萎缩性胃炎伴糜烂需根据症状选择药物。临床常用胃黏膜保护剂，如替普瑞酮、铝碳酸镁等，可以增加黏液分泌以及增加胃壁微血管的血供，促进糜烂面的修复。对于单纯性萎缩性胃炎，更多的是对症治疗。如果没有任何症状的情况下，建议还是以饮食治疗为主，推荐低盐、低脂饮食，避免食用过于辛辣、刺激、高油、高脂的食物，荤素搭配适当、少吃红肉，并且尽量戒酒、戒咖啡等。
萎缩性胃炎的患者如果反复出现上腹不适感，在西药治疗效果不佳的情况下，也可以使用一些中药进行调节，使糜烂面较快恢复。根据萎缩的不同程度以及病变范围不同，随访时间也有所不同，如果是全胃伴重度萎缩，建议积极进行内镜下随访，半年到一年复查一次胃镜，明确疾病变化。如果是局限于胃窦的轻度萎缩，2-3年复查一次胃镜即可。如果存在幽门螺杆菌感染，需要及时根除幽门螺杆菌，可以避免萎缩进一步加重，也有助于糜烂面恢复。
