脑梗复发了怎么办

2023-03-13 16:48播放 :

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脑梗复发,主要有以下处理措施:

1、及时就诊:患者需要第一时间就诊,完善相关检查。明确出现问题的部位,明确脑部、颅外供脑部血管是否存在狭窄、斑块、夹层等,明确是否存在其它导致脑梗的病因,例如血管炎、心源性栓塞。明确是否存在没有控制好的危险因素,例如生活习惯改变;

2、控制指标:患者要戒烟戒酒,低盐低脂饮食,如存在糖尿病,要进行糖尿病饮食,监测血糖,尽量让空腹血糖达到8mmol/L以内餐后在10mmol/L以内,糖化血红蛋白尽量在7%以下。患者血压要尽量平稳,避免过高或过低,通常要控制在130/80mmHg左右。患者低密度脂蛋白胆固醇,通常是要求比之前下降50%,或者在1.8mmol/L。

综上所述,脑梗复发要进行综合控制。

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肝癌复发了怎么办?

肝癌复发还要积极的处理,如果能够手术的还是手术,少部分可以进行微创的治疗。因为经过一次手术,如果病灶比较小,进行消融治疗,射频消融和微波消融治疗,它的效果也是相当不错的。如果不能进行消融治疗,建议还是再次手术。研究已经证实,再次手术跟第一次手术的预后是相近的。意思是大大延长患者的寿命。因为肝癌的复发几乎局限于肝脏的85%,局限于肝内,所以如果肝内复发,是相对较晚,弥散于肝内的多发病灶,建议还是做TACE介入治疗,它相对能够延缓寿命。现在对于其它部分转移的复发,比如肺转移,如果病灶比较局限,进行肺部切除也是效果较不错的。有一部分病灶肾上腺转移,也进行肾上腺切除,效果也很好。就是不要放弃是主要的。肝癌的治疗,密切的随访是关键。早期发现就是复发,手术患者不要有畏惧的心理,这是很关键的。许多病人有畏惧心理,不愿意进行定期的复查和随访。其实定期的复查和随访,可以大大延长患者的寿命。而且手术完了以后,尤其肝细胞癌手术完了以后,除了有一部分要抗病毒治疗,一般含有乙肝85%的人,可能80%以上的合并乙肝病毒。如果DNA阳性,就是抵抗乙肝病毒复制的病人要积极的抗病毒治疗,也可以大大降低它的复发率。而且有一些容易复发的病灶,比如病理下有癌栓,术前有血管癌栓的病人,术后一定要做介入者治疗(TACE治疗),叫预防性的TACE。这样切除完了以后,再做预防性的TACE,可以大大延缓病人的寿命。

语音时长02:13''

吕文平中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(20381)

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