北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风患者不疼，但脚部发酸，是否需要服用药物，应区别对待。如果血沉与C反应蛋白较高，非甾体消炎止痛药物，还需要服用一段时间，如服用1周再观察。如果血尿酸含量＞500μmol/L时，痛风患者需服用降尿酸药物，包括促进尿酸排泄药物，以及抑制尿酸生成药物等。
痛风患者出现症状缓解，但脚部发酸感，应由专科医生根据病情及实验室检查而定，是否需继续服药以及具体药物。避免自行减药、停药，或服用网上、小广告，所登专治痛风药物等，以免耽误病情，使痛风易发作，不能较好控制并发症的发生。
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痛风不痛是否需要吃药，需要根据情况而定。因为给予紧急治疗后，患者尿酸仍在体内，可能尿酸继续沉积... 廖丽娅│武汉市第四医院 2020/03/26播放(95261)
痛风不痛是否需要吃药，需要根据情况而定。因为给予紧急治疗后，患者尿酸仍在体内，可能尿酸继续沉积...
廖丽娅│武汉市第四医院
2020/03/26播放(95261)
在临床上，导致病人出现脚会酸酸的病因、病症有很多：比如病人的脚部经常需要负重活动，或者是处在潮湿寒冷的环境时间较长，使脚部着凉，都会影响脚部局部的气血运行，出现气滞血瘀，局部的经络阻塞不通，会影响局部肌肉内的乳酸正常代谢，产生乳酸堆积，就会有这种现象。病人的脚部如果患有骨质疏松症，或者是出现脚部的骨骼增生、老化，导致病人患有脚部的骨性关节炎、软骨炎等病症，都会影响局部肌肉正常吸收养分，会导致病人脚部有发酸、发软、无力，有的还会伴有疼痛，影响脚部的正常活动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/16收听(83588)
痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的过程，血尿酸降低到正常以后，也不能停药，所以说即使患者不痛了... 杨旭斌│中山大学附属第三医院 2023/02/03播放(85902)
痛风患者降尿酸治疗是一个长程达标的过程，血尿酸降低到正常以后，也不能停药，所以说即使患者不痛了...
杨旭斌│中山大学附属第三医院
2023/02/03播放(85902)
"脚部发酸首先要考虑是足底筋膜炎，比如经常负重行走、上下楼梯、登山远足，都会引起足底筋膜承受异常的应力，会引起足底筋膜无菌性炎症，就会表现为足底酸胀、疼痛。在负重或者在搬重物的时候疼痛会明显加重，休息的时候疼痛可以缓解。另外，可以见于剧烈体育运动或者体力劳动后，足部肌肉或小腿肌肉发生损伤，肌肉一旦发生损伤，就会发生痉挛，就会引起肌肉酸胀、痉挛性疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/02/14收听(97498)
"脚酸主要还是肌肉、肌腱组织代谢未及时排出去的原因，产生主要是由于久站、长期行走或者穿鞋姿势不对，造成骨骼之间、韧带之间异位牵拉。因为韧带和肌腱本身血运就少，过度的活动或异位牵拉之后容易造成损伤，循环代谢产物不能及时排泄出去而产生堆积，就形成酸胀感。严重的可能会造成疼痛，主要还是神经刺激的轻重程度，刺激重就会产生疼痛，刺激轻就会产生痒、酸胀的情况。治疗方面主要是休息，可以加强非负重状态下的活动，促进血液情况进一步增加，也可以应用非甾体类的消炎镇痛药物来进行理疗或者针灸、按摩等，以后要注意行走的距离，穿舒适的鞋很有必要。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/23收听(46431)
"脚腕突然疼痛不适，可能是局部存在痛风，也可能是滑膜炎、外伤、韧带拉伤或者其他的情况。注意观察局部除了疼痛以外，是否还有红、肿等现象，可以考虑去医院检查尿酸。如果考虑是痛风，尿酸会明显增高，这个时候的治疗主要是止痛，比如洛芬待因缓释片或者美洛昔康片，局部可以涂抹依托芬那酯凝胶。注意个人的饮食习惯，尽量避免喝啤酒、吃动物内脏、海鲜等容易痛风的食物。如果是其他原因，可以考虑拍片或者磁共振检查。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/21收听(22662)
"脚会有酸酸的味道，主要考虑以下原因：1、足部出汗太多：足部的小汗腺比较发达，能够分泌大量的汗液，如果不能及时擦掉汗液，就会在鞋内潮湿、闷热的环境下，浸渍足部的角质层。2、足部卫生不好：会滋生更多的细菌，这些细菌就会分解浸渍的角质层，从而出现酸味和臭味。要想足部的酸味、臭味减轻或者是消退，应该减少足部的出汗状态，平时可以穿透气性比较好的鞋、袜，并注意勤更换鞋、袜，同时要保持足部的卫生，尽量使足部处于清洁、干燥的环境当中。所以，脚会酸酸的味道，主要是与出汗和卫生不好有关。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/10收听(28546)
"痛风患者不一定需要一直吃药，痛风的首要治疗是非药物治疗，主要内容有少吃高嘌呤食物，比如动物的内脏、海鲜、肉汤、酒。患者应多喝白开水，使尿量达到每天2000mL以上。当改变生活方式后，尿酸仍不能控制在较低水平，比如300μmol\/L以下或者痛风反复发作，这时需要非药物治疗和药物治疗共同配合。当尿酸控制达标以后，药物可以逐步减量，甚至停止使用。药物治疗在其中扮演的角色只是辅助，最重要的还是管住嘴，这才是最好的药。"
李佳│巴中市中心医院
2021/06/07收听(71806)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/13播放(75210)
痛风脚只是患者的俗称，痛风患者大部分发生在大脚趾等跖趾关节。痛风脚即痛风发作，通常因为血尿酸含...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/13播放(75210)
脚部处于人体的末梢，循环不畅，高尿酸形成痛风石结晶于远端关节，从而刺激脚部的关节出现痛风性关节炎。脚部的痛风大部分是因为长期痛风结石缓慢结晶于局部，出现刺激关节炎症，滑膜出现炎症，出现长期的慢性炎症之后又出现局部关节滑膜的增生。急性期可出现红肿热痛的症状，慢性期肿胀可以减轻。所以本病的发生，主要是因为高尿酸造成。高尿酸是因为多吃了高嘌呤的食物，比如啤酒、海鲜、动物内脏，所以这一类食物一定要排除，容易引起痛风。
王新义│河南省中医药研究院附属医院
2019/08/27收听(93945)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/25播放(59744)
痛风脚是不对称的病变表现，以右脚为主，表现为第一跖趾关节，即大拇趾，出现红、肿、热、痛，甚至痛...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/25播放(59744)
"痛风脚是指痛风在急性关节炎发作期的时候，首次受累的关节为大拇脚趾，也就是第一跖趾单关节。在临床上大约有50%-70%左右的人群会以这个关节首次发作为主要表现，其他受累关节也大多都在脚部，比如足踝关节、足背关节等，所以又称为痛风脚。如果痛风反复发作、慢性迁延不愈，最终都会导致全身多关节受累，并且出现痛风石沉积。另外其他关节，比如膝关节、手指关节、手腕关节、肘关节等都可以受累，但主要还是以脚部受累最为常见，所以称为痛风脚。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/05/07收听(32295)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节，通常表现为急性关节炎发作，红、肿、热、痛，以及伴有功能受限。痛... 郝轶群│山西医科大学第一医院 2021/02/09播放(88805)
痛风常好发于双足的第一跖趾关节，通常表现为急性关节炎发作，红、肿、热、痛，以及伴有功能受限。痛...
郝轶群│山西医科大学第一医院
2021/02/09播放(88805)
一般可根据以下几个方面判断足 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/22播放(54825)
2021/07/22播放(54825)
"痛风患者血尿酸正常以后应当继续服药，并定期复诊，复查血尿酸水平，在医师指导下调整治疗方案。高尿酸血症是痛风的发作基础，降尿酸治疗是痛风的治疗关键。痛风患者经过治疗后，血尿酸可以恢复正常，但此时应当继续服药。因为痛风患者血尿酸达到正常，多为药物治疗作用。若此时自行减药、停药，血尿酸可以再次升高，导致痛风发作。此外目前研究发现痛风患者血尿酸水平不能只控制在420μmol\/L，应当控制在360μmol\/L，若伴有明显痛风石形成，血尿酸水平应控制在更低的水平，这样才能尽可能降低痛风发作几率。痛风患者在血尿酸达到正常后不能掉以轻心，应当继续服药，在医师指导下进一步调整治疗方案，以保证血尿酸达标。"
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/09收听(56969)
如果痛风患者通过饮食及生活方式的调节，控制效果不佳，无法达到尿酸长期达标的目的，一般建议此类患... 徐玲玲│南方医科大学深圳医院 2018/09/30播放(66019)
如果痛风患者通过饮食及生活方式的调节，控制效果不佳，无法达到尿酸长期达标的目的，一般建议此类患...
徐玲玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/30播放(66019)
脚痛风泡脚是否有效，目前还没有得到确切的临床研究证实。痛风急性发作时如果泡脚，可能会加剧痛风的... 党万太│成都医学院第一附属医院 2020/05/18播放(56474)
脚痛风泡脚是否有效，目前还没有得到确切的临床研究证实。痛风急性发作时如果泡脚，可能会加剧痛风的...
党万太│成都医学院第一附属医院
2020/05/18播放(56474)
"痛风患者不吃药，关节疼痛症状可以一周左右自行缓解，但是不主张痛风患者不吃药物治疗，因为短暂的关节疼痛缓解，不意味着痛风的好转。如果尿酸持续升高，痛风会反复发作，除了引起关节疼痛外，尿酸升高还会引起肾脏受累，比如出现泌尿系结石以及肾功能不全，还会引起动脉粥样硬化，严重出现急性心脑血管意外。因此，痛风患者应该规律的应用降尿酸药物，比如非布司他，使血尿酸长期控制在正常范围之内，痛风才可能避免反复发作。"
刘利鹏│枣庄市立医院
2019/12/05收听(14205)
痛风发作分为急性发作期、稳定期，甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期，存在不同治疗。... 刘秀梅│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(54467)
痛风发作分为急性发作期、稳定期，甚至还存在慢性关节炎期。根据痛风发作的不同时期，存在不同治疗。...
刘秀梅│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(54467)
多数痛风患者初次出现急性症状可在数天内自行缓解，大部分急性痛风性关节炎发作都存在诱发因素，比如进食过多富含嘌呤的饮食、酗酒，过度劳累、关节局部损伤、应用利尿剂或寒冷刺激等。多数患者初次发作以第一跖趾关节受累最为常见，表现为局部关节红、肿、热、痛和活动受限，症状大多在午夜出现，来势凶猛，进展迅速，疼痛可在数小时内达到高峰，甚至剧痛难忍。部分患者可伴有发热、头痛或者全身不适等症状。体格检查可以看到局部关节肿胀、皮温高、潮红、发亮等。
赵敏│中国中医科学院望京医院
2020/06/15收听(99423)
北医三院 王雪梅
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