肾癌复发了是不是不能治了

2023-05-08 15:08播放 :

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肾癌复发不是不能治。复发性肾癌确实对患者的生命造成严重威胁,但也并不是完全没有办法。如果局部条件还可以,可以考虑先做再次切除。如果只是孤立的复发灶或者与周围重要脏器关系较远,若能通过二次手术完整的将复发病灶切除,患者的整体预后还是能得到显著的提高和改善。

如果复发灶比较广泛、多处,或者跟重要脏器粘连较紧,也可以考虑先用药物治疗。目前常用靶向药物加上免疫治疗联合,能够取得更好、更理想的效果。联合用药之后,会有接近一半的人在影像学上有所改善,也能显著延长患者的生存时间。

所以,复发之后,患者并不能完全丧失信心。虽然治疗上会有些棘手,但需要根据具体情况分析。能局部做手术或者局部做这种外放疗,其实对于肿瘤的控制有很大的帮助。即使不能做手术切除,通过药物治疗的办法,也能够得到相应的控制。

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肝癌复发了怎么办?

肝癌复发还要积极的处理,如果能够手术的还是手术,少部分可以进行微创的治疗。因为经过一次手术,如果病灶比较小,进行消融治疗,射频消融和微波消融治疗,它的效果也是相当不错的。如果不能进行消融治疗,建议还是再次手术。研究已经证实,再次手术跟第一次手术的预后是相近的。意思是大大延长患者的寿命。因为肝癌的复发几乎局限于肝脏的85%,局限于肝内,所以如果肝内复发,是相对较晚,弥散于肝内的多发病灶,建议还是做TACE介入治疗,它相对能够延缓寿命。现在对于其它部分转移的复发,比如肺转移,如果病灶比较局限,进行肺部切除也是效果较不错的。有一部分病灶肾上腺转移,也进行肾上腺切除,效果也很好。就是不要放弃是主要的。肝癌的治疗,密切的随访是关键。早期发现就是复发,手术患者不要有畏惧的心理,这是很关键的。许多病人有畏惧心理,不愿意进行定期的复查和随访。其实定期的复查和随访,可以大大延长患者的寿命。而且手术完了以后,尤其肝细胞癌手术完了以后,除了有一部分要抗病毒治疗,一般含有乙肝85%的人,可能80%以上的合并乙肝病毒。如果DNA阳性,就是抵抗乙肝病毒复制的病人要积极的抗病毒治疗,也可以大大降低它的复发率。而且有一些容易复发的病灶,比如病理下有癌栓,术前有血管癌栓的病人,术后一定要做介入者治疗(TACE治疗),叫预防性的TACE。这样切除完了以后,再做预防性的TACE,可以大大延缓病人的寿命。

语音时长02:13''

吕文平中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(20381)

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