上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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如果走着走着眼前突然一黑需要看出现频率，以及持续时间。如果经常出现且眼前发黑持续的时间比较长，如几秒钟以上，建议及早前往医院进行相关检查，常见以下几种原因：
1、脑血管：眼前发黑称为眼动脉缺血的症状，可以是TIA(短暂性脑缺血发作)；
2、心脏问题：包括房颤、心脏卵圆孔未闭、右向左分流等，可能会引起心源性卒中；
3、睡眠障碍：如疲劳以及植物神经紊乱。
总之患者仅凭一个症状就诊时，可能需要结合其他伴随的情况，进行综合分析和判断。
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"走着走着出现头晕，要停下来及时监测一下血压。如果血压升高时患者可以出现头晕，应及时给予降血压治疗，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦、厄贝沙坦，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。也可能是由于脑血管疾病所引起，应检查一下颅脑CT以明确诊断。脑血管疾病主要见于小脑、脑干出血或者是小脑、脑干梗死。小脑、脑干出血的患者，一般在活动中起病，患者突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可能会出现平衡障碍和共济障碍，颅脑CT检查一般为高密度病灶。小脑、脑干梗死，多数在安静状态下起病，颅脑CT检查为低密度病灶。如果考虑为脑血管疾病，应及时住院进行综合治疗。也可能是由于椎基底动脉系统供血不足所致。椎基底动脉系统供血不足，大多数发生于中老年人，患者一般有高血脂和糖尿病，应口服改善血循环的药物，比如西比灵、银杏叶滴丸，必要时应检测患者的血脂和血糖，血脂、血糖升高时应积极给予调控。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/22收听(56238)
"走路走着走着头晕首先应立即停止行走，适当休息片刻。走路走着走着头晕主要是由于患者走路时间较长，体内的血液涌向下肢，导致脑部供血不足，从而引起头晕。因此，在这种情况下首先应停止继续行走，适当休息片刻，以恢复大脑血供。走路走着走着头晕可以口服安神补脑液、谷维素、维生素B6等营养神经药物进行治疗，走路头晕可能是由于过度劳累，而造成神经衰弱所引起的症状，因此需要口服营养神经的药物进行治疗。走路走着走着头晕还应注意饮食，在日常生活中应多食用含有维生素、蛋白质等食物。走路走着走着头晕如果是由于低血糖引起的，还应注意及时补充体内糖分。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/07/24收听(30689)
"走着走着突然头晕，应即刻停下脚步，监测一下血压，血压升高或血压降低均可引起头晕。血压升高时一般要给予降血压治疗。可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平、缬沙坦和厄贝沙坦、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片，也可以口服依那普利，一般情况下不主张给予短效降压药治疗。如果血压低时，可以口服生脉饮、糖盐水，必要时可以静脉输液治疗，一般输注盐水或者是706代血浆以扩容治疗。必要时应检查一下颅脑CT，排除脑血管疾病，包括小脑脑干出血和小脑脑干梗死。小脑脑干出血的患者，颅脑CT检查一般为高密度病灶；小脑脑干梗死的患者，一般为低密度病灶，上述疾病时应及时住院进行综合治疗。"
2019/03/04收听(87521)
走着走着两眼发黑，常见于下面几种情况：1、内科或者神经内科疾病：如果有高血压、高... 孙景阳│北京天坛医院 2023/03/22播放(65227)
走着走着两眼发黑，常见于下面几种情况：
1、内科或者神经内科疾病：如果有高血压、高...
孙景阳│北京天坛医院
2023/03/22播放(65227)
"走路走着走着腿软一下是怎么回事，这种情况俗称打软腿，打软腿可能有以下几个情况：第一、半月板损伤，当半月板存在撕裂的时候，行走的时候破裂的半月板边缘就会卷曲起来，在行走的时候会出现关节的弹响或者是关节的交锁。有时候会出现突然关节无力腿软，首先要进行核磁共振检查，要明确是否存在半月板的撕裂的情况，要是存在就要积极进行手术治疗。第二、滑膜皱襞综合征，当增生的滑膜束滑过股骨髁时也会发生弹响和打软腿的现象。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(95261)
临床中走路走着腿软一下，引起的主要原因考虑半月板损伤可能性非常大。半月板损伤以后，尤其是三度半月板损伤就会出现关节交锁的情况。在走路的过程中会出现突然的交锁，病人会出现疼痛，所以会出现腿软一下，活动以后又可以缓解，可以正常走路。对于这样的病人要想明确诊断，多数需要积极的进行查体，比如研磨试验阳性，配合辅助的检查比如核磁共振，会显示半月板损伤。通常对于这样的病人，如果是交锁症状反复发作，就有必要积极的进行关节镜手术。通常可以在关节镜下，对半月板修剪成型或者缝合手术治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/18收听(71851)
"关节走着疼，可能是由于以下几种原因所导致的：1、可能存在一些风湿类的疾病，比如在风湿、类风湿性关节炎发作时，有可能会累及全身多处的对称性的关节发病，并且伴有这种游走性的疼痛，使患者感觉非常困扰。2、有可能是由于关节内部的游离体造成的，所谓关节游离体指的是由于关节内部有一些损伤，导致某些碎屑脱落，久而久之产生了此处的钙盐沉积，造成了类似珍珠的游离物。此处游离物在关节内部滚动，可能会造成关节内部各处的疼痛，且有明显的交锁、卡顿、异响等症状。3、这种症状可能是由于周围神经的病变所导致的，比如在腰椎间盘突出或者是坐骨神经痛等疾病发作时，就可能会出现部位不定的放射性的疼痛。4、还可能是由于关节内部的韧带病变导致的，如果存在韧带损伤，那么有可能会在关节处于不同体位时，诱发不同的疼痛。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(92989)
"患者走着路的过程中突然间出现头晕，建议患者要立即找个地方休息，避免跌倒发作，造成身体的二次损伤。导致患者头晕的原因有很多方面，如果患者头晕伴有共济失调、指鼻指不准、身体向一侧偏斜，这种情况要考虑是急性的脑血管病，患者要立即拨打120，就诊医院进行检查和治疗。比如是短暂性的脑缺血发作，要给患者活血化瘀的药物，避免患者进展为脑梗死。如果是血压异常导致的，比如说高血压，可以对症的服用降压药物，缓解患者的症状。但如果是前庭神经元炎、梅尼埃病导致的剧烈头晕，要给患者指引止晕、止吐治疗，可以通过肌注非那根改善患者症状。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/24收听(67984)
走路的时候突然晕一下是简单的症状，... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/21播放(72450)
走路的时候突然晕一下是简单的症状，...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/21播放(72450)
"走路过程中出现头晕的症状，需要考虑脑供血不足、低血压、低血糖等症状存在的可能性。走路的过程中存在有头晕，伴有明显的心慌、气短、大汗和饥饿感，甚至有手抖的症状，考虑为低血糖存在的可能性。如果头晕的症状与体位的改变有直接的关系，从蹲位变为立位时头晕明显，则考虑有低血压的存在。而存在有脑血管疾病的患者可能在走路过程中出现有脑供血不足，导致头晕症状的发生，需要到医院进一步地完善检查，了解大脑血管病变的情况。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/10/10收听(54347)
"患者早晨起来走路伴有脚后跟的疼痛，依据局部疼痛的具体原因不同，临床上常可采取不同的处理方法：一、如果患者夜间睡眠时，脚底受到风寒引起足底肌肉的痉挛，出现了走路时的疼痛症状，此时建议患者采用花椒水泡脚祛除足底的寒气，选择保暖的袜子、鞋子可减轻足底的疼痛症状。二、如果患者每日的工作量较大，夜间休息不足以缓解足底肌肉的疲劳，晨起后走路也会伴有脚后跟的疼痛症状，建议患者充分的休息，足底处的肌肉适当进行按摩、理疗，避免长时间的劳作，足底肌肉疼痛可逐渐的改善，不会引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/24收听(98124)
眼前一黑突然晕倒，可能是发作性意识障碍，因为发作性意识障碍会导致晕厥，晕厥在不同的年龄阶段引发... 国红│北京医院 2021/09/29播放(81637)
眼前一黑突然晕倒，可能是发作性意识障碍，因为发作性意识障碍会导致晕厥，晕厥在不同的年龄阶段引发...
国红│北京医院
2021/09/29播放(81637)
患者突然眼前一黑，出现晕倒，属于晕厥现象，常见原因有以下几种：1、如果大脑广泛缺... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/09/03播放(78485)
患者突然眼前一黑，出现晕倒，属于晕厥现象，常见原因有以下几种：
1、如果大脑广泛缺...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/09/03播放(78485)
"经常眼前一黑、头晕目眩往往代表身体过度的消瘦、体弱，极度的营养不良或者有贫血所造成。因为眼前发黑是双眼的视网膜动脉缺血的表现，双眼的视网膜动脉来自双侧的颈内动脉。双侧的颈内动脉发生缺血的情况，头晕，这是椎基底动脉供血不足的现象。头晕目眩、眼前发黑是全脑供血不足的现象，全脑供血不足多见于极度的消瘦、营养不良的患者、血压过低、有贫血或者有心律不齐的患者。"
2021/03/20收听(11667)
经常眼前一黑头晕目眩，代表可能会发生晕厥。眼前一黑是因为两侧眼睛出现视网膜动脉缺血，两侧的视网... 国红│北京医院 2021/07/21播放(57153)
经常眼前一黑头晕目眩，代表可能会发生晕厥。眼前一黑是因为两侧眼睛出现视网膜动脉缺血，两侧的视网...
2021/07/21播放(57153)
突然眼前一黑，称为黑蒙，而出现黑蒙的原因，是视网膜动脉出现堵塞或者缺血的表现。这种情况可以发生... 国红│北京医院 2023/04/25播放(62417)
突然眼前一黑，称为黑蒙，而出现黑蒙的原因，是视网膜动脉出现堵塞或者缺血的表现。这种情况可以发生...
2023/04/25播放(62417)
"站起来眼前发黑，大多数考虑是大脑供血不足所导致。一般多见于体质虚弱的人，如果患者血压偏低时，也容易出现，也可能是体位性低血压所引起，体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病。患者一般情况下卧位血压较高，坐位或者是直立位时血压偏低，如果站起来时动作过猛可能会引起一过性的血压下降，容易引起脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。小脑脑干供血不足，患者一般表现为头晕、平衡障碍和共济失调；大脑供血不足主要表现为眼前发黑，也可以出现肢体感觉障碍或者是运动功能障碍。如果有体位性低血压，一般情况下，变换体位时动作应放缓慢一些，可能会减少症状的发生；如果患者平时体质虚弱时，一定要加强锻炼，增强体质；如果平时血压偏低，可以口服生脉饮进行调理。"
2019/07/22收听(39666)
经常眼前一黑最常见的是全身的供血系统出现障碍，如小的卒中事件、心源性栓塞，或颈动脉的异常栓塞和... 姜洋│北京协和医院 2023/03/17播放(80796)
经常眼前一黑最常见的是全身的供血系统出现障碍，如小的卒中事件、心源性栓塞，或颈动脉的异常栓塞和...
姜洋│北京协和医院
2023/03/17播放(80796)
眼前突然一黑出现眩晕，即眩晕症。临床上眩晕为多种原因、多种疾病所致，通常存在以下几种情况： 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/27播放(62592)
眼前突然一黑出现眩晕，即眩晕症。临床上眩晕为多种原因、多种疾病所致，通常存在以下几种情况：
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/27播放(62592)
"突然站起来的时候眼前发黑，考虑是体位性低血压引起的，由患者处于蹲位或者平卧状态的时候，突然转为直立位，发生一过性的脑供血不足，这种情况下站立后的收缩压比平卧的时候血压下降20mmHg，或者舒张压下降10mmHg，这就是体位性低血压。体位性低血压主要的表现为患者在猛然起身的过程中出现的，患者会有头晕、站立不稳、眼前发黑或者眼冒金星的症状，常常的在身体素质比较差的人身上出现，比如平时血压就偏低，还有慢性营养不良的人群，老年人、儿童、贫血的患者更容易已出现，建议患者平时可以口服生脉饮提升血压，建议患者可以通过口服中药调整体质。"
2019/10/11收听(27288)
北京医院 鲍世威
播放次数：9.25万
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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北京协和医院 黄钟明
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