有来医生

曲姗
副主任医师

北京大学人民医院

精神科

中度抑郁的症状可以治愈吗

2021-08-20 10:32播放 :

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视频内容

中度抑郁可以实现临床治愈，所谓临床治愈是指症状消失或基本消失，达不到抑郁的诊断标准。患者的社会功能基本恢复，能够回归到原来的社会角色当中，如正常上学、工作以及回归原来的家庭生活，恢复到病前状态。轻度、中度和重度抑郁大部分均可实现这个目标，但这并不意味着治疗结束。抑郁症复发的风险较高，目前尚无任何手段可以实现治愈后不再复发。

目前对于抑郁的认知和对治疗的总结，是需要延长治疗周期。除了临床的急性期治疗以外，还要进行巩固期和维持期的治疗，尽可能降低复发风险，但不能够保证今后一定不复发。因此建议轻、中、重度抑郁的患者在急性期之后，均进行巩固期和维持期的治疗。这种相对较长的治疗周期，配合预防复发的技巧、应对情绪波动采取的手段，才能尽量降低复发风险。

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"在ICD -10中，抑郁障碍的诊断标准，包括3条核心症状：心境低落，兴趣和愉快感丧失，导致劳累增加和活动减少的精力下降。还有7条附加症状：注意力降低，自我评价和自信降低，自罪观念和无价值感，认为前途暗淡或悲观，自伤或自杀的观念或行为，睡眠障碍，食欲下降。中度抑郁障碍，至少有2条核心症状和至少3条附加症状，而且，患者的日常工作、社交和生活，存在相当的困难，这就是中度抑郁症的临床表现。"

语音时长01:12''

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中度抑郁如何治疗

"对中度抑郁的治疗是以药物治疗为主，常用的有抗抑郁药物，但在药物选择上采取的是个体化原则，也就是会根据患者的年龄、性别、躯体情况以及既往治疗情况而选取不同的药物。比如对于老年患者和青少年儿童，会选择一些比较容易耐受并且不良反应比较小的药物，比如草酸艾司西酞普兰片和舍曲林。此外有一些中草药目前也已经获得批准，用于治疗轻中度的抑郁，常见的有圣约翰草和舒肝解郁胶囊。除了药物治疗，还会建议患者结合心理治疗辅助治疗抑郁症。除了在医院接受的治疗，同时会建议患者降低工作强度，保持规律作息及适当的运动，这些都有助于抑郁症的缓解和治疗。"

语音时长01:30''

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中度抑郁怎么办

"中度抑郁是抑郁症的一个类型，它在诊断上有抑郁症的两条核心症状以及伴有其他的附加症状。一共要求至少是六条，又根据有或没有躯体症状分为两个类型。它的治疗是综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗。药物治疗常用的抗抑郁剂是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，SSRI类的药物主要有五朵金花，氟西汀、帕罗西汀、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明、西酞普兰，还有SNRI类型的文法拉辛等等。抑郁的心理治疗主要是积极支持性的心理治疗、认知行为疗法、人际关系疗法和婚姻、家庭治疗等等，这些综合治疗对抑郁症有积极的效果。当然，有些患者如果伴有躯体症状，失眠、焦虑症状也可以合并镇静、催眠药物，也有比较好的效果。"

语音时长01:36''

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中度抑郁的表现

"中度抑郁症的表现可能有不明原因的情绪低落，对原来感兴趣的活动丧失了兴趣和愉快感，精力不足和过度的疲劳。另外，患者的自信心不足，非常自卑，经常过分的自责，患者想死的或自杀的想法不太强烈，没有自杀行为，但是思维和注意力会降低，反应比较迟钝，效率下降，但是尚能应对正常的生活、学习、工作和社交；可有睡眠不好和食欲的改变。如果患者的食欲明显丧失，体重比上月体重减少5%以上，性欲明显丧失，就可以诊断为中度抑郁伴躯体综合征。"

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中度抑郁怎么治

"中度的抑郁症多是采用药物治疗和心理治疗相结合的方式。因为中度的抑郁症患者有一定的求治愿望，治疗的配合度也是比较好的可以进行心理治疗。药物治疗中度的抑郁症反应效果也是不错的，比重度的抑郁症患者效果要好、起效要快。而且患者对药物的依从性也会比较好，不会拒绝用药或者抑郁症状一旦缓解就减量，甚至停药。药物治疗多是使用新型的抗抑郁剂，比如帕罗西汀、氟西汀、舍曲林、西酞普兰等。心理治疗多是采用认知行为疗法、精神分析、家庭或者婚姻治疗，主要是让患者去了解自己，并且自己去帮助自己的一个过程。"

语音时长01:16''

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