北京大学第一医院
内分泌内科
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高血钠原因如下：
1、大量失水，如过量使用利尿剂时，可导致血容量不足，可能会造成高血钠，需及时补充血容量；
2、尿崩症是内分泌的疾病，因肾小管的抗利尿激素分泌不足。如果缺乏此激素，则无法从肾小管间液中将水分回吸到体内，所以会排出大量的像水样的尿。身体里的水分变少，产生高血钠，会感到口渴，大量喝水。治疗需补充抗利尿激素、去氨加压素，即DDAVP。使用后可以减少尿量，减轻口渴感，使血钠水平下降。
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"高钠血症主要的临床表现是神经系统的异常，症状的轻、重和血钠的水平以及起病的快、慢有关，急性起病症状比较明显，慢性起病症状比较轻。在急性高钠血症初始，可以表现为乏力、躁动、易激惹、恶心、呕吐、肌肉颤动，当血钠超过160mmol\/L时可以出现精神状态的改变，患者出现嗜睡、癫痫发作，甚至昏迷等严重的症状。多数慢性高钠血症的患者初始时没有明显的症状，严重的时候可以出现烦躁、淡漠、肌张力增高、腱反射亢进以及抽搐等。高钠血症的治疗主要是针对病因进行治疗，补充低渗液体，避免血钠快速下降。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/16收听(95106)
"发现血钠升高，需要进行病因学诊断。在临床上血钠升高最常见于脱水导致的水电解质紊乱、内分泌性疾病、化学毒素、药物因素影响等。如果患者是由于摄入水量不足，或者近期存在剧烈活动、大量出汗、恶心呕吐等情况，先考虑脱水相关性电解质紊乱，需要在医师指导下进行水及电解质补充治疗。如果患者为顽固性高钠血症，则存在内分泌性疾病可能，一般建议患者进行皮质醇激素水平测定、垂体激素水平测定，并根据检查结果在医生指导下进行治疗。高钠患者在接受治疗过程中，在电解质水平没有完全恢复到正常水平时，需要低钠饮食。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(96301)
"高血钠的治疗：一、要限制钠盐的摄入，饮食上盐的摄入要尽量的减少，要减少氯化钠溶液的摄入，可以快速的给予速尿或者利尿剂，如氢氯噻嗪、螺内酯进行排钠、排水治疗，以免因为高血钠症，出现肺性脑病、心力衰竭等症状。二、要限制水的摄入，同时可以口服糖水使钠盐排出，或者使用胰岛素进行治疗。钠盐的摄入一定要降到最低，不能吃得太咸，也不能吃腌制的食物。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/17收听(88474)
血钠高症状和危害主要有以下几个方面：1、慢性高钠血症发病缓慢，血钠增高程度并不明... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/03/23播放(51807)
血钠高症状和危害主要有以下几个方面：
1、慢性高钠血症发病缓慢，血钠增高程度并不明...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/03/23播放(51807)
"高钠血症是指血钠过高，通常血钠＞145mmol/L称为高钠血症。高钠血症伴随血液渗透压过高。主要引起神经系统症状，急性高钠血症起病急骤，主要表现为淡漠、嗜睡、进行性肌张力增加、颤抖、运动失调、惊厥、癫痫发作、严重昏迷甚至死亡。婴幼儿可表现为呕吐、发热和呼吸困难，慢性高钠血症症状较轻，初期不明显，严重时主要表现为烦躁、淡漠、肌张力增高，深腱反射亢进、抽搐或惊厥等。高钠血症应尽早针对病因治疗，把危害减到最低。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭淼云│茂名市人民医院
2018/05/10收听(80867)
人体内钠离子偏高应采取以下方法处理，钠离子高主要是由于机体脱水引起体内电解质紊乱所致，若人体内的钠离子轻度偏高一般不会对人体造成较大的危害，此时只需要及时补充水分，促进尿液排泄可将体内多余的钠离子排出体外，即可恢复钠离子的正常水平。如果人体内的钠离子明显增高，严重危害人体健康，则需采取药物处理，临床上一般使用保钾排钠的药物螺内酯降低机体异常增高的钠离子。另外体内钠离子增高应注意清淡饮食，减少钠离子的摄入，食用新鲜的水果、蔬菜可以促进肠道蠕动，帮助钠离子的代谢。如果人体内的钠离子严重增高引起低钾高钠和碱中毒的情况，应当及时到医院进行相应处理。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(50041)
"一般临床上，高钠血症有高钠、高渗状态，要根据病因是失水、低渗的体液丢失或者钠中毒，给予不同的处理方式，具体如下：1、失水：治疗原则是早期应该补充充分的水，纠正高钠、高渗状态，酌量补充电解质。2、钠中毒：需要补水、利钠。3、低渗的体液丢失：需要及时纠正循环衰竭，酌情给予低渗盐水。一个重要原则就是纠正高钠血症的时候，不能操之过急、补液过速、降低高渗状态过快，可能会造成脑水肿、惊厥、神经损害，甚至死亡。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/06/11收听(78642)
"血钠正常浓度是在135-145mmol\/L，如果血清钠浓度超过145mmol\/L就存在高钠血症的可能，反应电解质钠过高的现象，原因具体如下：首先，电解质钠增高可能是因为肾的功能受到损伤，导致钠的排出减少，又因为血液开始浓缩，导致了高渗性脱水现象的发生，导致水的流失要多于钠流失，所以血钠的浓度开始增高。其次，一些常见的疾病也会引起电解质钠的升高，比如说皮质醇增多症，或者是原醛综合征很可能出现电解质钠高的不良表现，严重影响人的身体健康。然后，电解质钠如果只是稍高的话，也有可能是因为日常摄入了太多的含钠比较丰富的食物所导致的，所以平常也要注意低钠饮食。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/07/28收听(88591)
"垂体瘤术后血钠增高，首先必须得明确病因，因为任何疾病的治疗，首先必须针对病因进行治疗，如果病因得到根除，其治疗也会得到好转。出现垂体瘤术后血钠增高，首先必须完善尿常规及尿量的测定，因为垂体瘤术后血压升高最常见的原因就是尿崩症所导致。尿崩症会导致体内大量的水分丢失，从而引起相对的血钠升高。如果是由于尿崩症所导致，治疗早期可以采用垂体后叶素进行皮下注射，或者经鼻饲补充充足的水分。如果症状还是没有缓解，可以考虑使用卡马西平和弥凝进行治疗，但是在治疗的过程中，需要动态监测电解质的水平、尿量及尿比重。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/24收听(66181)
血钠的正常值范围在135-145mmol/L，低于135mmol/L称之为低钠血症，145mm... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/04/07播放(65230)
血钠的正常值范围在135-145mmol/L，低于135mmol/L称之为低钠血症，145mm...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/04/07播放(65230)
"血钠的正常值是135-145mmol\/L，体内电解质的重要组成部分，有钠、氯、碳酸氢钠，细胞内的主要电解质有钾、磷酸氢钠等。任何电解质出现异常都会给机体的内环境造成一定的损害，内环境不稳定会发生很多疾病，机体就不能进行正常的代谢。血钠的正常值如果超过145mmol\/L或者低于135mmol\/L，都属于一种病理状态。低钠血症也是一种常见的病状态，主要有缺钠性低钠血症、稀释性低钠血症、转移性低钠血症、特发性低钠血症等。发生低钠血症时要给予对症治疗，高钠血症常见于浓缩性高钠血症、潴留性高钠血症、特发性高钠血症等，也会出现相应的临床症状和体征，只有血钠水平在正常情况下才能保证机体的内环境稳定。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/22收听(63866)
"血钠的单位是毫摩尔每升（mmol\/L），血钠的正常值是135-145mmol\/L。钠离子是细胞外液中最多的阳离子，对保持细胞外液的容量、调节酸碱平衡、维持正常渗透压和细胞生理功能有重要意义，并参与维持神经、肌肉的正常应激性。细胞外液钠浓度的改变，可由水、钠任一含量的变化而引起，所以钠平衡紊乱，常伴有水平衡紊乱。水与钠的正常代谢及平衡，是维持人体内环境稳定的重要因素，因此，血清钠测定具有重要的临床意义，尤其有助于脱水的治疗。"
刘加强│日照市人民医院
2018/10/11收听(79153)
血钠的正常值是135-145mmol/L。钠是组成机体渗透压以及调节水电解质、酸碱平衡的重要物... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(81895)
血钠的正常值是135-145mmol/L。钠是组成机体渗透压以及调节水电解质、酸碱平衡的重要物...
2021/04/12播放(81895)
"血钠就是血清钠离子的浓度，血清中的钠离子是细胞外液中含量最高的阳离子。它对维持细胞外液的容量，调节酸碱平衡以及维持血浆的正常渗透压，还有细胞的正常生理功能都有非常重要的作用，它还参与神经、肌肉接头的兴奋传递的作用中。血清钠离子通过抽血来化验，正常值是在135-145mmol\/L之间。血清钠离子偏高可以见于严重呕吐、脱水的患者，还有醛固酮增多症的患者或者进食高盐食物的患者。血清钠离子偏低可以见于肾小管功能受损或者胃肠道引流丢失大量的胃液，以及使用大量的抗泌尿激素药物的患者中。"
聂志扬│北京医院
2019/09/18收听(61236)
"人体的钠离子摄入通常都是通过食盐摄入体内，食盐是以钠离子和氯离子的形式存在于人体的血液和体液中，在保持人体的渗透压、酸碱平衡和水分平衡方面起着非常重要的作用，由于钠摄入量过多，会引起电解质的失衡，血管内和周围组织之间形成压差，出现周围组织的水肿。另外，氯化钠摄入量过多，会激活肾素血管紧张素系统，引起小动脉的痉挛，使全身各处的细小动脉阻力增加，血压就会升高，所以高盐饮食最主要的危害就是引起高血压，促进动脉硬化，造成肾脏的损害，高钠还可以引起体内的钙离子流失，损伤胃黏膜，增胃癌的发病率。对皮肤也不好，容易造成皮肤的老化，皱纹增多，多吃盐的人容易患感冒，还有患有肾功能不全、高血压、心血管疾病的患者，不宜吃太多的盐，正常人每日的盐摄入量应该保持在6g以下。"
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/27收听(51428)
血钠低又称为低钠血症，为常见的离子紊乱情况，通常会出现以下几种症状：1、患者会先... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2021/09/27播放(67569)
血钠低又称为低钠血症，为常见的离子紊乱情况，通常会出现以下几种症状：
1、患者会先...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2021/09/27播放(67569)
如果患者出现低血钠同时还伴有贫血，应该考虑患者是不是存在胃肠道疾病，导致患者对钠的摄入不足，同时还因为营养不良导致贫血，这种可能性是比较大的。当然，除了摄入不足导致低钠血症以外，另外，从肾脏丢失的过多也可以导致，还有心衰、肾衰、肝功能衰竭等，也会导致低钠血症，部分患者会伴有贫血的情况。所以，对低血钠伴有贫血的患者，应该到从门诊或者是住院的进行比较详细检查，能明确最终的病因，然后可以进行有针对性的治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/09/04收听(33231)
糖尿病酮症酸中毒突出表现为电解质紊乱，部分重症患者可引起严重低血钠和低血钾。糖尿病酮症酸中毒的... 贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/11播放(75445)
糖尿病酮症酸中毒突出表现为电解质紊乱，部分重症患者可引起严重低血钠和低血钾。糖尿病酮症酸中毒的...
贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/11播放(75445)
"正常血钠浓度是135-145mmol\/L，血钠是人体当中重要的离子之一，在维持电解质平衡、渗透压平衡等方面起到非常重要的作用。血钠无论是增高或者减低，对机体都会产生很明显的影响。一般血钠增高，多见于失水过多、大量出汗，或者肾上腺皮质功能亢进、醛固酮增多症或者脑血管意外等。血钠减少一般可以见于钠摄入减少，比如进食量减少，或者恶心、呕吐、腹泻等钠排泄增加。还可以见于疾病，比如肾上腺皮质功能减退、脑耗盐综合征，或者抗利尿激素不适当分泌等。如果血钠增高或者减低，在临床上应该明确病因并且积极的进行治疗。"
徐爽│北部战区总医院
2019/08/21收听(91314)
血钠正常范围为135-155mmol/L，而不同医院、实验室检测的设备和试剂盒会有区别。血钠作... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/05/21播放(70303)
血钠正常范围为135-155mmol/L，而不同医院、实验室检测的设备和试剂盒会有区别。血钠作...
2021/05/21播放(70303)
山东省立医院 张海清
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浙医二院 任跃忠
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