引起牙痛的原因比较多，如果夜晚牙痛比较严重，可能是牙髓炎即牙神经发炎，或者智齿冠周炎即智齿没有长出，周围牙龈发炎。因此需要根据病因进行治疗，具体分析如下：
1、如果是牙髓炎或者是根尖周炎，条件允许的情况下可以到医院看急诊，可以在局部麻醉的状态下把牙磨开，使牙髓腔开放，压力减少后，疼痛明显缓解，可以直接拔除牙神经，也可以封上杀牙神经的药；
2、如果是根尖炎，需要先疏通根管，使根尖的急性炎症通过根管和髓腔排出，待炎性渗出减少以后再进行后续的根管治疗，在此期间可以口服消炎药；
3、如果是智齿冠周炎，需要及时去口腔科用生理盐水、双氧水冲洗，也可以配合漱口水和口服消炎药，非急性炎症期时再考虑拔除智齿；
4、如果部分患者条件不容许，可以看非口腔科，到医院让医生检查后可能能明确由牙齿疾病所致，可以口服口腔科常用消炎药，比如头孢拉定胶囊、甲硝唑片等，或者服用止疼药。但需要在医生指导下用药，并且服用期间不可以饮酒，否则用药有一定危险。
