华中科技大学同济医学院附属协和医院
耳鼻咽喉科
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腺样体并没有定值,以前的参考文献表明腺样体>13mm算肥大。但目前多采用比值,即腺样体占鼻咽腔的比值。因为部分患者鼻咽腔窄,部分患者鼻咽腔宽,通过定值判定是否堵塞不够科学,而比值才较为科学。2020版儿童的阻塞性睡眠呼吸障碍低通气综合征指南指出,腺样体占鼻咽腔50%以上诊断为腺样体肥大。而以前的指南,通常是腺样体占鼻咽腔容积60%以上才诊断为腺样体肥大。
此外在诊断腺样体肥大,决定是否做手术之前,应对患者进行综合评估。如部分患儿存在先天性唇腭裂,特别是软腭裂,可能存在鼻中隔软骨后端较短小或缺损,容易造成鼻咽腔的容积较大。此时进行手术应较为慎重,若没有沟通好或腺样体切除较多,可能造成鼻咽反流,喝的饮料都可能呛到鼻部。因此腺样体是否肥大,应按腺样体占鼻咽腔的容积决定。
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腺样体是正常的,每个孩子都有腺样体,但是它不是病,但有一类孩子就成了腺样体肥大了,腺样体作用是什么呀?当细菌、病毒,侵犯到人的呼吸道的时候,鼻子是一个好像窗口一样,首当其冲。腺样体就积极的就是围堵、包围,这是对人体一个正常的免疫功能,是好的。有一类孩子经常感冒,从两岁以后,经常感冒,经常得过敏性鼻炎、鼻炎,这样就造成了腺样体增生的太快、过大,就是异常增生,也叫病理上的增殖,所以就造成了腺样体比一般孩子大,有的就是说它可以把那个后鼻道堵了2/3,堵1/2,堵2/3,甚至堵4/5,整个就阻碍了呼吸,把那个后鼻道堵住了,所以就叫腺样体肥大。
杨梦兰│中日友好医院
2017/07/10收听(46850)
腺样体肥大是指位于鼻咽部和咽后壁腺样体组织发生肥大,引起睡眠打鼾、睡觉憋醒、张口呼吸、鼻塞,甚... 张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/04/28播放(91947)
腺样体肥大是指位于鼻咽部和咽后壁腺样体组织发生肥大,引起睡眠打鼾、睡觉憋醒、张口呼吸、鼻塞,甚...
张先楠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/04/28播放(91947)
腺样体又称为咽扁桃体或者增殖体,位于鼻咽部的顶壁与咽后壁交界处,属于淋巴组织,是人体的免疫器官... 张学强│银川市第一人民医院 2019/06/03播放(75368)
腺样体又称为咽扁桃体或者增殖体,位于鼻咽部的顶壁与咽后壁交界处,属于淋巴组织,是人体的免疫器官...
张学强│银川市第一人民医院
2019/06/03播放(75368)
"腺样体是咽喉部的淋巴组织、又称咽扁桃体、其位于鼻咽部和咽后壁。腺样体肥大、常见于儿童,由于腺样体随着儿童发育可能会增大,两岁到六岁,是其发育的生长期,十岁以后腺样体可逐渐萎缩。由于儿童反复的感染、炎症刺激可引起腺样体的病理性的增生、出现腺样体肥大、从而引起患者鼻塞、流涕、睡眠时张嘴呼吸、打鼾、缺氧等症状,严重者可能会出现腺样体面容。由于患儿长期缺氧、甚至引起儿童的智力障碍、身体发育障碍。因此患儿如果有腺样体肥大时,即及时去医院诊断治疗,必要时考虑手术。"
王敏│天津医院
2019/09/04收听(41723)
"腺样体肥大主要有以下原因:1、生理性肥大,正常生理情况之下孩子6-7岁的时候腺样体发育至最大,青春期的时候逐渐开始萎缩,这种称为生理性的肥大,一般不会导致患者出现明显的临床不适症状。2、病理性肥大,这种肥大主要可能与患者有鼻炎,长期鼻炎的刺激容易诱发腺样体表面细菌感染的刺激,导致腺样体出现病理性的肥大。另外,有的患者有鼻窦炎,长期脓鼻涕倒流也容易诱发腺样体出现炎症刺激,从而增大的可能。有的患者有长期咽喉部炎症或者下呼吸道气管、肺的炎症刺激波散到腺样体,也容易累及腺样体表面,出现炎症性增生,从而出现肥大。所以腺样体出现病理性肥大,大多数都是由于邻近部位或者腺样体本身的炎症感染刺激,从而导致腺样体出现病理性肥大,从而导致患者出现持续性鼻塞、睡觉张口呼吸、打呼噜,甚至憋气、憋醒等等相关症状。"
石彬│北部战区总医院
2020/02/28收听(74374)
腺样体阻塞后鼻孔,如果超过2/3也就是超过60%-70%算得上肥大。腺样体是儿童期增生比较活跃... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/22播放(93477)
腺样体阻塞后鼻孔,如果超过2/3也就是超过60%-70%算得上肥大。腺样体是儿童期增生比较活跃...
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/03/22播放(93477)
腺样体和扁桃体肥大,可以为生理性肥大或病理性肥大,具体分类如下:1、生理性肥大:... 杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(99159)
腺样体和扁桃体肥大,可以为生理性肥大或病理性肥大,具体分类如下:
1、生理性肥大:...
杨阳│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(99159)
"腺样体是否肥大,需要结合患者表现、医生查体所看到的和一些检查。腺样体肥大,因为腺样体是位于鼻咽部,所以腺样体肥大的时候,可能会堵塞鼻咽部后面引起一些症状,比较常见的是鼻堵、张口呼吸、打鼾、流鼻涕,可以同时伴有耳朵中耳炎、咽炎、气管炎、肺炎等等。医生检查的时候,会看到腺样体比较肥大。检查腺样体,一般是用鼻咽镜或者是用X光片来检查,鼻咽镜可以是硬管的鼻咽镜,也可以是软管的,我们叫纤维鼻咽镜。在这些镜子的指示下,能看到腺样体明显肥大,占据鼻咽腔的容积有多大。一般情况下,在内镜下腺样体的大小超过了鼻咽部的50%,就可以判断为肥大,小的孩子配合不了的可以通过X光片,在X光片上腺样体的厚度和鼻咽部的厚度比超过0.6,就诊断为肥大。"
韩红蕾│中日友好医院
2020/05/04收听(72720)
在医学上腺样体肥大是一种病理性状态,造成腺样体肥大的原因主要考虑腺样体本身炎症,或者邻近部位比... 孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/08播放(63312)
在医学上腺样体肥大是一种病理性状态,造成腺样体肥大的原因主要考虑腺样体本身炎症,或者邻近部位比...
孙秀梅│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/08播放(63312)
"腺样体肥大的患者饮食上有以下的注意:第一个,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物,常见的有葱、姜、蒜、辣椒之类的,这些东西吃完之后容易诱发患者咽喉部及鼻咽部的炎症反应。第二个,尽量不要吃海鲜,还有容易上火的食物,海鲜之类的容易诱发咽喉部以及鼻咽部出现变态反应炎症,上火的食物吃完了之后也容易加重咽炎、鼻咽炎等等之类的,比如说常见的有海虾、海鲜之类的,不要吃荔枝、桂圆等等容易上火的食物。腺样体肥大的患者,尽量吃温凉一点的、有营养的、富含维生素的,增强患者免疫力的食物,常见的有鸡蛋糕,还有蔬菜、水果,常见的有猕猴桃、苹果等之类的,另外患者平常可以吃一些猪瘦肉、羊肉等之类的,能增强患者免疫力,提供丰富的营养。"
2019/09/11收听(83348)
腺样体肥大多见于儿童,在成人以后有残留。腺样体是长在鼻咽部顶部的淋巴组织,人一出生就有。这种淋... 胡凤英│国药北方医院 2019/01/24播放(64187)
腺样体肥大多见于儿童,在成人以后有残留。腺样体是长在鼻咽部顶部的淋巴组织,人一出生就有。这种淋...
胡凤英│国药北方医院
2019/01/24播放(64187)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:1、保守治疗:患... 张学强│银川市第一人民医院 2019/06/03播放(84566)
腺样体肥大的治疗主要包括三大方面,保守治疗、药物治疗和手术治疗:
1、保守治疗:患...
2019/06/03播放(84566)
腺样体位于鼻咽顶后壁的中线处,在正常生理情况下,6-7岁发育值最大,青春期后逐渐萎缩,在成人基... 张雅珂│洛阳市中医院 2019/06/05播放(77917)
腺样体位于鼻咽顶后壁的中线处,在正常生理情况下,6-7岁发育值最大,青春期后逐渐萎缩,在成人基...
张雅珂│洛阳市中医院
2019/06/05播放(77917)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较... 王华│首都医科大学附属北京儿童医院 2016/07/11播放(78752)
腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗:
保守治疗:患儿腺样体肥大若病史较...
王华│首都医科大学附属北京儿童医院
2016/07/11播放(78752)
不要小看腺样体,它如果肥大增生,不但会导致鼻腔通气的障碍,还会影响耳朵。由于腺样体位于咽鼓管、咽口的周围,它的增生肥大会导致孩子的咽鼓管功能异常,会导致耳聋、听力下降、耳鸣等各种不适。另外,由于腺样体的肥大增生,孩子会在呼吸时处于张嘴的状态,也会导致孩子的面容发育异常,包括眼距的增宽、鼻梁的塌陷、上颚的高拱,以及整个面容的异常改变,会让孩子的面容会形成所谓的腺样体面容,会影响孩子的面容美观,以及上列齿的发育。所以对于打呼噜的孩子,一定要到医院进行专科的检查,除外腺样体肥大。一旦存在腺样体肥大增生,要及时治疗,避免孩子出现相应的腺样体面容。
王春燕│北京大学首钢医院
2017/12/28收听(20473)
腺样体所在的部位与耳、鼻、咽喉相通,所以其症状呈多样化,主要以呼吸道症状为主。耳部症状,腺样体肥大或咽鼓管淋巴组织增生,可以堵塞咽鼓管咽口,引起该侧的分泌性中耳炎,出现听力下降、耳鸣、耳闷等等一些症状。鼻部症状,肥大的腺样体及其黏脓性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物还可聚集于鼻腔内,且不易擤出,故常常导致鼻炎、鼻窦炎,患者表现出持续的鼻塞、流鼻涕等等一些症状,可有张口呼吸、讲话闭塞性鼻音以及睡眠时打鼾等等一些症状。长期的鼻塞和张口呼吸可以引起面骨发育异常,导致我们常常说的一种叫做腺样体面容的表现。腺样体面容是什么样的表现呢?主要包括上颌骨变长、硬腭高拱、上切牙突出、牙列不整齐,导致咬合不良、下颌下垂、唇厚、上唇上翘、下唇悬挂,且多伴有鼻中隔偏曲,看起来精神萎靡,面部表情愚钝,打个比方就是有点像是马和驴的脸,瘦长瘦长的。咽喉部以及下呼吸道的症状,分泌物向下流,并且刺激咽喉、呼吸道黏膜,可以出现阵咳,易并发支气管炎,可有低热、下颌淋巴结肿大等等一些症状。除了耳朵、鼻子、咽喉,往往还会有一些全身性的症状,比如因为鼻咽部腺样体肥大,导致睡眠缺氧,可致精神差、营养不良、胃肠活动障碍、厌食、小孩消化不良等等一些症状。
李双│武汉大学中南医院
2018/02/26收听(69052)
"腺样体位于鼻咽顶后壁,为咽淋巴内环的组成部分。在正常的生理情况下,腺样体6-7岁时发育最大,青春期后逐渐萎缩,到成年人基本消失。由于鼻咽部及其邻近的部位或者腺样体本身的炎症、反复的刺激,可以使腺样体发生病理性增生,会引起分泌性中耳炎或者并发鼻炎、鼻窦炎,出现持续性的鼻塞;刺激呼吸道,出现刺激性咳嗽。长期的腺样体肥大可以影响呼吸睡眠障碍,出现睡眠时打鼾,伴憋气、呼吸暂停,建议行鼻咽侧位片检查,如果确诊腺样体肥大,建议行手术治疗。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/09/21收听(88854)
腺样体肥大,要注意避免感冒、过敏,如果出现了相应的阻塞症状,应该及时干预。腺样体是儿童期非常重... 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(75333)
腺样体肥大,要注意避免感冒、过敏,如果出现了相应的阻塞症状,应该及时干预。腺样体是儿童期非常重...
2023/03/20播放(75333)
腺体肥大可以通过专科的检查确诊,可以通过鼻内镜的检查,能直接看到鼻咽部腺样体的大小,以及占鼻咽部比率和腺样体有没有压迫管口,从而明确有无腺样体的肥大和是否需要进一步的处理。可以通过影像学的检查,比如拍摄鼻咽侧位片,或者鼻咽部的CT,能够明确腺体的大小。腺样体肥大是小儿患者常见的疾病,可能引起儿童睡眠的呼吸障碍,可能引起张口呼吸、睡眠打鼾以及憋气等症状,影响小朋友的生长发育。
王俊│安徽省立医院
2020/06/08收听(78759)
腺样体肥大的症状主要是由于腺样体肥大导致呼吸道的梗阻,从而引起的症状,主要是常见于儿童患者,特别是在5-7岁的时候腺样体最大,到10岁左右的时候,腺样体又会慢慢萎缩。腺样体肥大会导致小朋友睡觉的时候出现睡觉打呼,也就是打鼾,还有张口呼吸、呼吸暂停,以及睡眠时比较躁动,会影响到身体的发育和面部的发育,甚至引起缺氧,导致智力的发育障碍。典型的腺样体面容主要是影响到牙列不齐,会有上唇的肥厚、面部表情的呆滞等,有腺样体肥大症状的小朋友身高、体重发育都较正常的儿童差。
2020/06/24收听(70566)
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