骨巨细胞瘤复发了怎么办

2023-04-18 11:19播放 :

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骨巨细胞瘤是一种比较常见的骨原发良性肿瘤,占所有良性肿瘤的20%以上,好发于青壮年。骨巨细胞瘤的复发率很高,如果没有及时诊断及正规治疗手段、契机,复发率通常在40%左右。

目前对于骨巨细胞瘤的治疗有了很多的改进,比如局部的药物治疗,包括局部高浓度酒精、氩气刀、苯酚等药物治疗,很大程度上降低了肿瘤的复发率。但是如果手术切除不彻底,仍然具有很高的复发率。

当发现骨巨细胞瘤复发以后,要及时诊断,及时处理。骨巨细胞瘤的诊断主要在于术后规律复查,如果发现病灶周围出现新的溶骨性病灶,需要及时进行穿刺活检。

如果发现有肿瘤细胞存在,需要及时采取手术处理治疗,避免发展到一定程度的广泛破坏骨质,造成局部无法进行彻底治疗。甚至需要做局部的广泛治疗,进行人工关节的置换,才有可能治愈这类疾病。

所以骨巨细胞瘤的复发要及时诊断,及时治疗,争取保留肢体功能。复发以后主要通过及时复查来发现新的病灶,如果新的病灶出现,要及时进行穿刺活检。

如果发现有肿瘤细胞,要及时扩大刮除,并且尽可能保留肢体功能。如果骨质破坏严重,需要进行大块的切除,进行相应重建,改善病变治愈率,提高患者肢体功能。

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肝癌复发还要积极的处理,如果能够手术的还是手术,少部分可以进行微创的治疗。因为经过一次手术,如果病灶比较小,进行消融治疗,射频消融和微波消融治疗,它的效果也是相当不错的。如果不能进行消融治疗,建议还是再次手术。研究已经证实,再次手术跟第一次手术的预后是相近的。意思是大大延长患者的寿命。因为肝癌的复发几乎局限于肝脏的85%,局限于肝内,所以如果肝内复发,是相对较晚,弥散于肝内的多发病灶,建议还是做TACE介入治疗,它相对能够延缓寿命。现在对于其它部分转移的复发,比如肺转移,如果病灶比较局限,进行肺部切除也是效果较不错的。有一部分病灶肾上腺转移,也进行肾上腺切除,效果也很好。就是不要放弃是主要的。肝癌的治疗,密切的随访是关键。早期发现就是复发,手术患者不要有畏惧的心理,这是很关键的。许多病人有畏惧心理,不愿意进行定期的复查和随访。其实定期的复查和随访,可以大大延长患者的寿命。而且手术完了以后,尤其肝细胞癌手术完了以后,除了有一部分要抗病毒治疗,一般含有乙肝85%的人,可能80%以上的合并乙肝病毒。如果DNA阳性,就是抵抗乙肝病毒复制的病人要积极的抗病毒治疗,也可以大大降低它的复发率。而且有一些容易复发的病灶,比如病理下有癌栓,术前有血管癌栓的病人,术后一定要做介入者治疗(TACE治疗),叫预防性的TACE。这样切除完了以后,再做预防性的TACE,可以大大延缓病人的寿命。

语音时长02:13''

吕文平中国人民解放军总医院

2017/07/10收听(20381)

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