中日友好医院
内分泌科
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不同类型的甲状腺炎，最佳治疗办法是不一样的，具体如下：1、亚急性甲状腺炎：绝大部分可能只是观察或者对症治疗，给一些非甾体类的药物对症止疼、退烧；2、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：如果已经到甲减很明显的阶段，只是给予左甲状腺素钠补充治疗，为最佳治疗；3、化脓性甲状腺炎：已经脓肿破溃的阶段，可能局部外科切开引流，同时给予抗生素治疗，就是一个最佳的治疗办法。所以甲状腺炎要看是哪种甲状腺炎，它采取的治疗办法一定是不同的，不能单纯说甲状腺炎用什么办法是最佳的。
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在临床上，甲状腺炎分为亚急性甲状腺炎和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一般情况下，亚急性甲状腺炎可以选用口服激素的办法进行治疗，临床上常常选用泼尼松进行口服，全程治疗1-2个月。同时，患者可以加用甲状腺干制剂，临床治疗效果比较好。如果停药以后患者出现复发，可以给予放射治疗，效果治疗比较持久，一般抗生素治疗没有效果。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，包括长期口服左甲状腺素钠片，而且需要注意的是，如果患者因为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，出现压迫症状，可以行活组织病理学检查或者手术切除，以排除恶性变的可能。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(45303)
"对于桥本甲状腺炎而言，轻度的甲状腺肿大而无特殊症状者可以不予治疗，随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低的时候，可以予以甲状腺激素替代治疗。亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，主要是对症治疗，减轻炎症反应，缓解疼痛。轻症的患者无需治疗，如果患者疼痛比较明显，可以选择非甾体类抗炎药或者糖皮质激素缓解症状。无痛性甲状腺炎在甲状腺毒症阶段采取对症治疗即可，避免应用甲状腺药物及放射性碘治疗。产后甲状腺炎不需要使用抗甲状腺药物，但需要每年监测促甲状腺激素水平，一旦发生甲减应及时治疗。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(47870)
"甲状腺炎的最佳治疗方法是针对病因，结合甲状腺功能进行治疗，甲状腺炎有很多种，具体如下：一、急性化脓性甲状腺炎，这种甲状腺炎多为细菌感染所致，因此治疗上需要给予抗生素治疗，若甲状腺形成了脓肿，就需要外科引流治疗。二、亚急性甲状腺炎，这种甲状腺炎是由于病毒感染以后，诱发了甲状腺的免疫炎症反应。因此治疗上需要给予消炎止痛治疗，并根据甲状腺功能的情况进行对症的处理。三、慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种甲状腺炎是由于机体产生了针对甲状腺的自身免疫反应抗体，导致甲状腺的破坏。早期可表现出甲状腺功能的亢进，晚期可以出现甲状腺功能的减退。甲亢期可给予控制交感神经兴奋的药物治疗，不需要给予抗甲状腺的药物，甲减期要给予甲状腺激素的替代治疗。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/28收听(76927)
"在临床上，引起发烧最常见的甲状腺炎是亚急性甲状腺炎，患者可以出现颈痛、发烧，治疗上一般要应用非甾体类抗炎药，比如依托考昔或者是塞来昔布胶囊，还有乐松类药物，都属于解热镇痛、抗炎的药物。如果应用了足量的非甾体抗炎药，患者颈痛、发热的症状仍然不能缓解，必要时要考虑应用激素治疗，应用激素是为了改善患者的症状，同时起到抗炎作用，在临床上常常是应用强的松。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/08收听(56302)
甲状腺炎有很多类型，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种慢性的自身免... 鲜彤章│北京医院 2020/04/15播放(58129)
甲状腺炎有很多类型，最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种慢性的自身免...
鲜彤章│北京医院
2020/04/15播放(58129)
甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎以及产后甲状腺炎等。亚急性甲状腺炎轻型的患者，仅需要使用非甾体类抗炎药，例如布洛芬、吲哚美辛等，中重型患者可根据情况给予激素治疗，只有少数的患者可能会再次复发，复发后使用激素治疗仍然有效。对于出现了甲状腺毒症表现，如心动过速，可给予盐酸普萘洛尔对症治疗；出现了甲减的患者，也可以根据病情给予优甲乐替代治疗，发生永久性甲减的患者是比较罕见的。桥本甲状腺炎的早期往往没有临床症状，只有ATPO、ATG抗体增高，有的专家建议服用硒酵母，但目前疗效不明确，到了晚期可能会出现甲减，需要优甲乐的终生替代治疗。
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/08/30收听(34416)
"甲状腺炎常见的分类有三种：一、自身免疫性甲状腺炎；二、亚急性甲状腺炎；三、化脓性甲状腺炎。分别叙述甲状腺的治疗：一、自身免疫性甲状腺炎，当甲状腺功能是正常的时候，不需要治疗，只需要定期复查甲功，当伴有甲状腺功能低下的时候，要用左甲状腺素片终身替代治疗，少数一过性甲减可以临时治疗。二、亚急性甲状腺炎的时候，要用非甾体类解热镇痛药物，对症性的止痛和退热治疗，如果使用非甾体类解热镇痛药物，病人的疼痛和发热没有明显缓解的时候，要用激素治疗，激素治疗的疗程一般是6-8周，亚急性甲状腺炎在甲状腺毒症期，可以用普萘洛尔等对症控制甲状腺毒症的症状，在甲减期可以临时使用左甲状腺素片替代治疗，大多数亚急性甲状腺炎会恢复正常，极少数会出现永久性甲状腺炎。三、化脓性甲状腺炎，化脓性甲状腺炎很少见，如果发生了化脓性甲状腺炎，用抗生素治疗。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/10/30收听(16438)
常见的甲状腺炎包括亚急性甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎患者在起病1-3周前常有病毒感染史，甲状腺区会有明显的疼痛，可以放射到耳部，吞咽时疼痛会加重，甲状腺的质地较硬，触痛明显，有些病人还会伴有颈部淋巴结肿大。本病为自限性疾病，预后良好，轻者可以服用非甾体抗炎类的药物，如阿司匹林、布洛芬等，重度病人可以服用激素，能够明显缓解疼痛。针对一过性的甲减者，可以给予左甲状腺素钠片进行替代治疗。自身免疫性甲状腺炎的患者没有明显的临床症状，仅在甲功检查时发现抗髓过氧化物酶抗体及球蛋白抗体升高，仅有抗体升高时限制碘的摄入量即可。如果出现甲减，则要服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/07收听(43493)
甲状腺炎中最常见的是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染造成的甲状腺一过性破坏，甲状腺激素大量释放入血... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/30播放(95483)
甲状腺炎中最常见的是亚急性甲状腺炎，是由病毒感染造成的甲状腺一过性破坏，甲状腺激素大量释放入血...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/30播放(95483)
"甲状腺炎分亚急性甲状腺炎和慢性的甲状腺炎。亚急性甲状腺炎，它的治疗要点，一般治疗包括进食高热量、高蛋白，富含糖类和b族维生素的药物，禁服含碘高的食物。药物的治疗，包括非甾体类的消炎镇痛药物，主要应用于轻症的患者，疗程两周。常用的药物有吲哚美辛、阿司匹林。第二种就是糖皮质激素，对于疼痛剧烈，体温持续显著升高，水杨酸或其他非甾体抗炎药物治疗无效的患者，可以使用糖皮质激素，首选泼尼松20-40mg\/d，用药1-2周后逐渐减量，一般疗程6-8周。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/08/28收听(14336)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。根据不同分类，治疗方... 王旭丹│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(60813)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。根据不同分类，治疗方...
王旭丹│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(60813)
" 甲状腺炎有几种不同的类型，常见的类型是三种：亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎、产后甲状腺炎。亚急性甲状腺炎是自限性疾病，预后比较好，轻型患者可以口服非甾体抗炎药治疗，中重度患者可以口服激素治疗，自身免疫性甲状腺炎对症治疗即可。 如果只有甲状腺肿，没有甲状腺功能减退不需要治疗，产后甲状腺炎如果出现甲状腺功能减退的症状，只需要及时补充甲状腺激素即可，注意限制碘的摄入量，不能超过安全范围。如果出现其他的症状对症治疗即可，注意休息、不要劳累，适当控制碘盐的摄入，必要时可以使用无碘盐，定期复查甲状腺功能。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/10收听(35485)
"甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。慢性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎，是最常见的类型，对于急性化脓性甲状腺炎的治疗：第一、支持对症治疗：休息和局部热敷，高热者需进行物理和药物降温。第二、抗感染治疗，如果细菌感染，应选择适当的抗生素治疗，可根据细菌培养的结果选择药物或使用广谱抗生素。第三、引流：对一般治疗效果不满意者，需进行脓肿切开引流。第四、手术：对于原先有疾患，尤其是甲状腺肿瘤的患者，可在抗生素治疗的基础上使化脓病变局限化，然后行甲状腺部分切除术。亚急性甲状腺炎的治疗：亚急性甲状腺炎目前的治疗是从两方面，对症治疗和针对甲状腺功能异常的处理，症状较轻的患者不需要特殊处理，仅使用非甾体类抗炎药就可缓解。对于全身症状较重，持续高热、疼痛明显的患者，酌情使用糖皮质激素。对于甲状腺功能亢进，不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用β受体阻断剂普萘洛尔，心得安对症治疗。对于慢性甲状腺炎，也就是桥本甲状腺炎的治疗，目前对于该病因缺乏治疗办法，只是针对甲状腺大小和甲状腺功能异常做出对症治疗。如果甲状腺功能正常，甲状腺小，无明显压迫症状，可随诊观察。若肿大的甲状腺压迫邻近器官或者影响外观，可以服用甲状腺激素，使甲状腺缩小。对于甲状腺功能减低者可用左甲状腺素钠片替代治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/07/20收听(19934)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎需依据... 马丽荣│北京市第一中西医结合医院 2018/11/13播放(98894)
甲状腺炎分为桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎和产后甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎需依据...
马丽荣│北京市第一中西医结合医院
2018/11/13播放(98894)
甲状腺炎的治疗包括对症和对因治疗：第一、对症，亚急性甲状腺炎临床上最常见的症状是疼痛，所以很多人老是反复的，觉得嗓子疼，觉得自己感冒了，在疼痛很明显的时候，可以用非甾体类的抗炎药进行止痛处理；第二、对因，当病人处于甲亢期，如甲状腺严重破坏引起甲状腺素过度释放而导致的甲状腺炎，因为甲状腺炎是破坏性的疾病，甲亢并不是甲状腺细胞真的生产了很多的东西，而是每一个甲状腺的滤泡细胞里面，它所贮存的甲状腺素严重的破坏，导致细胞爆炸，里面的甲状腺素过度的放出来，引起一过性的甲状腺功能的亢进表现，这种情况临床上一般不使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶这类抗甲亢药物，除非甲亢合并了Graves病，病人心跳过快，可以用β受体阻滞剂控制心率，等到甲状腺功恢复到正常，就可以停止β受体阻滞剂。如果病人出现甲减，TSH在超过10mU/L的情况下，除非病人有生育要求，一般不进行甲状腺素的补充。但是，需要补充一些左旋甲状腺素钠片，左甲状腺素钠片的成分跟机体的成分一样，结构相近，可以帮助机体去补充不够的甲状腺素成分，发挥它的生物效能，在这个过程中要不停的进行复查，进行剂量的调整。
李颖│南方医科大学顺德医院
2018/01/29收听(96578)
如果要是急性化脓性甲状腺炎，需要使用抗生素进行治疗，如果要是亚急性甲状腺炎可以使用非甾体类抗炎... 王世东│北京中医药大学东直门医院 2020/05/20播放(60288)
如果要是急性化脓性甲状腺炎，需要使用抗生素进行治疗，如果要是亚急性甲状腺炎可以使用非甾体类抗炎...
王世东│北京中医药大学东直门医院
2020/05/20播放(60288)
"甲状腺炎也分好几种，比较常见的有桥本甲状腺炎，也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，这种甲状腺炎是自身免疫性引起来的。如果甲状腺功能正常，我们就要平时低碘饮食，有的可以用硒酵母。如果甲状腺功能低就可以用甲状腺激素补充，维持甲状腺功能正常。如果出现了甲亢，甲亢往往是一过性的甲亢，可以用对症治疗的办法，比如说用β受体阻滞剂减慢心率以后，甲亢也有可能回到正常，当然如果甲亢要持续时间长的话，也可能需要用抗甲状腺药物治疗。另外还有一个叫亚急性甲状腺炎，简称亚甲炎，经常是在感冒以后一个月左右出现了甲状腺部位的疼痛、发烧、甲状腺明显增大等等情况下，一般采用对症治疗，就是用退热、止疼的药物。如果体温很高，有时候超过39℃了，就要用激素治疗。好在这个病是一个自己能慢慢好的病，经过一段时间以后，就能恢复正常，一般也不会易遗留后遗症，也就是说不会出现甲减等等情况。这是两种最常见的，另外还有比较少见的，比如说化脓性甲状腺炎，就是有细菌了就要用抗菌素治疗。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2020/04/21收听(88395)
急性甲状腺炎多由于细菌、真菌以及邻近周围器官炎症蔓延引起，早期表现为红、肿、热、痛，需给予抗菌... 张晶虹│首都医科大学附属北京同仁医院 2018/01/11播放(98838)
急性甲状腺炎多由于细菌、真菌以及邻近周围器官炎症蔓延引起，早期表现为红、肿、热、痛，需给予抗菌...
张晶虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2018/01/11播放(98838)
甲状腺炎分为多种情况，临床中比较常见的有亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎。亚急... 李艳娇│山西医科大学第二医院 2019/08/30播放(91294)
甲状腺炎分为多种情况，临床中比较常见的有亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎以及桥本氏甲状腺炎。亚急...
李艳娇│山西医科大学第二医院
2019/08/30播放(91294)
"甲状腺炎是以炎症为主要表现的一种甲状腺疾病，临床上包括感染性和非感染性。对于感染性的甲状腺炎，多数是由于细菌、病毒导致的，这种感染性的甲状腺炎，治疗以抗炎、抗病毒为主，临床上常用的药物有头孢吡肟、青霉素V钾片等。而非感染性炎症一般多数是由免疫炎症引起的，这种甲状腺炎治疗效果相对比较差，包括亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，用普通消炎药不能够彻底根治，需要应用激素类的药物，临床上常用的治疗药物有强的松龙和泼尼松龙，每天3-4次，需要常规服药一到一个半月左右，进行逐渐减量治疗。得了甲状腺炎的患者，除了要应用药物以外，还要在饮食上注意，避免吃碘含量比较高的食物，特别是海带、海鱼的海产品，减少辛辣刺激性的食物，这样才能从根本上治疗甲状腺炎。"
李常月│七台河市人民医院
2019/05/13收听(41017)
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