如果出现左后背的疼痛，在临床中通常有以下因素导致：

1、冠心病患者出现心肌供血不足，导致心绞痛的发作。冠心病是指给心脏供血、供氧的重要血管冠状动脉，受到动脉粥样硬化的影响，导致冠状动脉出现严重的狭窄甚至是闭塞的病变。冠心病患者在情绪紧张、激动、焦虑，发怒或者受到惊吓时，心肌耗氧会显著增加，同时冠心病患者在进行剧烈运动的过程中，也会出现心肌耗氧显著增加的情况。由于冠状动脉存在有严重的病变，不能及时和充分的供应血氧，就会导致心肌供血不足，引起心绞痛发作。左后背的疼痛，很有可能是心绞痛的临床表现之一；

2、左侧后背部的肋软骨炎、肋间神经痛以及左侧后背皮肤的带状疱疹，也可能会导致左侧后背出现疼痛的症状。需要患者第一时间到医院就诊，必要时到疼痛科专科就诊，进一步的明确相关的诊断。

如果明确是冠心病引起的心绞痛发作，可能要进一步的进行冠脉动脉造影检查。